Nova técnica ajuda crianças com cardiopatia congênita a sofrer menos dor

Recentemente, no Departamento de Cardiologia Pediátrica, Centro Cardiovascular, Hospital E, houve mais dois casos de pacientes pediátricos que passaram por substituição percutânea da valva pulmonar após cirurgia total de Fallot 4 com regurgitação grave da valva pulmonar.

Até o momento, o Departamento de Cardiologia Pediátrica do Centro Cardiovascular do Hospital E realizou e implementou com sucesso a técnica de substituição percutânea da válvula pulmonar em muitos casos, trazendo muitos benefícios práticos para muitos pacientes pediátricos.

Dr. Tran Dac Dai, Chefe do Departamento de Cardiologia Pediátrica, Centro Cardiovascular, Hospital E, examina uma criança paciente.

O primeiro caso é o do paciente NHV (12 anos, no distrito de Luc Ngan, província de Bac Giang ), que foi diagnosticado com cardiopatia congênita tetralogia de Fallot aos 4 meses de idade.

Depois disso, a criança passou pela primeira cirurgia radical para corrigir a tetralogia de Fallot no Centro Cardiovascular do Hospital E em 2013, e sua saúde melhorou bastante. No entanto, recentemente, ele passou a ter dificuldade para respirar ao se esforçar e estava limitado em atividades físicas, então sua família o levou ao Centro Cardiovascular do Hospital E para um novo exame.

Por meio dos resultados do ecocardiograma e da ressonância magnética do paciente infantil, foi demonstrado que a regurgitação da valva pulmonar fez com que o sangue retornasse da artéria pulmonar para o ventrículo direito.

Segundo os médicos, esta é uma progressão natural comum após a cirurgia para tratar a tetralogia de Fallot. No caso deste paciente, a substituição da válvula pulmonar foi indicada e, após consulta, os médicos constataram que o paciente era elegível para substituição percutânea da válvula pulmonar.

O Sr. NVC (pai do paciente NHV) disse que depois de ser explicada sobre a condição e o motivo da escolha do método de intervenção para seu filho pelos médicos do Departamento de Cardiologia Pediátrica do Centro Cardiovascular do Hospital E, a família ficou muito tranquila porque a criança não precisou passar por cirurgia aberta e viu o esterno.

As lembranças da primeira cirurgia, ainda presentes na mente de toda a família, mostram que a criança teve que passar por uma cirurgia de tórax aberto muito dolorosa e viu o esterno.

O pai sentiu profundamente a dor do filho após a cirurgia. Desta vez, quando recebeu a informação de que seu filho poderia ser tratado com o novo método, ele e sua família estavam determinados a encontrar um coração saudável para seu filho, acrescentou o pai.

O paciente NVHP (9 anos, no distrito de Vinh Bao, província de Vinh Phuc ) também é um caso de doença cardíaca congênita tetralogia de Fallot e passou por uma cirurgia completa para corrigir a tetralogia de Fallot aos 2 anos de idade por meio de cirurgia cardíaca aberta.

Recentemente, foi descoberto que o bebê tinha vazamento da artéria pulmonar e foi submetido a uma intervenção usando a técnica de substituição percutânea da válvula pulmonar no Departamento de Cardiologia Pediátrica, Centro Cardiovascular, Hospital E.

O Dr. Tran Dac Dai, chefe do Departamento de Cardiologia Pediátrica do Centro Cardiovascular do Hospital E, explicou que a tetralogia de Fallot, também conhecida como Fallot 4, é uma das doenças cardíacas congênitas cianóticas comuns.

Esta é uma doença cardíaca congênita relativamente complexa com 4 tipos de defeitos cardíacos: comunicação interventricular, obstrução do trato de saída do ventrículo direito, sobreposição aórtica e hipertrofia ventricular direita.

Esses defeitos cardíacos reduzem o fluxo sanguíneo para os pulmões, levando sangue com deficiência de oxigênio para outros órgãos do corpo, fazendo com que as crianças sofram de privação de oxigênio a longo prazo, fadiga e cianose da pele e membranas mucosas... Se não for monitorada e operada, a progressão natural da doença geralmente leva ao aumento de complicações, redução da expectativa de vida e até mesmo à morte.

O Dr. Tran Dac Dai analisou as vantagens desta técnica em comparação ao método tradicional de cirurgia aberta, no qual o paciente deve ser submetido a uma cirurgia de grande porte: anestesia prolongada, serragem do esterno, cardioplegia... e corte do tronco da artéria pulmonar, ressecção do funil do ventrículo direito para substituição do conduto da artéria pulmonar, com alto nível de invasividade e alto risco de complicações.

A técnica de substituição percutânea da válvula pulmonar ajudará os pacientes a evitar grandes cirurgias cardíacas (cirurgia aberta), ajudará os pacientes a se recuperarem mais rapidamente, reduzirá a internação hospitalar e diminuirá o risco de complicações...

Durante a intervenção, os médicos apenas abrem a veia femoral e então inserem um cateter pela veia cava inferior até o átrio direito, descendo até o ventrículo direito e subindo até a artéria pulmonar.

Os médicos realizam procedimentos para selecionar o tamanho apropriado da válvula pulmonar, inserem a válvula pulmonar artificial através de um cateter, da veia femoral até a artéria pulmonar, e liberam a válvula pulmonar, localizada na artéria pulmonar original do paciente. Depois disso, a válvula artificial se expande e funciona como uma válvula cardíaca normal.

O Dr. Tran Dac Dai compartilhou que, com base na condição médica e física de cada criança, o médico prescreverá o regime de tratamento mais apropriado e o momento certo para intervenção ou cirurgia.

Para realizar com sucesso uma substituição percutânea da valva pulmonar, o fator decisivo depende da expertise do cirurgião, que deve ter muitos anos de experiência em intervenção cardiovascular.

Atualmente, o Centro Cardiovascular, Hospital E é uma instalação cardiovascular completa, incluindo cirurgia, clínica médica e intervenção cardiovascular, anestesia e ressuscitação... com equipamentos modernos e sincronizados, garantindo exames e tratamento de doenças cardíacas, vasculares e torácicas para os pacientes.

Portanto, durante o processo de realização da substituição percutânea da valva pulmonar, uma equipe de cirurgia cardiovascular está preparada para responder prontamente a quaisquer complicações que possam surgir.

O Dr. Tran Dac Dai afirmou que o método de substituição da válvula pulmonar através da pele não apenas abre uma nova direção no tratamento, mas também traz esperança aos pacientes com regurgitação da válvula pulmonar após cirurgia para reparar tetralogia de Fallot e doenças semelhantes.

No futuro, os médicos do Departamento de Cardiologia Pediátrica continuarão a promover a técnica de substituição percutânea da válvula pulmonar no tratamento de pacientes, ajudando cada vez mais pacientes a terem acesso a esse método avançado.

Entretanto, o custo da realização de uma substituição percutânea da valva pulmonar é bastante alto, o que é uma grande barreira que limita o número de pacientes que optam por essa técnica.

Portanto, os médicos recomendam que as agências de seguro social considerem incluir essa técnica nos pagamentos do seguro saúde para que mais e mais pacientes possam acessar e se beneficiar dessa técnica avançada.

Após a intervenção, a saúde das duas crianças se estabilizou, elas puderam andar no dia seguinte e os resultados do ecocardiograma e do eletrocardiograma foram positivos. As crianças já se recuperaram, não têm mais dificuldade para respirar, não se sentem mais cansadas ao se esforçar, receberam alta do hospital e podem retornar à escola e às atividades normais.

Após a alta, as famílias das duas crianças foram orientadas pelo cardiologista pediátrico sobre os cuidados pós-operatórios e exames periódicos para detectar complicações da doença.

Fonte: https://baodautu.vn/ky-thuat-moi-giup-tre-mac-tim-bam-sinh-it-dau-don-d224230.html