Nova técnica ajuda crianças com cardiopatia congênita a sentir menos dor

Recentemente, no Departamento de Cardiologia Pediátrica do Centro Cardiovascular do Hospital E, ocorreram mais dois casos de pacientes pediátricos submetidos a substituição percutânea da válvula pulmonar após cirurgia de Fallot total 4 com regurgitação valvar pulmonar grave.

Até o momento, o Departamento de Cardiologia Pediátrica do Centro Cardiovascular do Hospital E realizou e implementou com sucesso a técnica de substituição percutânea da válvula pulmonar em muitos casos, trazendo diversos benefícios práticos para muitos pacientes pediátricos.

O Dr. Tran Dac Dai, chefe do Departamento de Cardiologia Pediátrica do Centro Cardiovascular do Hospital E, examina um paciente infantil.

O primeiro caso é o do paciente NHV (12 anos de idade, residente no distrito de Luc Ngan, província de Bac Giang ), que foi diagnosticado com tetralogia de Fallot, uma cardiopatia congênita, aos 4 meses de idade.

Após isso, o paciente foi submetido à primeira cirurgia radical para correção da tetralogia de Fallot no Centro Cardiovascular do Hospital E, em 2013, e sua saúde melhorou bastante. No entanto, recentemente, ele tem apresentado dificuldades respiratórias frequentes ao se esforçar e sua atividade física tem sido limitada, motivo pelo qual sua família o levou ao Centro Cardiovascular do Hospital E para uma reavaliação.

Através dos resultados da ecocardiografia e da ressonância magnética do paciente pediátrico, foi demonstrado que a regurgitação da válvula pulmonar causava o refluxo de sangue da artéria pulmonar para o ventrículo direito.

Segundo os médicos, essa é uma progressão natural comum após a cirurgia para tratar a tetralogia de Fallot. No caso deste paciente, foi necessária a substituição da válvula pulmonar e, após consulta, os médicos constataram que o paciente era elegível para o procedimento de substituição valvar pulmonar percutânea.

O Sr. NVC (pai do paciente NHV) disse que, após os médicos do Departamento de Cardiologia Pediátrica do Centro Cardiovascular do Hospital E explicarem a condição e o motivo da escolha do método de intervenção para seu filho, utilizando a técnica de substituição percutânea da válvula pulmonar, a família ficou muito tranquila, pois a criança não precisaria se submeter a uma cirurgia aberta e o esterno poderia ser visualizado.

A lembrança da primeira cirurgia, que ainda assombra a mente de toda a família, é de uma cirurgia de tórax aberto muito dolorosa, na qual o esterno foi exposto.

O pai sentiu profundamente a dor do filho após a cirurgia. Desta vez, ao receber a informação de que o filho poderia ser tratado com esse novo método, ele e sua família ficaram determinados a encontrar um coração saudável para o filho, acrescentou o pai.

O paciente NVHP (9 anos de idade, residente no distrito de Vinh Bao, província de Vinh Phuc ) também é um caso de cardiopatia congênita, tetralogia de Fallot, e foi submetido a cirurgia completa para correção da tetralogia de Fallot aos 2 anos de idade, por meio de cirurgia de coração aberto.

Recentemente, foi constatado que o bebê apresentava vazamento na artéria pulmonar e, em seguida, foi submetido a substituição percutânea da válvula pulmonar no Departamento de Cardiologia Pediátrica do Centro Cardiovascular do Hospital E.

O Dr. Tran Dac Dai, chefe do Departamento de Cardiologia Pediátrica do Centro Cardiovascular do Hospital E, explicou que a tetralogia de Fallot, também conhecida como Fallot 4, é uma das cardiopatias congênitas cianóticas mais comuns.

Trata-se de uma cardiopatia congênita relativamente complexa, com 4 tipos de defeitos cardíacos: comunicação interventricular, obstrução da via de saída do ventrículo direito, cavalgamento aórtico e hipertrofia ventricular direita.

Essas cardiopatias congênitas reduzem o fluxo sanguíneo para os pulmões, levando sangue pobre em oxigênio para outros órgãos do corpo. Isso faz com que as crianças sofram de privação de oxigênio a longo prazo, cansem-se facilmente e apresentem pele e mucosas arroxeadas. Se não forem acompanhadas e tratadas cirurgicamente, a progressão natural da doença frequentemente leva a complicações, redução da expectativa de vida e até mesmo à morte.

O Dr. Tran Dac Dai analisou as vantagens desta técnica em comparação com o método tradicional de cirurgia aberta, em que o paciente deve ser submetido a uma cirurgia de grande porte: anestesia prolongada, esternotomia, cardioplegia, etc., além do corte do tronco da artéria pulmonar, ressecção do funil do ventrículo direito para substituir o conduto da artéria pulmonar, com alto grau de invasão e alto risco de complicações.

A técnica de substituição percutânea da válvula pulmonar ajudará os pacientes a evitar cirurgias cardíacas de grande porte (cirurgia aberta), a se recuperarem mais rapidamente, a reduzir o tempo de internação hospitalar e a diminuir o risco de complicações.

Durante a intervenção, os médicos apenas abrem a veia femoral e, em seguida, inserem um cateter pela veia cava inferior até o átrio direito, descendo até o ventrículo direito e subindo até a artéria pulmonar.

Os médicos realizam procedimentos para selecionar o tamanho apropriado da válvula pulmonar, inserem a válvula pulmonar artificial através de um cateter da veia femoral até a artéria pulmonar e liberam a válvula pulmonar, localizada na artéria pulmonar original do paciente. Em seguida, a válvula artificial se expande e funciona como uma válvula cardíaca normal.

O Dr. Tran Dac Dai explicou que, com base na condição médica e física de cada criança, o médico prescreverá o tratamento mais adequado e o momento ideal para intervenção ou cirurgia.

Para realizar com sucesso uma substituição percutânea da válvula pulmonar, o fator decisivo depende da experiência do cirurgião, que deve ter muitos anos de experiência em intervenção cardiovascular.

Atualmente, o Centro Cardiovascular do Hospital E é uma unidade cardiovascular completa, incluindo cirurgia, medicina interna e intervenção cardiovascular, anestesia e reanimação... com equipamentos modernos e sincronizados que garantem o exame e o tratamento de doenças cardíacas, vasculares e pulmonares dos pacientes.

Portanto, durante o processo de substituição percutânea da válvula pulmonar, uma equipe de cirurgia cardiovascular está preparada para responder prontamente a quaisquer complicações que possam surgir.

O Dr. Tran Dac Dai afirmou que o método de substituição da válvula pulmonar através da pele não só abre uma nova direção no tratamento, como também traz esperança para pacientes com regurgitação da válvula pulmonar após cirurgia para correção da tetralogia de Fallot e doenças semelhantes.

Nos próximos tempos, os médicos do Departamento de Cardiologia Pediátrica continuarão a promover a técnica de substituição percutânea da válvula pulmonar no tratamento de pacientes, ajudando cada vez mais pacientes a terem acesso a esse método avançado.

No entanto, o custo da substituição percutânea da válvula pulmonar é bastante elevado, o que representa uma grande barreira que limita o número de pacientes que optam por essa técnica.

Portanto, os médicos recomendam que as agências de previdência social considerem a inclusão dessa técnica nos pagamentos de planos de saúde , para que um número cada vez maior de pacientes possa ter acesso e se beneficiar dessa técnica avançada.

Após a intervenção, a saúde das duas crianças estabilizou-se, elas conseguiram andar no dia seguinte e os resultados do ecocardiograma e do eletrocardiograma foram bons. As crianças já se recuperaram, não apresentam mais dificuldade para respirar, não sentem mais cansaço ao se esforçarem, receberam alta do hospital e podem retornar aos estudos e às atividades normais.

Após a alta hospitalar, as famílias das duas crianças foram orientadas pelo cardiologista pediátrico sobre os cuidados pós-operatórios e a importância de realizar exames regulares para detectar possíveis complicações da doença.

Fonte: https://baodautu.vn/ky-thuat-moi-giup-tre-mac-tim-bam-sinh-it-dau-don-d224230.html