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| As crianças precisam de três doses básicas da vacina, seguidas de doses de reforço a cada 3-4 anos até completarem 15 anos de idade para manter a imunidade contra a encefalite japonesa . |
Altos índices de mortalidade e complicações.
Segundo informações do Centro Provincial de Controle de Doenças de Thanh Hoa, uma criança da província faleceu recentemente em decorrência de encefalite japonesa. Inicialmente, o paciente apresentou sintomas como febre alta, dor de cabeça, vômitos e fadiga, seguidos por fala arrastada, alteração do nível de consciência e aumento do tônus muscular. Apesar do tratamento em um centro médico local, o quadro clínico do paciente não apresentou melhora, sendo necessário transferi-lo em estado crítico para o Hospital Pediátrico de Thanh Hoa.
Os resultados dos exames confirmaram que a criança estava com encefalite japonesa. Os médicos realizaram manobras de ressuscitação intensiva, colocaram a criança em um ventilador e administraram altas doses de vasopressores, mas o paciente acabou falecendo. Tragicamente, a criança não havia sido vacinada contra a encefalite japonesa.
Um menino de 14 anos na província de Nghe An também ficou em estado crítico, necessitando de ventilação mecânica e cuidados intensivos devido à encefalite japonesa, apesar de estar completamente saudável antes disso. Notavelmente, a criança havia recebido as vacinas básicas, mas não as doses de reforço, o que fez com que a proteção diminuísse com o tempo.
O paciente TVK (nascido em 2011, residente na província de Nghe An) foi transferido para o Hospital Nacional de Doenças Tropicais em estado crítico após vários dias de febre alta contínua, dor de cabeça, náuseas e vômitos. Lá, a criança foi diagnosticada com encefalite japonesa acompanhada de pneumonia grave, necessitando de ventilação mecânica, sedação e tratamento em unidade de terapia intensiva.
Após o tratamento, o quadro da criança melhorou significativamente, sendo possível a retirada do ventilador, passando a respirar ar ambiente com saturação de oxigênio estável, sem febre, alerta e responsiva. No entanto, a criança ainda apresenta fraqueza no braço direito, com força muscular de aproximadamente 4/5, e necessita de reabilitação contínua para limitar sequelas neurológicas a longo prazo.
Segundo informações do Centro de Controle e Prevenção de Doenças de Hanói (CDC de Hanói), uma criança de 13 anos da comuna de Hung Dao, em Hanói, foi recentemente diagnosticada com encefalite japonesa grave, com prognóstico reservado. O histórico médico revelou que a criança foi diagnosticada há aproximadamente uma semana e está recebendo tratamento intensivo. Notavelmente, apesar de ter completado as três doses básicas da vacina, a criança não recebeu a dose de reforço recomendada.
Anteriormente, o Hospital Central de Doenças Tropicais tratou um jovem de 17 anos de Hanói que sofreu danos profundos no tecido cerebral, resultando em sequelas neurológicas graves, apesar de mais de um mês de tratamento intensivo.
No Hospital de Doenças Tropicais da Cidade de Ho Chi Minh, os médicos também registraram três pacientes do sexo masculino, com idades entre 20 e 33 anos, com encefalite japonesa e complicações graves, como tetraplegia irreversível, atrofia muscular, exaustão física e hemiparesia.
Os casos mencionados acima demonstram o perigo da encefalite japonesa – uma doença infecciosa aguda causada pelo vírus da encefalite japonesa e transmitida aos humanos por mosquitos. A doença geralmente ocorre no verão, quando os mosquitos proliferam, e as crianças são o grupo de maior risco de contrair a doença.
O que torna a encefalite japonesa uma grande preocupação para o setor de saúde é que a doença geralmente começa com sintomas bastante semelhantes aos de um resfriado comum ou febre viral, como febre alta, dor de cabeça, náuseas, vômitos e fadiga. No entanto, em pouco tempo, o vírus pode atacar diretamente o sistema nervoso central, causando encefalite, edema cerebral, convulsões, alteração da consciência, coma e falência múltipla de órgãos.
Especialistas afirmam que a taxa de mortalidade da encefalite japonesa pode chegar a 20-30%. Mesmo entre os que têm a sorte de sobreviver, cerca de 30-50% sofrem de sequelas neurológicas e psiquiátricas de longa duração, como paralisia motora, espasticidade muscular, epilepsia, perda de memória, distúrbios de linguagem, deficiência intelectual ou comprometimento das habilidades de aprendizagem e trabalho. Muitos casos exigem convivência permanente com essas sequelas, o que impacta severamente a qualidade de vida dos pacientes e de suas famílias.
Mais preocupante ainda, atualmente não existe tratamento específico para a encefalite japonesa. Os tratamentos atuais concentram-se principalmente em cuidados intensivos, controle dos sintomas e suporte das funções vitais. Portanto, embora a detecção precoce aumente as chances de sobrevivência, a forma mais eficaz de prevenir a doença continua sendo a vacinação.
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As doses de reforço são essenciais para manter uma imunidade duradoura.
No Vietnã, antes da ampla distribuição da vacina contra a encefalite japonesa, entre 2.000 e 3.000 casos da doença eram registrados anualmente. Em 1985, o número de casos chegou a quase 5.000. Em 1995, a encefalite japonesa representava 61% dos casos de encefalite viral.
Graças ao programa de imunização ampliado, o número de casos caiu drasticamente para cerca de 100 a 200 casos por ano. No entanto, o setor de saúde ainda registra casos entre indivíduos não vacinados, aqueles que não receberam a dose completa ou aqueles que perderam doses de reforço.
A análise epidemiológica mostra que alguns casos da doença ocorrem em pessoas que foram vacinadas, mas cuja imunidade enfraqueceu com o tempo, ou que não completaram o esquema de vacinação de reforço recomendado.
De acordo com o Programa Ampliado de Imunização, as crianças precisam de três doses básicas: a primeira com 1 ano de idade, a segunda de 1 a 2 semanas depois e a terceira um ano após a segunda. Depois disso, doses de reforço são necessárias a cada 3 a 4 anos até os 15 anos de idade para manter a imunidade protetora.
Especialistas enfatizam que muitos pais frequentemente se lembram do calendário básico de vacinação, mas se esquecem das doses de reforço. Essa lacuna na imunidade deixa as crianças vulneráveis a doenças mesmo após vacinações anteriores.
Em relação à vacina contra a encefalite japonesa, o Dr. Nguyen Tuan Hai (Sistema de Vacinação Safpo/Potec) afirmou que a vacinação é a medida mais eficaz para prevenir a encefalite japonesa. A vacinação completa ajuda o organismo a desenvolver imunidade contra o vírus, prevenindo assim o risco de contrair a doença ou reduzindo significativamente a probabilidade de agravamento e óbito.
Segundo o Dr. Hai, além da vacina inativada contra a encefalite japonesa, derivada do cérebro de camundongos e utilizada há muitos anos, o desenvolvimento da biotecnologia abriu caminho para uma nova geração de vacinas cultivadas em células Vero, com muitas vantagens notáveis em termos de segurança e eficácia protetora.
Graças aos modernos processos de fabricação e à alta pureza, a vacina de nova geração não contém proteína do cérebro de camundongos, minimizando assim reações pós-vacinação como febre, dor ou inchaço no local da injeção. Ao mesmo tempo, a vacina cria uma resposta imune mais forte e duradoura, ajudando a prolongar a duração da proteção contra o vírus da encefalite japonesa.
Outra vantagem notável é o calendário de vacinação flexível, que é mais conveniente para o público. Para crianças, apenas duas doses básicas podem proporcionar alta proteção, contribuindo para a redução do número de injeções e o aumento da taxa de conclusão do esquema vacinal.
Muitos pais acreditam que as crianças ficam protegidas para a vida toda após completarem as três doses do Programa Ampliado de Imunização. No entanto, estudos mostram que a quantidade de anticorpos que protegem contra a doença pode diminuir com o tempo, deixando crianças mais velhas e até mesmo adultos em risco de contrair encefalite japonesa.
Para manter uma proteção duradoura, a Organização Mundial da Saúde (OMS) e a Associação Vietnamita de Medicina Preventiva recomendam que as pessoas recebam doses de reforço com a vacina de nova geração após completarem o esquema básico de 3 doses do Programa Ampliado de Imunização.
Esta dose de reforço é considerada a "chave" para reativar o sistema imunológico, ajudando o corpo a produzir níveis mais altos e sustentados de anticorpos contra ataques virais. A dose de reforço é recomendada para crianças mais velhas e adultos cuja imunidade ainda não esteja totalmente fortalecida.
Considerando que ainda não existe tratamento específico para a encefalite japonesa e que ela pode deixar sequelas neurológicas permanentes, a vacinação completa e as doses de reforço no prazo estipulado não só protegem os indivíduos, como também contribuem para a construção da imunidade na comunidade.
Segundo especialistas, qualquer pessoa que não seja imune ao vírus da encefalite japonesa corre o risco de contrair a doença. Portanto, não apenas crianças, mas também adultos que não foram vacinados ou que não receberam todas as doses necessárias devem ser aconselhados a completar o esquema vacinal.
Além da vacinação, as pessoas precisam prevenir proativamente as picadas de mosquito, dormindo sob mosquiteiros, mantendo a higiene ambiental, eliminando os criadouros de mosquitos e protegendo as crianças durante o período de maior incidência, de maio a setembro de cada ano.
Fonte: https://baodautu.vn/la-chan-vang-phong-viem-nao-nhat-ban-d623397.html
