Desmaios súbitos podem indicar uma frequência cardíaca baixa.

nhịp tim - Ảnh 1. — Uma frequência cardíaca abaixo de 50 batimentos por minuto reduz drasticamente a quantidade de sangue que irriga o corpo. - Foto: BVCC

Em casos de frequência cardíaca excessivamente lenta, se ocorrer repentinamente, pode causar fluxo sanguíneo insuficiente para o cérebro, levando a confusão, quase desmaio ou desmaio, insuficiência cardíaca, parada cardíaca, etc.

Episódios repetidos de desmaio durante muitos anos, condições que ameaçavam a vida... mas nenhuma doença foi detectada.

Há muitos anos, a Sra. NTL (49 anos, Cu Chi, Cidade de Ho Chi Minh) sofre frequentemente de fadiga, tonturas ocasionais, palpitações e desmaios súbitos. A frequência dos desmaios tem aumentado gradualmente e, em uma ocasião, ela precisou parar sua motocicleta na beira da estrada para pedir ajuda a parentes, pois sentiu uma tontura repentina e desmaiou.

Ela já havia passado por exames de saúde em diversos locais, mas só recebeu o diagnóstico de isquemia cerebral. Recentemente, no meio da noite, repentinamente sentiu falta de ar, forte dor no peito e desmaiou. Sua família a levou às pressas para o Hospital Geral Xuyen A para atendimento de emergência.

Todos os resultados de exames paraclínicos básicos, como eletrocardiogramas e ressonâncias magnéticas cerebrais, realizados no momento da consulta, não apresentaram anormalidades evidentes. Suspeitando que os desmaios súbitos fossem causados por arritmias cardíacas, os médicos solicitaram um eletrocardiograma (ECG) de Holter de 24 horas – um dispositivo compacto que registra continuamente toda a atividade elétrica do coração durante um período de 24 horas.

Ao analisarem os resultados, os médicos descobriram que o paciente havia sofrido múltiplas paradas cardíacas, incluindo uma com duração superior a 18 segundos – algo completamente indetectável por um eletrocardiograma padrão. Este é um sinal de bradicardia perigosa, uma condição que pode causar morte súbita se não for tratada prontamente.

Da mesma forma, o Hospital Geral de Bac Giang também implantou com sucesso marcapassos permanentes em dois pacientes idosos com frequências cardíacas perigosamente lentas.

O primeiro caso envolve uma paciente do sexo feminino chamada Hoang Thi N. (69 anos, residente em Huu Lung, Lang Son ) que apresentava tonturas, fadiga prolongada e piora do estado de saúde, mesmo ao caminhar. Na admissão, a frequência cardíaca da paciente era de apenas 40 batimentos por minuto.

O segundo caso envolve um paciente do sexo masculino, Truong Minh L., de 65 anos, residente em Lang Giang, Bac Giang, que frequentemente apresentava palpitações e taquicardia. O monitoramento eletrocardiográfico (ECG) de 24 horas, utilizando um dispositivo Holter, revelou períodos em que a frequência cardíaca do paciente diminuía para apenas 35 batimentos por minuto, acompanhados de fibrilação atrial rápida – a principal causa das palpitações e da taquicardia. O diagnóstico indicou grave comprometimento do nó sinoatrial – o marcapasso natural do coração.

O Dr. Nguyen Van Long, chefe do Departamento de Cardiologia do Hospital Geral Provincial de Bac Giang, afirmou: "Uma frequência cardíaca muito baixa devido à obstrução das vias de condução do coração (bloqueio atrioventricular completo) ou disfunção do nó sinusal são condições perigosas. Se não forem detectadas e tratadas prontamente, os pacientes podem sofrer desmaios, insuficiência cardíaca e até mesmo situações de risco de vida."

nhịp tim - Ảnh 2. — Procedimento de cirurgia cardíaca - Foto: Fornecida pelo hospital.

Bradicardia (frequência cardíaca lenta) - o perigo silencioso por trás dos desmaios que podem facilmente levar à morte súbita.

O Dr. Dinh Minh Tri, da Associação Vietnamita de Cardiologia, afirmou que a frequência cardíaca normal corresponde a um ritmo sinusal regular, variando de acordo com a idade e o nível de atividade física. Em adultos, a frequência cardíaca média situa-se entre 60 e 100 batimentos por minuto.

Uma frequência cardíaca abaixo de 60 batimentos por minuto é considerada bradicardia (batimentos cardíacos lentos). A bradicardia pode ocorrer em qualquer pessoa, mas é mais comum em idosos. É menos comum em crianças e bebês, pois quanto mais jovem a criança, maior tende a ser sua frequência cardíaca normal.

120-160 batimentos por minuto. A faixa de frequência cardíaca normal, rápida e lenta varia de acordo com a idade.

O Dr. Tri explicou que a frequência cardíaca normal de um adulto saudável varia entre 60 e 100 batimentos por minuto. No entanto, em casos de bradicardia (frequência cardíaca lenta), a frequência cardíaca fica abaixo de 60 batimentos por minuto e é acompanhada por sintomas anormais.

Em indivíduos saudáveis que praticam atividade física regularmente, uma frequência cardíaca baixa geralmente é benigna, mas se essa condição persistir juntamente com outros sintomas, um médico deve ser consultado para exame e tratamento adequado. Em alguns casos, como em indivíduos jovens e saudáveis ou atletas, essa condição não é motivo de preocupação.

A bradicardia fisiológica (frequência cardíaca lenta) pode ocorrer em algumas pessoas que praticam atividades físicas intensas, como atletas profissionais, e não afeta a vida diária.

A bradicardia patológica pode ser causada por doenças cardiovasculares, como distúrbios congênitos ou genéticos, disfunção do nó sinusal, doença cardíaca isquêmica, endocardite infecciosa e miocardite.

Às vezes, essa condição não se deve a doenças cardiovasculares, como hipotireoidismo, insuficiência renal grave, hipercalemia, etc. Também pode ser causada pelo uso de certos medicamentos.

Na maioria dos casos, uma frequência cardíaca baixa não apresenta sintomas de alerta e só é descoberta incidentalmente durante um exame médico. Algumas pessoas apresentam sintomas como falta de ar, aperto no peito, tontura, fadiga, dificuldade de concentração e cansaço fácil durante atividades extenuantes.

No entanto, em casos onde a frequência cardíaca é excessivamente lenta e surge repentinamente, pode causar fluxo sanguíneo insuficiente para o cérebro, levando a consequências graves como confusão mental, desmaio iminente ou desmaio completo e parada cardíaca. Os pacientes precisam ser hospitalizados imediatamente para determinar a causa.

O cardiologista Pham Thanh Binh afirmou que a bradicardia (frequência cardíaca lenta) pode progredir silenciosamente, mas acarreta um alto risco de morte súbita se não for detectada e tratada prontamente. O diagnóstico de arritmias geralmente se baseia em um eletrocardiograma (ECG) ou em um ECG de Holter de 24 horas, e o tratamento mais eficaz em muitos casos é o implante de um marca-passo permanente, que ajuda a manter um ritmo cardíaco estável e seguro para o paciente.

Formas de prevenir a bradicardia.

Faça exercícios regularmente. Adote uma dieta saudável com baixo teor de gordura, sal e açúcar. Mantenha um peso saudável, pois o sobrepeso e a obesidade aumentam o risco de desenvolver doenças cardíacas. Consuma muitas frutas, verduras, grãos integrais e peixe. Limite o consumo de fast food, alimentos em conserva e alimentos ricos em gordura. Controle suas emoções e reduza o estresse. Faça exames médicos regulares. Tome os medicamentos conforme prescrito pelo seu médico.

Uma frequência cardíaca consistentemente baixa é perigosa?

Na prática clínica, bradicardia geralmente se refere a uma frequência cardíaca em repouso inferior a 60 batimentos por minuto em adultos. No entanto, uma leitura de bradicardia isoladamente não é suficiente para concluir sobre uma condição patológica. O contexto, os sintomas associados e as condições médicas subjacentes determinam a importância da bradicardia.

Entendendo a bradicardia corretamente

Pessoas que praticam exercícios de alta intensidade regularmente ou dormem por longos períodos podem apresentar frequência cardíaca baixa e, ainda assim, serem perfeitamente saudáveis. Por outro lado, uma frequência cardíaca baixa acompanhada de tontura, desmaio, pressão arterial baixa ou dor no peito são sinais de alerta que requerem atenção médica .

Uma frequência cardíaca baixa reduz a quantidade de sangue que o coração bombeia para o corpo. Em pessoas com doença arterial coronariana ou insuficiência cardíaca, uma frequência cardíaca muito baixa pode agravar a isquemia miocárdica ou causar edema pulmonar. Sinais de hipotensão, dor no peito, falta de ar aguda ou alteração do nível de consciência são emergências cardiovasculares que exigem atenção médica imediata.

Uma frequência cardíaca baixa é perigosa?

Nem toda bradicardia é perigosa. A maioria dos casos de bradicardia por causas fisiológicas não requer tratamento. O perigo surge quando a bradicardia é acompanhada por sintomas de redução do fluxo sanguíneo (síncope ou pré-síncope, hipotensão, dor no peito, falta de ar, confusão, cegueira transitória) ou quando se trata de um bloqueio atrioventricular de alto grau ou completo sem causa reversível. Este grupo apresenta risco de parada cardíaca e frequentemente requer implante de marca-passo permanente.

O que deve ser feito se houver suspeita de frequência cardíaca baixa?

Monitore seu pulso e pressão arterial de 1 a 2 vezes ao dia durante os períodos de sintomas. Mantenha um registro do horário, das atividades realizadas e dos sintomas associados (tontura, desmaio, dor no peito, falta de ar). Dispositivos vestíveis (smartwatches, monitores de pressão arterial de pulso) podem ser úteis para identificar tendências da frequência cardíaca, mas o diagnóstico ainda deve ser feito por meio de um eletrocardiograma (ECG).

Quando procurar atendimento médico precocemente: frequência cardíaca persistente <50 batimentos/minuto acompanhada de fadiga e tontura; qualquer episódio de desmaio; bradicardia que surge após o uso de medicamentos cardiovasculares; bradicardia acompanhada de dor no peito, falta de ar e hipotensão.

A que deve prestar atenção ao realizar atividades diárias e exercícios físicos?

Se sua frequência cardíaca basal for baixa, evite situações que estimulem excessivamente o nervo vago, especialmente se estiver apresentando sintomas. Exemplos incluem esforço físico, prender a respiração ao levantar pesos, massagear o pescoço e usar golas apertadas. Mantenha as fezes macias para reduzir a pressão da manobra de Valsalva. Controle cuidadosamente quaisquer condições subjacentes que agravem a bradicardia.

Em relação ao treinamento físico: a bradicardia fisiológica em indivíduos bem treinados e assintomáticos é permitida para exercícios normais; deve-se priorizar o aumento gradual da intensidade, com aquecimento e tempo de recuperação adequados.

Bradicardia ou distúrbios de condução acompanhados de sintomas de perfusão reduzida, bloqueio AV de segundo ou terceiro grau não avaliado, requerem suspensão temporária de exercícios moderados a vigorosos até que a investigação esteja completa e o tratamento otimizado. Após implante de marca-passo: evite exercícios por 1 a 2 semanas.

Mestre em ONGs THANH HUNG

(Universidade de Ciências da Saúde, Universidade Nacional do Vietnã, Cidade de Ho Chi Minh)

HA TUONG

Fonte: https://tuoitre.vn/ngat-dot-ngot-coi-chung-nhip-tim-cham-20251111234350174.htm