Os pólipos nasais desaparecem sozinhos?

Tenho tido congestão nasal e dor de cabeça há dois meses. Uma tomografia computadorizada mostrou pólipos nasais. A doença desaparecerá sozinha? Como devo tratá-la? (Quoc Khanh, Cidade de Ho Chi Minh)

Responder:

Os pólipos nasais são tumores benignos na cavidade nasal, representando cerca de 1 a 4% da população, e sua incidência aumenta com a idade.

Os pólipos têm origem na inflamação degenerativa da mucosa dos seios nasais, surgindo frequentemente em pacientes com rinite alérgica, infecções agudas e crônicas, fibrose cística, entre outras. Essas doenças causam inchaço, inflamação e danos prolongados à mucosa dos seios nasais, levando à degeneração e à formação de pólipos. Cerca de 30% dos pacientes com pólipos nasais apresentam teste positivo para alérgenos (pólen, poeira, pelos de animais, etc.).

Pólipos podem se formar nas estruturas do nariz e seios da face, mais comumente nos seios que drenam para a cavidade nasal, como as conchas nasais superiores, médias e inferiores. A doença aumenta a secreção e a congestão, causando congestão nasal, dor facial e diminuição ou perda do olfato. Os sintomas são semelhantes aos da sinusite ou da gripe, por isso é difícil reconhecê-la. No entanto, os sintomas da gripe geralmente desaparecem após 1 a 2 semanas, enquanto os sintomas dos pólipos duram mais tempo.

Uma simples endoscopia nasal pode detectar pólipos nasais. No entanto, se os pólipos estiverem localizados profundamente nos seios nasais, ou se o médico suspeitar que os pólipos são grandes e se espalham por ambos os lados, o paciente poderá ser encaminhado para uma tomografia computadorizada (TC) ou ressonância magnética (RM) para determinar a extensão e planejar o tratamento, quando necessário. Esses métodos também ajudam o médico a diferenciá-los de outras lesões tumorais na região dos seios nasais.

Pólipos nasais não desaparecem sozinhos sem tratamento. Eles podem aumentar de tamanho com o tempo e causar complicações de saúde.

Se você apresentar sintomas de congestão nasal e perda persistente do olfato, deve consultar um otorrinolaringologista e seguir as instruções de tratamento do médico. Os métodos de tratamento dependem do nível dos pólipos nasais e do estado de saúde do paciente. Frequentemente, os pacientes são tratados com medicamentos; caso não haja resposta, a cirurgia pode ser necessária.

Medicamentos como sprays de corticosteroides ou antialérgicos orais ajudam a reduzir os sintomas da sinusite e a diminuir o tamanho de pólipos pequenos. Em casos de pólipos grandes, pólipos que causam obstrução das vias aéreas, sinusite e pólipos unilaterais que podem mascarar tumores benignos ou malignos, a cirurgia costuma ser necessária.

A polipectomia nasal simples geralmente é realizada com um microdebridador ou, mais comumente, por cirurgia endoscópica. A polipectomia endoscópica não apenas remove os pólipos, mas também desobstrui as aberturas dos seios nasais.

Endoscópios e instrumentos endoscópicos permitem ao cirurgião visualizar os seios nasais com uma câmera de aumento e realizar operações em áreas de difícil acesso. Após a cirurgia, o paciente apresenta melhora na circulação nasal e sinusal, não apresenta cicatrizes externas e é tratado com sprays nasais anti-inflamatórios, medicamentos antialérgicos e irrigação nasal diária com solução salina.

Para prevenir a doença, você deve prestar atenção à umidificação do ar em casa, controlar as alergias sazonais, manter a casa limpa, evitar fumaça, poeira e frio, e evitar estimulantes como álcool, cerveja e cigarros. Consulte um otorrinolaringologista anualmente para um exame dos seios da face, a fim de prevenir a recorrência dos pólipos.

Mestre, Doutor, II Tran Thi Thuy Hang
Chefe do Departamento de Otorrinolaringologia do Hospital Geral Tam Anh, Cidade de Ho Chi Minh

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