Quais alimentos devem ser incluídos na dieta de pessoas com insuficiência renal em estágio 5?

Fui diagnosticado recentemente com doença renal crônica em estágio 5, mas ainda não iniciei a diálise. Também tenho diabetes e hipertensão arterial há muito tempo (taxa de filtração glomerular = 10). Quais alimentos e nutrientes devo priorizar na minha dieta? Preciso fazer exercícios para auxiliar na minha recuperação da doença renal crônica? Se sim, quais exercícios seriam adequados? Por favor, me aconselhe!

Báo Đồng Nai•17/07/2025

(Sra. Phan Yen, 56 anos, residente na comuna de Trang Bom)

O médico respondeu:

Olá, senhor!

A doença renal crônica em estágio 5, também conhecida como insuficiência renal terminal (taxa de filtração glomerular ≤ 15 ml/min/1,73m² - a sua é de 10 ml/min/1,73m²), é um estágio grave em que o corpo acumula toxinas, apresenta desequilíbrios eletrolíticos e metabólicos e está propenso à desnutrição e à fadiga.

O importante agora é que você consulte um nefrologista imediatamente para que ele possa avaliar um plano de tratamento de substituição renal, como diálise peritoneal, hemodiálise ou transplante renal.

Além disso, é necessário controlar cuidadosamente a pressão arterial e os níveis de açúcar no sangue, bem como realizar exames regulares para detectar precocemente complicações da insuficiência renal. Nessa fase, uma dieta adequada e exercícios físicos geralmente não são muito eficazes, mas podem retardar a progressão de complicações graves causadas pela insuficiência renal.

Uma alimentação saudável não deve consistir em quantidades excessivas de um único tipo de alimento, mas sim em uma dieta variada. Há alguns pontos importantes a serem considerados:

Você deve consumir alimentos com baixo teor de proteína, mas ricos em energia, como claras de ovo, carnes magras, peixes e laticínios com baixo teor de proteína.
Você deve consumir bastante gordura saudável, como azeite de oliva, óleo de gergelim e óleo vegetal.
É importante equilibrar a ingestão de água para evitar inchaço e falta de ar.
Evite consumir frutas e vegetais em excesso devido ao risco de hipercalemia (níveis elevados de potássio no sangue).
Você deve evitar o consumo de alimentos com alto teor de sal, alimentos processados e alimentos de origem desconhecida.

Pacientes com doença renal crônica em estágio 5 ainda são aconselhados a praticar exercícios, escolhendo exercícios e níveis de intensidade adequados aos seus corpos, evitando atividades extenuantes. Alguns exercícios que podem ser aplicados incluem: alongamentos suaves, ioga, caminhadas lentas de 15 a 30 minutos por dia – dividindo-as em segmentos menores se estiver cansado – ou simplesmente alongar e flexionar os braços e as pernas na cama se estiver fraco.

Você pode visitar a Clínica de Nefrologia do Hospital Geral de Dong Nai para obter a consulta e o tratamento adequados.

Saudações, senhor!

Dr. Dang Hoang Hai, Especialista Nível 1

Departamento de Hemodiálise e Rim Artificial, Hospital Geral de Dong Nai