É possível ter filhos com os canais deferentes obstruídos?

Tenho obstrução dos canais deferentes, ausência de espermatozoides no sêmen, sou casado há três anos, mas não tenho filhos. Que tratamento devo usar? (Minh Hung, Dong Nai )

Responder:

O ducto deferente é uma estrutura importante do sistema reprodutor masculino, responsável pelo transporte dos espermatozoides para fora do pênis durante a ejaculação. Normalmente, o tubo tem cerca de 30 a 35 cm de comprimento, com um diâmetro externo de aproximadamente 1,5 a 2 mm e um diâmetro interno de cerca de 0,3 a 0,5 mm.

Quando o canal deferente está obstruído, o homem ejacula normalmente, mas não há espermatozoides no sêmen, portanto, não é possível fertilizar o óvulo da mulher. Homens de todas as idades correm o risco de desenvolver essa condição, que causa infertilidade.

Existem muitas causas, sendo as mais comuns malformações congênitas, infecções genitais e doenças sexualmente transmissíveis. Traumas genitais, danos pós-operatórios decorrentes do tratamento de varicocele, câncer testicular ou pequenas cirurgias para tratar hérnias, vasectomia durante a esterilização, entre outros, também podem ser causas. Pessoas com tumores na próstata, epidídimo e vesículas seminais também podem apresentar essa condição.

O Dr. Khang consulta o paciente sobre o regime de tratamento. Foto: Huu Trung

Homens com obstrução dos canais deferentes podem ser tratados. No Hospital Tam Anh, se os exames anteriores tiverem mais de 6 meses, os médicos recomendarão a repetição de alguns métodos, como dosagem de hormônios sexuais, ultrassom, biópsia testicular ou testes genéticos, para determinar a causa exata. Dependendo da localização e do nível da obstrução, o médico indicará o tratamento mais adequado.

Em casos de obstrução dos canais deferentes no escroto devido a patologia ou esterilização há menos de 8 anos, o problema pode ser facilmente resolvido por meio de cirurgia. Esse método permite que homens tenham filhos sem a necessidade de técnicas de reprodução assistida.

Da mesma forma, se você tiver um ducto ejaculatório obstruído, pode ser tratado com cirurgia de ablação laparoscópica. Após a cirurgia, você poderá ter filhos naturalmente, sem necessidade de reprodução assistida. Se o ducto epididimário estiver obstruído, a extração percutânea de espermatozoides (PESA), a extração de espermatozoides utilizando a técnica MESA e a fertilização in vitro (FIV) podem ajudar os homens a terem filhos.

Se você tiver uma obstrução no ducto que liga o testículo ao epidídimo, essa é uma região de difícil acesso para intervenção cirúrgica. Recomenda-se a extração de espermatozoides do testículo por meio da técnica TESE ou micro-TESE, seguida de fertilização in vitro (FIV).

Todas as técnicas de tratamento acima devem ser realizadas em um hospital ou clínica de renome para obter a máxima eficácia e evitar danos aos órgãos próximos.

Homens que apresentem sinais como ambos os testículos menores que o normal, dor, tensão e desconforto ao tocar os testículos ou o ducto deferente, ou casais que tenham relações sexuais 2 a 3 vezes por semana durante um ano, sem usar contraceptivos, mas que não tenham filhos, devem consultar um médico o quanto antes. Dessa forma, o médico poderá diagnosticar e tratar o problema precocemente.

MD.CKII Vu Nhat Khang
Centro de Apoio à Saúde Reprodutiva, Hospital Geral Tam Anh, Cidade de Ho Chi Minh

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