Uma paciente de 56 anos, residente em Hai Phong, sofre de dores lombares há muito tempo, com a dor irradiando pela perna esquerda até a parte externa da panturrilha e o calcanhar nos últimos 3 meses. Ela procurou tratamento em diversas fontes, mas sem sucesso, e recentemente a dor nas costas piorou, dificultando sua caminhada.
O paciente compareceu ao Hospital da Universidade Médica de Hanói para exame, radiografia e ressonância magnética, que revelaram uma grande hérnia de disco central esquerda em L5S1 e ar no disco L5S1. A eletromiografia mostrou lesão da raiz nervosa.
O paciente foi considerado elegível para intervenção cirúrgica. Para pacientes com hérnia de disco simples, os médicos realizam cirurgia de remoção endoscópica do disco no hospital, e o paciente pode receber alta e caminhar normalmente após cerca de 1 a 2 dias.
No entanto, esse paciente apresentava ar no disco intervertebral, sendo necessário substituir o disco por um enxerto e estabilizar a coluna vertebral.
Segundo o Dr. Nguyen Vu, vice-chefe do Departamento de Neurocirurgia da Coluna Vertebral do Hospital Universitário de Medicina de Hanói, o hospital normalmente utiliza técnicas minimamente invasivas para remoção de disco e enxerto ósseo intervertebral por meio de tubos dilatadores e fixação percutânea com parafusos. Esse método moderno foi aplicado recentemente em mais de 1.000 casos, resultando em uma recuperação mais rápida do paciente devido a incisões menores e menor perda de sangue.
No entanto, em um esforço para encontrar maneiras de aliviar a dor dos pacientes, os médicos continuaram a estudar e aplicar métodos cirúrgicos minimamente invasivos, como a discectomia endoscópica e o enxerto ósseo intervertebral. Este é um procedimento extremamente valioso que poucos hospitais são capazes de realizar.
Os médicos acessaram a área através de pequenas incisões: um orifício de trocarte de 0,5 cm e um orifício para instrumento de 2 cm. O paciente apresentou sangramento mínimo e praticamente não houve danos musculares; o procedimento consistiu na separação anatômica das fibras musculares.
Durante a cirurgia, as raízes nervosas foram claramente expostas sob a câmera e irrigadas continuamente com solução salina, reduzindo a inflamação e as aderências. A hérnia de disco foi removida, o espaço intervertebral foi limpo e cuidadosamente observado, permitindo que o processo de enxerto ósseo e colocação do enxerto de disco fosse realizado de forma tranquila e segura.
Minimizar a retração do nervo e limpar minuciosamente as raízes nervosas comprimidas ajuda a prevenir a inflamação. Uma pequena incisão e mínima perda de sangue resultam em menos dor e dormência pós-operatórias, além de uma recuperação mais rápida, permitindo que os pacientes caminhem e se movimentem bem em 2 a 3 dias.
O Dr. Vu explicou que, devido à estreita área cirúrgica, os médicos precisam passar por um treinamento muito aprofundado e desenvolver suas habilidades antes de poderem aplicar essa técnica. Se a área cirúrgica não for bem controlada, a hérnia de disco, os danos aos nervos ou a lesão na medula espinhal podem passar despercebidos.
Além disso, o controle do tempo de operação e da quantidade de água utilizada para irrigação durante a cirurgia também recebe atenção especial para evitar riscos desnecessários durante a operação.
Fonte: https://nhandan.vn/thay-dia-dem-that-lung-qua-noi-soi-2-cong-post937155.html
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