Danos cerebrais causados ​​pela doença mão-pé-boca.

A doença mão-pé-boca é comum em crianças pequenas com menos de 5 anos de idade. No entanto, recentemente, o Hospital Infantil da Cidade recebeu e tratou com sucesso um caso especial.

Crianças com casos graves de doença mão-pé-boca recebem tratamento intensivo na cidade de Ho Chi Minh. (Foto ilustrativa: Hoai Bao)

Segundo informações do Hospital Infantil da Cidade, o paciente LTK (10 anos de idade, residente no bairro de Tan My, Cidade de Ho Chi Minh) foi transferido para o hospital em estado crítico, apresentando complicações de estágio 3.

De acordo com o histórico médico, a criança estava doente há 5 dias. No primeiro dia, apresentou apenas febre baixa (2 a 3 episódios) acompanhada de erupção cutânea nas mãos e nos pés. Um médico particular diagnosticou a criança com doença mão-pé-boca (estágio 1). No segundo dia, a febre da criança subiu para 40°C e a erupção cutânea tornou-se mais pronunciada nas palmas das mãos, plantas dos pés, joelhos e cotovelos. No quinto dia, apesar do tratamento com antibióticos e antitérmicos no hospital local, o quadro da criança não melhorou e começaram a surgir sintomas neurológicos graves: fadiga nas pernas, marcha instável, sonolência excessiva, sobressaltos frequentes durante o sono acompanhados de espasmos nas mãos e nos pés e movimentos anormais.

Após a transferência de emergência para o Hospital Infantil da Cidade, o bebê K. apresentava-se letárgico, sonolento, com tremores nas mãos, febre alta de 39°C e pulso acelerado de 138 batimentos por minuto, sendo imediatamente diagnosticado com insuficiência cardíaca em estágio 3. Os exames mostraram leve elevação das enzimas hepáticas, acidose metabólica e aumento do lactato sanguíneo. Os médicos administraram oxigênio imediatamente, aplicaram o sedativo fenobarbital, utilizaram o imunomodulador gamaglobulina (IVIG) e trabalharam ativamente para reduzir a febre e corrigir os desequilíbrios eletrolíticos.

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O quadro da criança era extremamente complexo, com febre persistentemente alta, entre 39 e 40 °C, que não cedia, delírio e pulso acelerado de 150 batimentos por minuto. Uma ressonância magnética do cérebro revelou danos graves no tronco encefálico. Graças à consulta oportuna, a criança recebeu uma segunda dose de imunoglobulina intravenosa (IVIG), as convulsões continuaram controladas e os níveis de glicose e o equilíbrio ácido-base foram mantidos.

Crianças com doença mão-pé-boca geralmente apresentam sintomas característicos, incluindo febre, aftas na boca, dor de garganta e salivação excessiva... Foto: Hoai Bao.

Após uma semana lutando pela sobrevivência, a febre da criança diminuiu, os tremores cessaram, a criança ficou alerta, responsiva e capaz de andar sozinha. Testes subsequentes de PCR com swab retal confirmaram que a criança estava infectada com enterovírus.

Por meio deste caso, o Dr. Nguyen Minh Tien, Vice-Diretor do Hospital Infantil da Cidade, alertou especialmente os pais sobre a importância de não negligenciar a prevenção de doenças em crianças maiores. Se uma criança apresentar sinais de febre, erupção cutânea vermelha com bolhas nas mãos, pés, nádegas, joelhos, aftas na boca, etc., juntamente com qualquer um dos seguintes sintomas, ela deve ser levada imediatamente ao hospital: reações de sobressalto, vômitos frequentes, febre alta difícil de baixar, respiração anormal, tremores nas mãos e nos pés, marcha instável, incapacidade de se sentar firmemente, dificuldade para engolir, pele marmorizada (estrias roxas), palidez, letargia ou convulsões.

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Para prevenir proativamente a doença mão-pé-boca, os especialistas enfatizam os "3 princípios da limpeza":

• Alimente-se de forma saudável, viva de forma saudável, brinque de forma saudável e mantenha as mãos limpas. Oriente as crianças a lavarem as mãos com água e sabão antes e depois das refeições, depois de brincar com brinquedos, depois de usar o banheiro ou sempre que as mãos estiverem sujas.
• Os cuidadores devem lavar bem as mãos com sabão após trocar as roupas e fraldas das crianças; após contato com fezes, urina, saliva e antes e depois de preparar alimentos, especialmente antes e depois de cuidar de crianças diferentes. Brinquedos, utensílios, pisos, corrimãos, maçanetas, etc., devem ser limpos e desinfetados regularmente com solução desinfetante.
• Caso uma criança adoeça, é necessário isolá-la proativamente por 7 a 10 dias, mantê-la em casa, longe da escola, e evitar estourar as bolhas para minimizar o risco de propagação da doença.

Fonte: https://znews.vn/tphcm-tre-ton-thuong-nao-vi-mac-benh-tay-chan-mieng-post1662357.html