Aplicações de IA em exames e tratamentos médicos

No Vietnã, a aplicação da inteligência artificial (IA) na medicina é um campo novo, mas atualmente desempenha um papel cada vez maior no diagnóstico de doenças, ajudando assim a tomar decisões de tratamento precisas, oportunas e eficazes.

Eficiência em IA na Saúde

A Organização Mundial da Saúde (OMS) prevê que, até 2030, o mundo terá uma escassez de cerca de 18 milhões de profissionais de saúde. Portanto, a aplicação da inteligência artificial (IA) em exames e tratamentos médicos e diagnósticos por imagem não só fornece resultados precisos e análise rápida de dados, como também ajuda os médicos a reduzir muitas etapas do trabalho, contribuindo para solucionar a escassez de profissionais de saúde.

Na área da saúde, o diagnóstico por imagem é um campo de liderança onde a IA pode ser aplicada para aumentar a eficiência.

De acordo com o Prof. Dr. Pham Minh Thong, Presidente da Associação Vietnamita de Radiologia e Medicina Nuclear, na medicina, o diagnóstico por imagem é o principal campo de aplicação da IA. A aplicação de softwares de IA ajuda a diagnosticar mais rapidamente e a obter resultados mais precisos.

Num futuro próximo, a IA será amplamente utilizada em diagnósticos por imagem, ajudando a reduzir a carga de trabalho dos médicos, devido ao grande número de pacientes. Sem IA, a leitura dos resultados será muito demorada para os médicos. Portanto, a IA é uma ferramenta útil para auxiliar os médicos na área de diagnóstico, podendo ajudar a detectar lesões muito pequenas.

Tecnologias de imagem baseadas em IA estão sendo desenvolvidas como ferramentas de prognóstico, ajudando médicos a prever quais casos requerem tratamento, mesmo antes do aparecimento dos sintomas. A intervenção precoce pode ajudar os pacientes a viver mais, desfrutar de uma melhor qualidade de vida e reduzir os custos dos cuidados para as famílias e a sociedade.

O Dr. Ha Thuc Nhan, membro da Associação de Radiologia e Medicina Nuclear, compartilhou que, no caso do câncer de fígado, a aplicação da IA ​​no diagnóstico pode ajudar a prever a porcentagem de risco de câncer de uma pessoa com doença hepática gordurosa, hepatite, etc.

Isso é alcançado por meio de uma combinação de meios, como testes clínicos, ressonância magnética, etc., a partir dos quais os médicos podem fornecer tratamento ativo para reduzir esse risco.

Este é um ponto importante para ajudar a prevenir a progressão de casos para estágios perigosos, especialmente câncer de fígado. Segundo o Dr. Nhan, a IA também pode ajudar os médicos a verificar se a esteatose hepática está melhorando ou piorando após um período de intervenção, quantificando a porcentagem de gordura nas células.

De acordo com um representante da GE HealthCare Vietnam, no Vietnã, milhões de cópias impressas de resultados de diagnóstico por imagem são produzidas todos os dias. Quando aplicada, a IA com capacidade de ler e analisar dados ajudará os médicos a obter os resultados mais seletivos, em vez de ter que processar grandes volumes de imagens para cada caso.

Sabe-se que, desde 2023, muitos hospitais no Vietnã têm se interessado em aplicar IA para dar suporte a exames e tratamentos médicos, como o Hospital Hung Vuong, o Hospital Cho Ray, o Hospital K e o Hospital 199 ( Ministério da Segurança Pública ).

O professor associado, Dr. Le Manh Cuong, diretor do Hospital Tue Tinh (Academia de Medicina Tradicional do Vietnã), disse que o hospital também está atualizando IA e robôs no tratamento de doenças musculoesqueléticas e reabilitação, combinados com soluções de medicina tradicional.

No tratamento de doenças musculoesqueléticas, a reabilitação é muito importante. Com o desenvolvimento da medicina, a IA e a robótica estão sendo aplicadas no tratamento de doenças musculoesqueléticas em particular. A reabilitação em geral é bastante ampla, abrangendo desde pequenas funções, como pés, mãos, dores no pescoço e ombros, coluna, hérnia de disco, problemas pós-AVC, como hemiplegia, fraqueza nos membros...

Simulação 3D do fluxo sanguíneo renal

Há 6 meses, a Sra. MTV (82 anos, Cidade de Ho Chi Minh) passou por uma cirurgia laparoscópica para remover parte do rim esquerdo devido a um câncer em um hospital perto de casa. Há um mês, ela apresentou sangue na urina e foi ao hospital para um check-up.

O médico especialista I Phan Huynh Tien Dat, do Departamento de Urologia, Centro de Urologia - Nefrologia - Andrologia, Hospital Geral Tam Anh, Cidade de Ho Chi Minh, disse que a Sra. V. apresentava sintomas de hematúria macroscópica, o que significa que a urina é vermelha ou rosa e pode ser vista a olho nu.

Com base no histórico de nefrectomia laparoscópica do paciente e após considerar todas as possibilidades, o Dr. Dat suspeitou que a hematúria estava relacionada a uma fístula arteriovenosa.

No entanto, antes de a Sra. V. ir ao hospital, outras unidades não conseguiram encontrar a causa do sangramento, então o Hospital Geral Tam Anh, na Cidade de Ho Chi Minh, decidiu realizar um modelo de simulação 3D (tridimensional) para encontrar a causa do sangramento contínuo no corpo. A paciente foi submetida a uma tomografia computadorizada do rim usando um sistema de tomografia computadorizada de 768 cortes.

Graças ao sistema de tomografia computadorizada de alta resolução de 768 cortes, toda a estrutura vascular renal e o rim são representados como um modelo 3D (3-dimensional) claro no computador.

Graças a este modelo, os médicos podem observar visualmente, com clareza e em detalhes os rins e o sistema vascular renal, desde os grandes vasos sanguíneos até os pequenos. Para observar com mais clareza, os médicos podem ampliar o modelo e aproximar os vasos sanguíneos para encontrar e analisar pequenas lesões.

Como esperado, após examinar cuidadosamente os resultados da tomografia computadorizada, o médico descobriu três fístulas de aproximadamente 1 mm de tamanho na artéria e veia renal esquerdas. Esse foi o motivo pelo qual a Sra. V. apresentou hematúria persistente.

De acordo com o Dr. Dat, a fístula arteriovenosa renal é uma complicação rara após cirurgia laparoscópica para preservar o rim e, portanto, é facilmente ignorada.

“Um urologista deve considerar essa causa antes de prescrever o método de imagem apropriado para encontrar a localização exata da doença. Caso contrário, se a prescrição não for adequada, a doença não poderá ser detectada”, disse o Dr. Dat.

Além disso, em casos de fístulas muito pequenas como a da Sra. V., não só é necessário um sistema de TC de alta resolução (768 cortes ou mais) para observar claramente as lesões, mas também é necessário um radiologista experiente para ler os resultados com precisão.

Após descobrir a causa da hematúria da Sra. V, o Dr. Dat ordenou que ela fizesse uma embolização da artéria renal para fechar a fístula.

Um estudo realizado por cientistas americanos, publicado em 2022, mostrou que a incidência de fístula arteriovenosa renal era de apenas 0,04%. Outro estudo, também realizado nos EUA em 2010, constatou que, em 889 casos de trauma renal, apenas 1 caso (representando 0,11%) apresentou fístula arteriovenosa renal.

A formação de fístula arteriovenosa renal é causada por muitos fatores, como malformações congênitas, danos vasculares devido a tumores renais, trauma renal ou cirurgia renal, como no caso da Sra. V.

A fístula arteriovenosa renal causa hematúria em pacientes, que pode ser hematúria microscópica (sangue misturado à urina, mas não pode ser visto a olho nu, somente um exame de urina pode detectá-lo) ou hematúria macroscópica.

Se não for tratada, a fístula arteriovenosa renal pode causar complicações perigosas, como pressão alta, obstrução urinária ou insuficiência cardíaca congestiva (o coração bombeia sangue de forma ineficaz para atender às necessidades de oxigênio do corpo, causando acúmulo de sangue em muitos órgãos).

Atualmente, a fístula arteriovenosa renal pode ser controlada por cirurgia ou embolização, como no caso da Sra. V.

Os médicos recomendam que pessoas com histórico de intervenção renal (biópsia renal, cirurgia renal parcial, etc.) ou trauma renal com hematúria procurem um hospital para um exame precoce e para determinar a causa exata, a fim de receber o tratamento adequado.

Preocupações sobre o rejuvenescimento dos pacientes com gota

Anteriormente, a gota afetava principalmente pessoas entre 40 e 60 anos. No entanto, atualmente, a doença está se tornando mais jovem, chegando até mesmo a atingir pessoas entre 20 e 30 anos.

No mundo todo, a gota é comum em países desenvolvidos e em desenvolvimento, representando cerca de 0,02-0,2% da população, predominantemente masculina (mais de 95%).

No Vietnã, a gota representa cerca de 1/3 do número total de pessoas que consultam um médico por problemas ósseos e articulares. Esta também é a quarta doença mais comum entre 15 doenças articulares comuns.

O Dr. Ta Thi Huong Trang, do Centro de Sistema Musculoesquelético do Hospital Bach Mai, afirmou que a gota é uma doença articular causada por um distúrbio do metabolismo das purinas, que aumenta o ácido úrico no sangue, causando saturação e deposição de cristais de MSU (cristais de urato monossódico) em tecidos como: cartilagem articular, extremidades ósseas... Cerca de 25 em cada 100 pessoas com altos níveis de ácido úrico no sangue têm gota. A doença é 8 vezes mais comum em homens do que em mulheres.

Segundo o Dr. Ta Thi Huong Trang, a taxa de complicações da gota é de 50%. Especificamente, de cada 100 pacientes, 50 pessoas apresentam complicações.

Além disso, a taxa de mortalidade dos pacientes não diminuiu nos últimos 20 anos. Vale ressaltar que a idade da doença está diminuindo.

“Além do histórico familiar, sobrepeso, obesidade, dieta rica em proteínas, sedentarismo, exercícios insuficientes e abuso de álcool… são fatores importantes que fazem com que os pacientes com gota aumentem e se tornem mais jovens”, explicou o Dr. Ta Thi Huong Trang.

Da mesma forma, no Hospital Geral Medlatec, o número de pacientes que vêm para exames devido à gota representa cerca de 1/3 do número total de pessoas que vêm para exames de problemas ósseos e articulares.

Também há casos de gota entre 20 e 23 anos. Os médicos dizem que a gota geralmente se desenvolve silenciosamente. Algumas pessoas descobrem a doença acidentalmente por meio de exames de saúde regulares. Após seguir as instruções de tratamento do médico, muitos pacientes não tiveram recaídas.

No entanto, especialistas médicos temem que a maioria dos pacientes leve a gota de forma leviana e pense que ela não é tão perigosa quanto diabetes, doenças cardiovasculares, pressão alta, etc., e por isso não sigam as instruções médicas de tratamento. Além disso, quando surgem crises agudas de gota ou dores nas articulações, os pacientes vão à farmácia para comprar medicamentos para se automedicar ou tomam analgésicos em vez de ir ao hospital.

O uso indiscriminado de analgésicos por um grande número de pessoas leva a complicações perigosas como: sangramento gastrointestinal, osteoporose, fraturas ósseas, diabetes, infarto do miocárdio, morte súbita... Além disso, há pessoas que foram ao médico e tomaram os medicamentos conforme a prescrição, mas quando percebem que os sintomas melhoram, param de tomá-los por conta própria.

Não seguir as instruções de tratamento do médico pode agravar a condição. Os pacientes podem até apresentar deformidades nas articulações e mobilidade reduzida, o que pode levar à incapacidade e risco de vida.

Para um tratamento eficaz, os médicos observam que os pacientes não devem usar medicamentos de origem desconhecida ou que não sejam prescritos por um médico.

Além disso, os pacientes precisam manter uma dieta e um estilo de vida saudáveis. Especificamente, evitar beber cerveja e bebidas alcoólicas fortes ou consumir alimentos ricos em purinas, como: órgãos de animais, vitela, cabra e carne defumada; limitar o consumo de frutos do mar, beber sucos de frutas doces e consumir muitos vegetais verdes, além de beber bastante água... Além de mudar o estilo de vida, para controlar a doença, os pacientes precisam seguir o regime de tratamento e fazer exames regulares de acordo com as instruções do médico.

Fonte: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-268-ung-dung-ai-trong-kham-chua-benh-d223275.html