A realização de licitações continua difícil e o fornecimento está interrompido.

DÊ PRIORIDADE ABSOLUTA A MEDICAMENTOS E SUPRIMENTOS MÉDICOS PARA EMERGÊNCIAS

Segundo relatos de vários pacientes renais, o Departamento de Nefrologia e Diálise do Hospital da Amizade Viet Duc informou recentemente que estava ficando sem filtros de diálise e que eles deveriam procurar outros locais para realizar o tratamento. "Entramos em contato com vários lugares em Hanói , mas todos nos disseram que não podiam aceitar mais pacientes e que só realizavam diálise em casos de emergência", declarou um paciente, preocupado.

No Hospital Viet Duc, o número de pacientes que procuram tratamento aumentou, mas houve escassez de suprimentos médicos em determinados momentos.

Em declarações ao jornal Thanh Nien , o Dr. Duong Duc Hung, diretor do Hospital Viet Duc, afirmou que, em resposta à situação descrita pelo paciente em diálise, o hospital resolveu prontamente o problema e garantiu um fornecimento suficiente de filtros, continuando a fornecer hemodiálise ao paciente.

Não apenas alguns suprimentos para hemodiálise correm o risco de faltar, mas vários outros itens também estão em falta no Hospital Viet Duc. O Sr. Hung explicou que o motivo é que "após a pandemia de Covid-19, o número de pacientes que procuram o Hospital Viet Duc para exames e cirurgias aumentou em cerca de 200% em comparação com o período da Covid-19, enquanto as normas de compras e licitações permitem apenas um aumento superior a 130%".

O diretor do Hospital Viet Duc também expressou preocupação com o fato de que, devido às interrupções no fornecimento de muitos medicamentos, suprimentos médicos e equipamentos de diversos fornecedores, e considerando que muitos materiais e instrumentos cirúrgicos para a especialidade cirúrgica são fornecidos por apenas uma ou duas fontes, enquanto o número de pacientes aumenta, isso cria uma pressão considerável e afeta o planejamento de compras do hospital. Para contornar essa situação, o hospital categorizou claramente os casos de emergência, priorizando-os e incentivando os pacientes a aguardarem as providências necessárias, o que pode resultar em tempos de espera mais longos para cirurgias.

Em relação à escassez de certos medicamentos e suprimentos médicos, o Ministério da Saúde também reconheceu que o período atual é difícil para o setor da saúde, após quase três anos de foco no combate à epidemia. A grave falta de medicamentos, equipamentos e suprimentos em muitas unidades de saúde; as inúmeras violações da lei por parte de profissionais de saúde, desde o nível central até o local; a onda de demissões e transferências para fora do setor público de saúde; e os obstáculos políticos remanescentes... tudo isso criou dificuldades no processo de implementação.

Segundo a Organização Mundial da Saúde, a escassez de medicamentos, equipamentos médicos e suprimentos é um desafio persistente e não um fenômeno novo. Isso é especialmente verdadeiro para medicamentos para o sistema nervoso, sistema cardiovascular, medicamentos anti-infecciosos, medicamentos anticancerígenos, medicamentos digestivos, antitoxina diftérica, vacinas emergenciais contra a febre amarela e medicamentos e produtos biológicos derivados de plasma humano…

Essa situação decorre de diversos fatores, incluindo a escassez mundial de matérias-primas e ingredientes ativos, as flutuações globais de preços, a inflação, as crises energéticas e o impacto de conflitos armados, que aumentam significativamente os custos de produção farmacêutica. Isso leva a preços mais altos dos produtos, interrupções nas cadeias de suprimentos e falta de incentivos para os fabricantes, resultando na produção de medicamentos menos lucrativos.

Na realidade, no Hospital Viet Duc, o Sr. Hung reconheceu que o Governo e o Ministério da Saúde emitiram documentos para abordar as dificuldades e os obstáculos na aquisição e licitação de medicamentos, suprimentos médicos e equipamentos. No entanto, sempre há atrasos na implementação, já que mesmo um processo de licitação acelerado leva pelo menos 4 meses, geralmente de 5 a 6 meses, e alguns processos chegam a levar 8 meses. Em muitos casos, após vencer as licitações para suprimentos médicos, o hospital recebe solicitações dos fabricantes para adiar a entrega devido a interrupções no fornecimento internacional.

"É algo que temos de aceitar. Na semana passada, o hospital recebeu notificações de três licitantes vencedores solicitando adiamento da entrega e afirmando que 'não podem garantir um prazo específico'. Nessa situação, temos de considerar métodos alternativos de aquisição em circunstâncias especiais, buscando itens substitutos para assegurar a prestação de serviços médicos. Atualmente, o Hospital Viet Duc possui medicamentos e reagentes químicos de laboratório em quantidade relativamente suficiente para realizar exames e tratamentos médicos", disse o Sr. Hung.

PROPOSTA PARA LICITAÇÃO NACIONAL CENTRALIZADA E ESTABELECIMENTO DE QUADRO DE PREÇOS

Em relação ao enfrentamento da escassez de medicamentos e equipamentos médicos, o Ministério da Saúde declarou que tem se concentrado em acelerar o processo de concessão e renovação de licenças para medicamentos, bem como no registro de medicamentos e equipamentos médicos para circulação. Atualmente, o número total de medicamentos e matérias-primas farmacêuticas válidos ultrapassa 22.000, e o número total de tipos de equipamentos médicos válidos é superior a 100.000.

O Ministério da Saúde também orientou as empresas a encontrarem fontes de fornecimento, especialmente para medicamentos raros; implementou uma descentralização abrangente da autoridade para aprovar decisões de aquisição e planos de seleção de fornecedores para unidades médicas sob a tutela do ministério; acelerou o processo de aquisição de medicamentos e licitações nacionais centralizadas; e fortaleceu a divulgação de informações para apoiar as licitações…

Segundo relatórios de 1.076 unidades de saúde em todo o país, enviados ao Ministério da Saúde em outubro de 2023, 67,41% relataram ter suprimentos suficientes para exames e tratamentos médicos; 38,59% relataram escassez localizada. No Hospital Bach Mai, 35 pacotes de aquisição de suprimentos médicos, produtos químicos e equipamentos foram concluídos desde o início do ano.

"Atualmente, estamos aplicando o método padrão de aquisição para suprimentos e produtos químicos especializados, o que inevitavelmente apresenta desvantagens. Por exemplo, existem máquinas e suprimentos disponíveis apenas de um fabricante em todo o mundo e de um único distribuidor no Vietnã. O setor de saúde é um setor de serviços com condições e características muito específicas; para adquirir máquinas, medicamentos e suprimentos, precisamos de regulamentos de aquisição específicos para essa área", afirmou o Sr. Hung, sugerindo ainda: "No futuro, também devemos implementar licitações nacionais centralizadas para equipamentos e suprimentos médicos essenciais, ou para aqueles selecionados de acordo com o plano da rede de saúde e as necessidades propostas pelas localidades. Em vez de 1.400 hospitais formando conselhos de compras, haverá apenas um conselho em nível nacional. E com a aquisição centralizada em grandes quantidades, as negociações de preços também serão mais vantajosas."

Preocupado com a dificuldade em adquirir produtos de alta qualidade durante licitações, o diretor de um hospital em Hanói afirmou que as normas atuais carecem de categorização para equipamentos médicos durante as licitações, e que os equipamentos de diferentes fabricantes possuem critérios diversos, o que torna o processo licitatório muito complexo. Se apenas o menor preço for escolhido, muitas vezes resulta em produtos de qualidade inferior. Portanto, são necessárias normas adequadas para garantir que as instituições possam adquirir suprimentos médicos de boa qualidade a preços justos.

"O maior desafio no momento é que os diretores de hospitais não têm como saber todos os preços dos produtos sujeitos a licitação centralizada. Atualmente, as agências de gestão estatal e o Ministério da Saúde divulgam os preços dos exames médicos. Acredito que as agências estatais também deveriam se atentar à divulgação dos preços dos equipamentos médicos, publicando faixas de preço específicas e atualizando os preços anualmente. Assim, os hospitais poderiam basear suas compras nesses preços para garantir a aquisição dos produtos adequados", sugeriu o Professor Nguyen Duy Anh, Diretor do Hospital de Obstetrícia e Ginecologia de Hanói.

Esperamos que não haja interrupções no fornecimento de medicamentos e suprimentos médicos.

Após os esforços da Assembleia Nacional, do Governo e do Ministério da Saúde para resolver as dificuldades do hospital, de janeiro de 2023 até o presente, o Hospital Bach Mai venceu licitações para uma grande quantidade de equipamentos, materiais de consumo e medicamentos para exames e tratamentos médicos. Recentemente, ganhamos licitações para pacotes de equipamentos como: 4 máquinas de ressonância magnética; 2 máquinas de tomografia computadorizada; aquisição de 2 pacotes de equipamentos de endoscopia gastrointestinal; e licitações para equipamentos de ultrassom e raio-X para diagnóstico por imagem, exames e tratamentos. Mais recentemente, o hospital concluiu a aquisição de 7 sistemas cirúrgicos endoscópicos. De agora até o final de 2023, os pacientes que procurarem o Hospital Bach Mai não precisarão mais esperar muito tempo, especialmente para exames de imagem.

Paralelamente ao processo de aquisição, com o apoio das agências competentes, especialmente a agência de investigação do Ministério da Segurança Pública, os equipamentos que estavam retidos devido a questões legais voltarão a funcionar. Com uma série de soluções sincronizadas, prevemos que, até 2024, a maioria dos pacientes que visitarem o Hospital Bach Mai receberá atendimento e tratamento médico em condições que contem com equipamentos médicos básicos adequados, sem as longas filas de espera do passado.

Atualmente, o hospital possui estoque suficiente de medicamentos essenciais e básicos. No entanto, ocasionalmente ocorrem faltas localizadas de suprimentos, alguns medicamentos são afetados por interrupções na cadeia de abastecimento e alguns medicamentos nacionais não podem ser importados. Aguardamos a publicação de circulares e decretos que orientem a implementação das leis recentemente aprovadas, esperando que esses documentos sejam emitidos e entrem em vigor antes de 1º de janeiro de 2024. São esses documentos que aguardamos para garantir o fornecimento ininterrupto de medicamentos, produtos químicos e suprimentos médicos, proporcionando o acesso mais conveniente possível aos serviços de saúde para a população.

Professor Associado Dr. Dao Xuan Co , Diretor do Hospital Bach Mai

Link da fonte: https://thanhnien.vn/thieu-thuoc-vat-tu-y-te-van-kho-khan-dau-thau-nguon-cung-gian-doan-185231106204614183.htm