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Por que os casais precisam de um exame médico pré-nupcial?

(Dong Nai) - Ao se prepararem para o casamento, muitos casais dedicam muito tempo ao planejamento da cerimônia e da casa, mas se esquecem de um detalhe muito importante: os exames médicos pré-nupciais. Não se trata apenas de um simples exame de saúde, mas sim de um "escudo" para proteger a felicidade familiar, a saúde reprodutiva e a qualidade das futuras gerações.

Báo Đồng NaiBáo Đồng Nai25/05/2026

Na realidade, muitas doenças genéticas, infecciosas ou problemas reprodutivos podem ser detectados precocemente por meio de exames pré-nupciais. Especialmente considerando a taxa relativamente alta de portadores de talassemia no Vietnã, a triagem, o aconselhamento e os exames pré-nupciais são mais necessários do que nunca.

O impacto das doenças devido à falta de exames pré-nupciais.

Segundo estimativas do Instituto Nacional de Hematologia e Transfusão de Sangue, aproximadamente 13,8% da população vietnamita é portadora do gene da talassemia, o que equivale a mais de 14 milhões de pessoas. A cada ano, cerca de 8.000 crianças nascem com talassemia no Vietnã, das quais aproximadamente 2.000 apresentam formas graves da doença, e cerca de 800 fetos sofrem de hidropisia fetal e não chegam a nascer. Essa doença tem afetado e continua a afetar gravemente a qualidade de vida da população e o futuro da humanidade.

A1: Enfermeiras se preparam para realizar uma transfusão de sangue em um paciente com talassemia no Hospital Infantil Dong Nai. Foto: Hanh Dung
Enfermeiras se preparam para realizar uma transfusão de sangue em um paciente com talassemia no Hospital Infantil Dong Nai . Foto: Hanh Dung

Segundo a Dra. Nguyen Thi Thu Ha, diretora do Centro de Talassemia do Instituto Nacional de Hematologia e Transfusão de Sangue, muitas pessoas são portadoras do gene da doença hereditária, mas são completamente saudáveis ​​e não apresentam sintomas incomuns, desconhecendo sua condição até o nascimento de um filho com a doença. Quando ambos os cônjuges são portadores do gene da talassemia, cada gravidez apresenta um risco de 25% de gerar um filho com a doença, 50% de chance de a criança herdar o gene e apenas 25% de chance de nascer completamente saudável.

Isso tem acontecido com muitas famílias em Dong Nai. A Sra. NTPL, de 36 anos, residente no bairro de Phuoc Tan, relatou: Como ninguém em sua família havia sofrido de talassemia, ela e o marido se acomodaram e não fizeram exames de saúde ou testes genéticos antes do casamento. Somente quando ela estava grávida de três meses, ela fez o teste e descobriu que ambos eram portadores do gene recessivo. O médico os informou que era provável que o filho nascesse com talassemia.

Quando sua filha tinha 5 meses de idade, a Sra. L. notou que sua pele estava pálida e que ela tinha dificuldade para dormir à noite. Ela a levou ao médico, que diagnosticou talassemia. Desde que sua filha adoeceu, a Sra. L. precisou se ausentar do trabalho para cuidar dela, levando-a a diversos hospitais, do Hospital Infantil nº 2 ao Hospital Infantil Dong Nai. Inicialmente, a menina recebia terapia de quelação de ferro uma vez por mês, mas com o passar do tempo, ela se cansava com mais facilidade, necessitando de transfusões de sangue a cada duas semanas. Ela agora tem 26 meses de idade.

“Desde que nosso filho adoeceu, todo o nosso dinheiro tem sido gasto com tratamento, além dos custos de transporte, o que é muito difícil. Todas as despesas da família dependem do salário do meu marido, que trabalha em uma fábrica, então estamos sempre com pouco dinheiro. Se ao menos tivéssemos feito testes genéticos e exames de saúde antes de casar, não estaríamos passando por essa situação agora”, confidenciou a Sra. L.

Além da filha da Sra. L., aproximadamente 120 outras crianças com talassemia também estão sendo acompanhadas e recebendo transfusões de sangue regulares no Hospital Infantil Dong Nai. A maioria dessas crianças vem de áreas remotas e de famílias carentes.

Segundo o Dr. Tran Xuan Lam, chefe do Departamento de Hematologia e Neurologia do Hospital Infantil Dong Nai: A trombocitopenia congênita (TC) é uma doença que requer tratamento por toda a vida. Os pacientes precisam de transfusões de sangue regulares e terapia contínua de quelação de ferro. O tratamento inadequado pode levar a complicações graves, como insuficiência cardíaca, cirrose, diabetes, osteoporose, distúrbios endócrinos, deformidades ósseas faciais e atrasos no desenvolvimento.

O Dr. Lam enfatizou que a talassemia é completamente evitável se detectada precocemente, antes do casamento ou da gravidez. Com um simples teste genético, os casais podem descobrir se são portadores do gene da doença e receber aconselhamento reprodutivo adequado.

Prevenção de doenças sexualmente transmissíveis

Além das doenças genéticas, os exames de saúde pré-nupciais também ajudam a detectar precocemente doenças sexualmente transmissíveis, como HIV, hepatite B, hepatite C, sífilis e gonorreia.

Segundo especialistas, muitas doenças sexualmente transmissíveis frequentemente não apresentam sintomas claros em seus estágios iniciais. Se não forem detectadas e tratadas precocemente, a doença pode causar infertilidade, aborto espontâneo, parto prematuro ou ser transmitida ao filho.

Médicos do Hospital Geral Regional de Long Khánh realizam consultas de saúde pré-nupciais para um casal. Foto: Hạnh Dung

Os exames de saúde pré-nupciais ajudam os casais a receberem aconselhamento completo sobre opções de tratamento, formas de prevenir infecções cruzadas e proteção da saúde reprodutiva a longo prazo. Essa também é uma maneira de construir uma vida conjugal segura, saudável e responsável com seu parceiro.

Outro problema urgente para muitas famílias é o aumento da infertilidade e da dificuldade para conceber, que afeta cada vez mais pessoas. Muitos casais só descobrem o problema depois de anos de casamento sem filhos. Por isso, especialistas recomendam que os casais façam exames pré-nupciais de 1 a 6 meses antes do casamento, para que haja tempo suficiente para intervenção caso alguma anormalidade seja detectada.

Segundo dados do Instituto Nacional de Hematologia e Transfusão de Sangue, o custo do tratamento de um paciente com talassemia grave, do nascimento aos 30 anos, é de aproximadamente 3 bilhões de VND. Cada paciente gravemente enfermo pode necessitar de cerca de 470 unidades de transfusão de sangue, do nascimento aos 21 anos. Além do ônus financeiro, a doença também causa estresse psicológico prolongado para muitas famílias ao longo de muitos anos.

Segundo a Dra. Ngo Thi Thuy, Chefe do Departamento de Treinamento e Pesquisa Científica do Hospital Geral de Thong Nhat: Através de testes e exames detalhados, os médicos podem avaliar a capacidade reprodutiva de homens e mulheres. Nos homens, a verificação dos testículos, da função erétil e a análise do sêmen ajudam a detectar precocemente as causas da infertilidade. Já as mulheres são submetidas a exames ginecológicos, ultrassonografia do útero e dos ovários, e exames para detectar condições como cistos ovarianos, obstrução das trompas de Falópio e miomas uterinos. Se detectadas precocemente, muitas dessas condições podem ser tratadas com eficácia, aumentando as chances de concepção natural e reduzindo o risco de complicações na gravidez posteriormente.

Testes importantes a serem realizados.

Os exames de saúde pré-nupciais incluem vários componentes. Estes incluem exames de sangue para verificar a contagem sanguínea, o tipo sanguíneo, detectar anemia, talassemia e o risco de incompatibilidade sanguínea entre mãe e filho, além de rastrear doenças infecciosas como HIV, hepatite B, hepatite C e sífilis.

No Hospital Geral Regional de Long Khánh, são coletadas amostras de sangue para exames pré-nupciais de homens e mulheres. Foto: Hạnh Dung.

Exames de função hepática, renal e cardiovascular ajudam a detectar doenças crônicas que podem afetar a gravidez, como diabetes, hipertensão, doenças cardíacas e insuficiência renal.

Em particular, os testes genéticos atuais podem detectar muitas doenças perigosas, como talassemia, deficiência de G6PD, hemofilia, atrofia muscular espinhal, fibrose cística e surdez hereditária. Se for detectado um portador de um gene causador de doença, os médicos fornecerão orientações específicas para que os casais possam planejar sua reprodução adequadamente, reduzindo o risco de terem filhos com doenças hereditárias.

A Dra. Ngo Thi Thuy observou que, apesar dos benefícios significativos, muitos jovens ainda não dão a devida atenção aos exames pré-nupciais. Alguns hesitam, temem descobrir doenças ou acreditam que esses exames são desnecessários. Particularmente em muitas áreas remotas, um número considerável de gestantes só procura atendimento médico na hora do parto e não tem o hábito de realizar exames ou triagens pré-natais precoces. Uma parcela da população, especialmente os homens, ainda reluta em participar de testes genéticos para detecção de doenças.

De acordo com a Decisão nº 3472/QD-BYT, de 7 de novembro de 2025, do Ministério da Saúde, sobre diretrizes profissionais para aconselhamento pré-nupcial e exames de saúde, a talassemia está classificada entre as principais doenças genéticas que exigem aconselhamento e testes pré-nupciais. Isso é considerado um passo importante para melhorar a qualidade da população e prevenir doenças genéticas no Vietnã.

“Os exames de saúde pré-nupciais não têm o objetivo de ‘selecionar’ ou pressionar o casamento, nem diminuem o amor ou a alegria dos preparativos para a cerimônia. Pelo contrário, ajudam os casais a se conhecerem melhor, a compartilhar responsabilidades e a construir proativamente um futuro sustentável. Um casamento feliz requer não apenas amor, mas também saúde, compreensão e responsabilidade. Com apenas um exame de saúde pré-nupcial, os casais podem se proteger, proteger seus futuros filhos e contribuir para a melhoria da qualidade de vida da comunidade”, enfatizou a Dra. Thuy.

Hanh Dung

Fonte: https://baodongnai.com.vn/xa-hoi/y-te/202605/vi-sao-cac-cap-doi-phai-kham-suc-khoe-truoc-khi-ket-hon-c041164/


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