Secrete pentru depășirea bolilor cardiace complexe

NDO - Pe 10 martie, Spitalul Cho Ray a anunțat că a tratat cu succes o femeie însărcinată cu fibrilație atrială însoțită de instabilitate hemodinamică și tahicardie supraventriculară paroxistică periculoasă.

Conform dosarului său medical, dna D.T.T. (36 de ani, domiciliată în Thuan An, Binh Duong ), în timpul controalelor prenatale de rutină din 20 ianuarie 2025 (sarcină la 32 de săptămâni) și 9 februarie 2025 (sarcină la 34 de săptămâni și 5 zile), a prezentat semne de aritmie cardiacă. Medicul obstetrician i-a recomandat să consulte un cardiolog la un spital terțiar.

Pe 24 februarie, dna T. a fost internată la Spitalul Tu Du, unde medicii i-au efectuat o electrocardiogramă (o examinare de bază care înregistrează activitatea electrică a mușchiului inimii) și au constatat că ritmul cardiac este rapid. Cu toate acestea, după o consultație, dna T. a fost externată și trimisă acasă pentru a lua medicamentele prescrise. O săptămână mai târziu, dna T. nu a observat nicio îmbunătățire a palpitațiilor și a dificultăților de respirație, așa că s-a întors la Spitalul Cho Ray pentru un examen cardiologic.

În dimineața zilei de 3 martie, la Spitalul Cho Ray, dna T. a fost diagnosticată cu regurgitare a valvei mitrale (3/4), revărsat pericardic, insuficiență ventriculară stângă, însoțită de fibrilație atrială, flutter și cardiomiopatie peripartum. Dnei T. i s-au administrat medicamente de susținere a inimii pentru a-i stabiliza ritmul cardiac și i s-a recomandat internarea la Spitalul Tu Du pentru întreruperea sarcinii. Dna T. a fost internată în unitatea de terapie intensivă pentru monitorizare atentă, iar Spitalul Tu Du a solicitat o consultație cu cardiologii de la Spitalul Cho Ray.

După consultație, dna T. a fost tratată cu medicamente pentru a opri bătăile rapide ale inimii, dar fără succes. În timpul injecției, a prezentat un bloc atrioventricular tranzitoriu și o ușoară scădere a tensiunii arteriale. Medicii au decis să efectueze cardioversie electrică. Cu toate acestea, după 5 încercări la energie maximă (360J), încă nu s-a observat nicio îmbunătățire.

Având în vedere starea critică a dnei T., medicii au decis să administreze o epidurală pentru o cezariană. După 10 minute, s-a născut o fetiță sănătoasă cu o greutate de 2.600 g.

După transferarea dnei T. la terapie intensivă, pulsul ei a rămas rapid, la 170 de bătăi/minut, iar tensiunea arterială era de 92/56 mmHg. Medicii au decis să efectueze defibrilarea pentru a șasea oară. Cu toate acestea, după 10 minute, încă nu se observa nicio îmbunătățire. Adunându-și curajul, medicii au decis să efectueze defibrilarea pentru a șaptea oară. După 10 minute, pulsul ei a scăzut la 160 de bătăi/minut. Deși acesta nu era rezultatul dorit, medicii au decis să oprească defibrilarea și să-i controleze pulsul cu medicamente.

Pacientului i s-a administrat defibrilare de către medicii de la terapie intensivă.

La trei ore după operație, pulsul a scăzut la 150 de bătăi pe minut. Cinci ore mai târziu, era de 130 de bătăi pe minut, iar doza de medicament a fost redusă treptat. La o zi după operație, starea pacientului s-a îmbunătățit, plaga chirurgicală era uscată, durerea era redusă, pulsul scăzuse la 120-130 de bătăi pe minut, iar pacientul putea mânca și bea. În prezent, starea de sănătate a pacientului este stabilă, tahicardia s-a remis și poate fi externat săptămâna aceasta.

În ceea ce privește starea actuală a aritmiilor, Dr. Kieu Ngoc Dung, șeful Departamentului de Tratament al Aritmiilor de la Spitalul Cho Ray, a declarat că, în fiecare an, departamentul primește aproximativ 2.500 de pacienți internați cu aritmii periculoase.

Pentru pacienții ambulatori, Departamentul a tratat aproximativ 40.000 de cazuri de aritmii cardiace complexe. Printre aceștia, mulți pacienți erau femei însărcinate, ceea ce a făcut ca tratamentul acestei afecțiuni să fie mai dificil și a cauzat îngrijorare considerabilă pentru medici, inclusiv obstetricieni, interniști și cardiologi.

Ca răspuns la această situație, Departamentul de Tratament al Aritmiilor de la Spitalul Cho Ray a implementat numeroase tehnici noi în tratarea bolii, contribuind la vindecarea completă a acesteia. În special, cu tehnica de ablație a aritmiilor care nu utilizează raze X, pacienții pot fi tratați pentru aritmii complexe, asigurându-se în același timp că nu există efecte negative sau prejudicii asupra sănătății atât a mamei, cât și a fătului.

În special, experții de la Departamentul de Tratament al Aritmiilor de la Spitalul Cho Ray recomandă, de asemenea, ca femeile aflate la vârsta fertilă să efectueze controale prenatale pentru a detecta și trata prompt orice aritmie, înainte și în timpul sarcinii. Dacă, din păcate, sunt diagnosticate, pacientele nu ar trebui să se panicheze, ci ar trebui să se adreseze imediat la unități specializate și spitale pentru cel mai rapid și mai complet tratament.

Sursă: https://nhandan.vn/cuu-song-me-con-thai-phu-bi-benh-ly-roi-loan-tim-sau-7-lan-soc-dien-post864226.html