Cazurile de intoxicație cu botulină sunt în creștere, antidotul a expirat

SGGP 21 mai 2023 05:59

În ultimele zile, Spitalul Cho Ray, Spitalul Popular Gia Dinh și Spitalul de Boli Tropicale din orașul Ho Chi Minh au consultat și au descoperit încă 3 cazuri de intoxicație botulinică. Anterior, orașul a înregistrat și 3 cazuri de acest tip de intoxicație.

Utilizarea alimentelor nesigure

Dr. Le Quoc Hung, șeful Departamentului de Boli Tropicale al Spitalului Cho Ray, a declarat că 3 cazuri de intoxicație botulinică sunt tratate la 3 spitale: Nhan Dan Gia Dinh, Centrul de Boli Tropicale din Ho Chi Minh City și Cho Ray.

Pe 13 mai, doi frați (18 și 26 de ani) au mâncat pâine cu cârnați de porc de la un vânzător ambulant, iar unul (45 de ani) a mâncat un sos de pește lăsat mult timp. Ambii au prezentat simptome de tulburări digestive, oboseală, dureri de cap, amețeli și diaree. Pe 15 mai, starea lor s-a agravat, cu slăbiciune musculară și dificultăți la înghițire.

Dintre aceștia, pacientul în vârstă de 18 ani a prezentat o progresie precoce și slăbiciune musculară, așa că a fost internat la Spitalul de Boli Tropicale din orașul Ho Chi Minh; pacientul în vârstă de 45 de ani a fost, de asemenea, internat la Spitalul Popular Gia Dinh în după-amiaza aceleiași zile; pacientul în vârstă de 26 de ani avea o afecțiune mai puțin severă, așa că s-a dus singur la Spitalul Cho Ray.

După consultație, medicii au diagnosticat toți cei 3 pacienți cu intoxicație botulinică. În prezent, 2 pacienți (18 ani și 45 de ani) au doar 1/5 din forța musculară; pacientul în vârstă de 26 de ani se poate mișca și respira singur și nu a necesitat încă un ventilator, dar starea sa se agravează.

Medicii de la Spitalul de Copii 2 din orașul Ho Chi Minh examinează copii cu intoxicație botulinică.

Anterior, Spitalul de Copii 2 a tratat și 3 copii (care locuiau în orașul Thu Duc) care fuseseră otrăviți cu botulină după ce mâncaseră pâine cu cârnați de porc de la un vânzător ambulant. Spitalul Cho Ray a contactat Spitalul General din Regiunea Munților de Nord din Quang Nam pentru a transfera ultimele 2 flacoane de antitoxină botulinică (denumită Antitoxină Botulistică Heptavalen - BAT) pentru a trata copiii pe 16 mai. Până în după-amiaza zilei de 20 mai, toți cei 3 copii prezentaseră îmbunătățiri inițiale ale recuperării musculare.

Întreaga țară rămâne fără antidoturi.

Regiunea sudică nu mai are în prezent BAT, în timp ce țara noastră nu are de obicei acest medicament în stoc sau are doar câteva sticle în toată țara. În 2020, multe persoane care au suferit intoxicație botulinică din cauza consumului de pate Minh Chay au fost, de asemenea, salvate datorită acestui medicament.

Dr. Nguyen Tri Thuc, directorul Spitalului Cho Ray, a informat: „Până în prezent, acest medicament rar BAT, în valoare de mii de dolari, a fost achiziționat de Spitalul Cho Ray ca rezervă. Pe 16 mai, imediat după utilizarea a 2 flacoane de BAT transferate din Quang Nam pentru a salva 3 copii otrăviți, s-a considerat că întreaga țară nu mai are antidot pentru toxina botulinică. Pe 17 mai, am trimis urgent o depeșă către Ministerul Sănătății, solicitând permisiunea de a cumpăra mai mult BAT și așteptăm instrucțiuni.”

Pacienții cu intoxicație botulinică sunt tratați la Spitalul Cho Ray

Potrivit Dr. Le Quoc Hung, atunci când se utilizează antidotul BAT din timp, în decurs de 48-72 de ore, pacientul poate ieși din starea de paralizie și nu va mai avea nevoie de ventilator. În cazul în care nu se utilizează antidotul BAT, doar tratamentul de susținere poate ajuta la stabilizarea pacientului.

Tratamentul de susținere constă în principal în nutriție și ventilație mecanică, deoarece boala este cauzată de toxinele botulinice care afectează sistemul nervos, ducând la paralizie musculară, făcând imposibilă respirația și provocând deces.

„În trecut, fără suport ventilator pentru suportul respirator invaziv, pacienții puteau muri cu ușurință. Însă, cu suport ventilator, tratamentul este acum mai ușor, dar rezultatele nu sunt la fel de bune ca atunci când se utilizează medicamente”, a declarat Dr. Le Quoc Hung.

Conform literaturii medicale mondiale , fără antidot, timpul mediu petrecut de un pacient conectat la un ventilator este de 3-6 luni, iar în timpul procesului de ventilație apar numeroase complicații, cum ar fi infecții respiratorii secundare, malnutriție, paralizie completă etc.

Posibilitatea infecției cu botulină este mereu la îndemână.

În legătură cu această problemă, reporterii ziarului SGGP au avut o scurtă conversație cu Dr. Le Quoc Hung (foto).

* REPORTER: Domnule, recent numărul cazurilor diagnosticate cu intoxicație botulinică a dat semne de creștere, este neobișnuit?

* Dr. LE QUOC HUNG: Numărul pacienților cu intoxicație botulinică în fiecare an s-ar putea să nu crească brusc, ci mai degrabă datorită dezvoltării capacităților de diagnostic ale sectorului medical din țara noastră, detectând mai multe cazuri.

* Ce cauzează intoxicația cu botulină, domnule?

* Bacteria botulinică trăiește în medii anaerobe. În medii normale, această bacterie nu crește din cauza nivelului ridicat de oxigen, așa că se adaptează automat și creează spori (bacteriile își creează o cochilie pentru a putea hiberna, a fi inactive și a nu muri). Când există într-un mediu fără aer, se va reactiva. Va sparge cochilia sporilor, producând toxine. În acel moment, putem fi infectați cu acest tip de bacterii oriunde, oricând.

Cum ar trebui procesate și conservate alimentele pentru a preveni intoxicația cu botulinism?

Când procesați alimente proaspete, cumpărați alimente pentru a le procesa acasă sau procesați alimente îmbuteliate sau din borcane, primul lucru de făcut este să o faceți într-un mediu curat. Nu sigilați recipientul dacă nu aveți tehnici adecvate. Pentru oameni, o măsură preventivă este utilizarea acidității sau salinității peste 5% (5g sare/100g alimente), deoarece bacteriile nu pot crește într-un mediu sărat.

În plus, atunci când utilizați alimente, trebuie să verificați data de expirare. Nu doar botulinica, ci și alte bacterii pot provoca intoxicații. Când sunt reactivate, bacteriile vor produce gaze, provocând lovirea recipientelor alimentare. Dacă recipientul alimentar este umflat și deformat, nu ar trebui să îl consumați, chiar dacă este încă în termenul de expirare.

Sursă: https://www.sggp.org.vn/ca-ngo-doc-botulinum-tang-thuoc-giai-het-post690517.html