Tratament eficient cu schemă cu 4 medicamente

Ziarul electronic Dan Tri a relatat despre articolul „Ulcere gastrice cauzate de HP rezistentă la medicamente: tratament eficient cu un regim cu 4 medicamente” pe 9 mai 2025. Pentru a actualiza informațiile către clienți, vom cita conținut din ziarul Dan Tri pentru a-l oferi cititorilor.

Citează articolul complet

Unul dintre motivele pentru care bolile gastrice nu se vindecă este rezistența la antibiotice a bacteriilor HP. Prin urmare, actualizarea schemelor de tratament este importantă în tratarea acestei boli.

Bacteria Helicobacter pylori (HP) este una dintre principalele cauze ale ulcerului peptic și este, de asemenea, un factor care duce la riscul de sângerare gastrointestinală, chiar și la cancerul de stomac. În Vietnam, rata infecției cu HP este de aproximativ 70-80%, în funcție de fiecare studiu, și nu toate cazurile de infecție cu HP necesită tratament. Cazurile care necesită tratament sunt cazurile de infecție cu HP însoțite de simptome de boală stomacală și leziuni la nivelul stomacului, cum ar fi inflamația, ulcerele sau care prezintă factori de risc care cresc posibilitatea apariției cancerului de stomac.

Totuși, tratamentul bacteriilor HP în zilele noastre nu este o poveste simplă. Bacteriile HP din anul 2000 erau foarte sensibile la antibiotice, așa că erau ușor de distrus. În zilele noastre, situația rezistenței la antibiotice în Vietnam este foarte ridicată, așa că tratamentul HP devine din ce în ce mai dificil.

Cazul pacientei Nguyen Thi V. (54 de ani, Hanoi ) este o demonstrație clară a rezistenței la medicamente a bacteriei HP. Pe 16 iulie 2024, dna V. s-a prezentat la Departamentul de Gastroenterologie - Spitalul General Internațional Thu Cuc cu dureri surde în regiunea epigastrică, balonare, fără febră, fără vărsături.

În urma examinării, medicul a observat un ulcer la unghiul micii curburi a stomacului, cu dimensiunea de 1,5 cm, cu un cheag de sânge și sângerare, împreună cu un test pozitiv pentru bacteria HP. Cazul doamnei V este un caz de infecție HP însoțită de un ulcer sever, așadar este necesară tratarea ulcerului împreună cu eradicarea HP. La Spitalul General Internațional Thu Cuc, medicii au tratat ulcerul pentru a opri sângerarea, însă doamna V a dorit să fie transferată la un alt spital pentru continuarea tratamentului.

Rezultatele endoscopiei doamnei V. din iulie 2024 - Ulcer cu curbură mică cu sângerare gastrointestinală

Un reprezentant al Spitalului General Internațional Thu Cuc a declarat că, la un alt spital unde a fost transferată dna V, dnei V. i s-a administrat un regim de tratament cu 3 medicamente, inclusiv IPP, Klacid și Amoxicilină, timp de 14 zile, dar simptomele ei nu s-au ameliorat semnificativ. În octombrie 2024, dna V s-a întors la Spitalul General Internațional Thu Cuc pentru o reexaminare. După examinare, medicii au constatat că ulcerul vechi nu se vindecase, era încă edematos și avea multe pseudomembrane, iar rezultatul testului HP era încă pozitiv. Acesta este un caz tipic care arată eșecul regimului de tratament din cauza bacteriilor HP rezistente la medicamente.

Rezultatele endoscopiei doamnei V din octombrie 2024: Ulcerul este încă acolo.

Utilizarea unui regim cu 4 medicamente în tratamentul bacteriilor HP rezistente la medicamente

După evaluarea stării doamnei V, Spitalul General Internațional Thu Cuc i-a prescris doamnei V un nou regim de tratament, constând în 4 medicamente: IPP + Bismut + Tetraciclină + Metronidazol, timp de 14 zile consecutiv. Doamna V. a urmat tratamentul conform indicațiilor. La sfârșitul tratamentului, simptomele neplăcute precum durerile abdominale, balonarea, greața au dispărut, pofta de mâncare s-a îmbunătățit, iar somnul s-a îmbunătățit și el semnificativ. Pe 20 martie, la reexaminarea endoscopică, ulcerul gastric se vindecase, nu mai exista edeme sau pseudomembrane. În același timp, testul HP a fost negativ.

Doctorul examinează și consultă pacientul

Secretarul general al Asociației de Gastroenterologie din Vietnam, profesor asociat, Dr. Vu Van Khien, care este și director adjunct responsabil de endoscopia gastrointestinală la Spitalul General Internațional Thu Cuc și vicepreședinte al Asociației de Gastroenterologie din Vietnam, a declarat că, în 2022, Asociația de Gastroenterologie din Vietnam a ajuns la un consens privind diagnosticul și tratamentul eradicării HP, cu recomandarea de a utiliza un regim cu 4 medicamente care conține bismut. „Aplicat în mod specific acestui pacient, am utilizat un regim cu 4 medicamente care conține bismut timp de 14 zile, iar rezultatele au fost excelente. Ulcerul s-a vindecat, iar bacteria HP a fost eradicată”, a spus el.

Rezultatele endoscopiei doamnei V din martie 2025: Ulcerul s-a vindecat.

Profesorul asociat, Dr. Vu Van Khien, a adăugat că, conform recomandărilor Asociației Vietnameze de Gastroenterologie, precum și ale celorlalte țări la nivel mondial , atunci când rata de rezistență la antibioticele claritromicină în zonele rezidențiale depășește 20%, este necesar să se ia în considerare acest aspect atunci când se utilizează schema de tratament. În prezent, rezistența la medicamente a HP în Vietnam este în creștere (rezistență la claritromicină: 34%, rezistență la metronidazol: 70%), astfel încât schema de tratament cu 3 medicamente (IPP + amoxicilină și Klacid) a redus eficacitatea eradicării HP și a cauzat nevindecarea ulcerelor. Asociația Vietnameză de Gastroenterologie recomandă utilizarea schemei de tratament cu 4 medicamente care conține bismut ca opțiune prioritară în cazurile de eșec al tratamentului.

Tehnologie modernă de colonoscopie la Thu Cuc TCI

Spitalul General Internațional Thu Cuc este unul dintre spitalele pioniere în actualizarea celor mai recente scheme terapeutice interne și internaționale în tratamentul HP în special și al bolilor digestive în general, pentru a asigura o eficacitate optimă a tratamentului și a minimiza rezistența la medicamente. Profesorul asociat Khien a declarat că majoritatea pacienților tratați aici sunt eficienți după o perioadă de tratament activ cu scheme terapeutice standard internaționale. Cu toate acestea, există unii pacienți care nu răspund la schema terapeutică clasică din cauza rezistenței puternice la medicamente și li se va prescrie de către medici să continue cu noi scheme terapeutice specifice.

Sistemul medical Thu Cuc TCI este o adresă de încredere pentru examinarea și tratamentul bolilor digestive, reunind o echipă de medici înalt specializați și tehnologie endoscopică modernă. Pentru informații mai detaliate, cititorii pot vizita:

Site web: https://benhvienthucuc.vn/noi-soi-tieu-hoa-ung-dung-cong-nghe-dot-pha/

Linie telefonică pentru consultanță: 1900 55 88 92

Sursă: https://benhvienthucuc.vn/718492-2/