Tratament eficient cu o schemă cu 4 medicamente.

Ziarul online Dan Tri a publicat pe 9 mai 2025 un articol intitulat „Ulcere gastrice cauzate de H. pylori rezistent la medicamente: tratament eficient cu un regim cu 4 medicamente”. Pentru a-i actualiza pe cititorii noștri, vom cita conținut din ziarul Dan Tri, spre informarea dumneavoastră.

Citează întregul conținut al articolului.

Unul dintre motivele pentru care bolile de stomac sunt adesea dificil de vindecat este dezvoltarea rezistenței la antibiotice la bacteria H. pylori. Prin urmare, actualizarea protocoalelor de tratament este crucială în tratarea acestei afecțiuni.

Bacteria Helicobacter pylori (HP) este una dintre principalele cauze ale ulcerului peptic și contribuie, de asemenea, la riscul de sângerare gastrointestinală și chiar cancer la stomac. În Vietnam, rata de infecție cu HP este de aproximativ 70-80%, în funcție de studiu, și nu toate cazurile de infecție cu HP necesită tratament. Tratamentul este necesar pentru cazurile de infecție cu HP însoțite de simptome de boală stomacală și leziuni la nivelul stomacului, cum ar fi inflamația, ulcerele sau cele cu factori de risc care cresc probabilitatea de cancer la stomac.

Totuși, tratarea infecției cu H. pylori nu este o chestiune simplă în zilele noastre. Anterior, începând cu anii 2000, H. pylori era foarte sensibil la antibiotice și ușor de eradicat. Astăzi, însă, rezistența la antibiotice este foarte ridicată în Vietnam, ceea ce face ca eradicarea H. pylori să fie din ce în ce mai dificilă.

Cazul pacientei Nguyen Thi V. (54 de ani, Hanoi ) este un exemplu clar de rezistență la antibiotice a bacteriei H. pylori. Pe 16 iulie 2024, dna V. s-a prezentat la Departamentul de Gastroenterologie al Spitalului General Internațional Thu Cuc cu dureri surde în regiunea epigastrică, balonare, fără febră și fără vărsături.

La examinare, medicul a observat un ulcer de 1,5 cm la curbura mică a stomacului, cu cheag de sânge și sângerare activă, împreună cu un test pozitiv pentru bacteria Helicobacter pylori (H. pylori). Cazul doamnei V este o infecție severă cu H. pylori, însoțită de ulcer, prin urmare, tratamentul ulcerului și eradicarea H. pylori sunt necesare. La Spitalul General Internațional Thu Cuc, medicii au tratat ulcerul pentru a opri sângerarea; cu toate acestea, doamna V a solicitat transferul la un alt spital pentru tratament suplimentar.

Rezultatele endoscopiei doamnei V din iulie 2024 – Ulcer la unghiul de curbură mică cu sângerare gastrointestinală activă.

Reprezentanții Spitalului General Internațional Thu Cuc au declarat că, la celălalt spital unde a fost transferată, dna V a fost tratată cu un regim cu trei medicamente, inclusiv IPP, Klacid și Amoxicilină, timp de 14 zile, dar simptomele nu s-au ameliorat semnificativ. În octombrie 2024, dna V s-a întors la Spitalul General Internațional Thu Cuc pentru un examen ulceros. După examinare, medicii au constatat că vechiul ulcer nu se vindecase, era încă umflat și avea multe pseudomembrane. În plus, testul H. pylori a arătat totuși un rezultat pozitiv. Acesta este un caz tipic care demonstrează eșecul schemelor de tratament din cauza bacteriei H. pylori rezistente la medicamente.

Rezultatele endoscopiei dnei V din octombrie 2024: Ulcerul este încă prezent.

Utilizarea unui regim cu patru medicamente în tratamentul infecției cu H. pylori rezistente la medicamente.

După evaluarea stării doamnei V, Spitalul General Internațional Thu Cuc i-a prescris un nou regim de tratament constând în patru medicamente: IPP, bismut, tetraciclină și metronidazol, timp de 14 zile consecutive. Doamna V a urmat cu strictețe instrucțiunile de tratament. La sfârșitul curei, simptomele neplăcute precum durerile abdominale, balonarea și greața au dispărut, pofta de mâncare s-a îmbunătățit, iar somnul s-a îmbunătățit și el semnificativ. Pe 20 martie, o endoscopie ulceroasă ulceroasă a arătat că ulcerul stomacal se vindecase, fără edeme sau pseudomembrane. Simultan, rezultatul testului pentru H. pylori a fost negativ.

Medicul examinează și sfătuiește pacientul.

Potrivit profesorului asociat Dr. Vu Van Khien, secretar general al Asociației Vietnameze de Gastroenterologie , care este și director adjunct responsabil de endoscopia gastrointestinală la Spitalul General Internațional Thu Cuc și vicepreședinte al Asociației Vietnameze de Gastroenterologie, în 2022, Asociația a ajuns la un consens privind diagnosticul și tratamentul eradicării H. pylori, recomandând utilizarea unui regim cu 4 medicamente care conține bismut. „Aplicând acest lucru în mod specific acestui pacient, am utilizat regimul cu 4 medicamente care conține bismut timp de 14 zile, iar rezultatele au fost excelente. Ulcerul s-a vindecat, iar bacteria H. pylori a fost eradicată”, a spus el.

Rezultatele endoscopiei dnei V. din martie 2025: Ulcerul s-a vindecat.

Profesorul asociat Dr. Vu Van Khien a adăugat că, conform recomandărilor Asociației Vietnameze de Gastroenterologie și ale lumii , atunci când rata rezistenței la claritromicină în populație depășește 20%, schemele de tratament ar trebui reconsiderate. În prezent, rata rezistenței la H. pylori în Vietnam este în creștere (rezistență la claritromicină: 34%, rezistență la metronidazol: 70%), astfel încât schemele cu 3 medicamente (IPP + Amoxicilină și Klacid) au o eficacitate redusă în eradicarea H. pylori și previn vindecarea ulcerului. Asociația Vietnameză de Gastroenterologie recomandă utilizarea unei scheme cu 4 medicamente care conține bismut ca opțiune preferată în cazurile de eșec al tratamentului.

Tehnologie modernă de gastroscopie și colonoscopie la Thu Cúc TCI

Spitalul General Internațional Thu Cuc este unul dintre spitalele pioniere în actualizarea celor mai recente protocoale de tratament, atât din surse interne, cât și internaționale, pentru infecția cu H. pylori, precum și pentru bolile digestive în general, pentru a asigura eficacitatea optimă a tratamentului și a minimiza rezistența la medicamente. Profesorul asociat Khien a afirmat că majoritatea pacienților tratați aici obțin rezultate pozitive după un singur ciclu de tratament intensiv, utilizând protocoale standardizate la nivel internațional. Cu toate acestea, în cazuri excepționale, unor pacienți care nu răspund la protocoalele clasice de tratament din cauza rezistenței puternice la medicamente li se vor prescrie de către medici protocoale noi, specifice.

Sistemul medical Thu Cúc TCI este o adresă de încredere pentru examinarea și tratamentul bolilor digestive, reunind o echipă de medici înalt calificați și tehnologie endoscopică modernă. Pentru mai multe detalii, vă rugăm să consultați:

Site web: https://benhvienthucuc.vn/noi-soi-tieu-hoa-ung-dung-cong-nghe-dot-pha/

Linia telefonică pentru serviciul clienți: 1900 55 88 92

Sursă: https://benhvienthucuc.vn/718492-2/