Provocările transformării digitale a asistenței medicale

Transformarea digitală în sectorul sănătății este identificată ca unul dintre pilonii pentru îmbunătățirea calității examinărilor și tratamentelor medicale, optimizarea operațiunilor sistemului și promovarea accesului echitabil și eficient la serviciile medicale. Cu toate acestea, parcursul digitalizării asistenței medicale se confruntă încă cu dificultăți care necesită soluții.

Personalul de la Spitalul Dong Da (Hanoi) îi îndrumă pe oameni cu privire la utilizarea tehnologiei digitale pentru a se înregistra pentru examene și tratamente medicale. (Fotografie de Huy Hoang)

Obstacolele

În prezent, în multe localități, în special la nivel local, sistemul de servere, echipamentele terminale și conexiunea la internet sunt încă incomplete și insuficient de fiabile pentru funcționare.

Potrivit Dr. Le Van Cuong, directorul Departamentului de Sănătate din Thanh Hoa, deși s-au investit investiții în infrastructura tehnologiei informației, aceasta încă lipsește de uniformitate între diferitele niveluri de asistență medicală, în special în unele unități sanitare comunale din zonele îndepărtate. Conexiunile instabile la internet și echipamentele limitate de computere și servere afectează implementarea dosarelor medicale electronice și a conectivității datelor.

Transformarea digitală în domeniul sănătății necesită resurse semnificative, însă pentru multe spitale publice autonome din grupele 3 și 4, reglementările financiare permit doar cheltuieli recurente, nu și investiții. Prin urmare, acestea trebuie să aștepte în continuare „sprijin” din partea autorităților superioare. Multe unități se confruntă cu dificultăți și incertitudini în investițiile în proiecte care să îndeplinească standardele privind dosarele medicale electronice din cauza cerințelor profesionale ridicate și a resurselor limitate.

În plus, o provocare pentru spitalele publice este lipsa unui cadru de stabilire a prețurilor pentru serviciile de tehnologia informației în cadrul costului examinărilor și tratamentelor medicale. Prin urmare, asigurările de sănătate nu pot rambursa serviciile care utilizează software, cum ar fi stocarea imaginilor, semnăturile digitale și stocarea datelor pentru dosarele pacienților. S-ar putea face multe lucruri, dar multe spitale ezită să facă acest lucru de teama lipsei unui temei legal.

Un alt „blocaj” este selecția și implementarea software-ului. Piața are în prezent numeroase companii care oferă soluții de dosare medicale electronice, fiecare cu arhitecturi și standarde de date diferite, și nu toate sunt potrivite pentru situația reală din fiecare unitate. Spitalele trebuie să cerceteze, să testeze și să ajusteze procesele interne, dar nu toate programele software le satisfac nevoile. „Înlocuirea software-ului în spitale este foarte dificilă, deoarece examinarea și tratamentul medical reprezintă un proces continuu care nu poate fi întrerupt, în special transferul datelor de la software-ul vechi la software-ul nou”, a declarat Dr. Nguyen Ngoc Vinh, director adjunct al Spitalului Ba Vi din Hanoi .

În plus, procesele de licitare, achiziții și stabilire a prețurilor pentru software sunt dificil de implementat din cauza dificultății de a determina și cuantifica evaluările software-ului. Potrivit Departamentului de Știință și Tehnologie și Formare Profesională (Ministerul Sănătății), implementarea dezvoltării, evaluării, aprobării, licitației și selecției furnizorilor de software se confruntă cu numeroase dificultăți în multe localități, deoarece mecanismele de achiziții și leasing pentru serviciile de tehnologia informației sunt constrânse de numeroase reglementări.

Dacă infrastructura și software-ul reprezintă „hardware-ul”, atunci obiceiurile de lucru și capacitățile digitale ale echipei medicale și ale pacienților reprezintă „software-ul viu” care determină succesul sau eșecul transformării digitale. Mulți medici și asistente medicale au lucrat timp de decenii cu dosare medicale pe hârtie și cu dosare ale pacienților. Acum, cerința de a trece complet la un mediu digital, de a semna digital documentele și de a le stoca într-un sistem va fi foarte dificilă fără o conducere decisivă și o instruire temeinică.

În plus, competențele IT ale personalului medical variază considerabil între diferitele niveluri ale asistenței medicale, ceea ce duce cu ușurință la erori de date în faza operațională inițială. Multe spitale au doar câțiva membri ai personalului IT care trebuie să gestioneze întregul sistem, în timp ce publicul rămâne nefamiliarizat cu serviciile digitale.

Trebuie implementate mai multe soluții.

Pentru a aborda problemele menționate anterior, potrivit domnului Nguyen Le Phuc, director adjunct al Departamentului de Știință, Tehnologie și Formare Profesională (Ministerul Sănătății), agențiile relevante vor elabora și revizui documentele juridice privind aplicarea tehnologiei informației în examinările și tratamentele medicale, actualizând reglementările din Legea privind examinările și tratamentul medical din 2023; vor elabora și vor emite reglementări detaliate privind stabilirea prețurilor serviciilor de examinări și tratament medical, inclusiv atât serviciile medicale acoperite de asigurările de sănătate, cât și cele private, încorporând structura costurilor aplicațiilor tehnologiei informației; și vor emite prețuri pentru serviciile de examinări și tratament medical care utilizează sisteme RIS/PACS și gestionarea imaginilor medicale în locul imprimării pe film și hârtie în unitățile medicale. Vor modifica și completa documente juridice precum Circulara nr. 53/2014/TT-BYT și Circulara nr. 54/2017/TT-BYT pentru a standardiza definiția, standardele tehnice și validitatea juridică a dosarelor medicale electronice, autentificarea semnăturii digitale și semnăturile electronice pentru pacienți. Cu cadre juridice clare, spitalele nu vor mai avea de-a face cu confuzie în implementarea aplicațiilor tehnologiei informației.

Emiterea de standarde economice și tehnice pentru serviciile digitale în domeniul examinărilor și tratamentelor medicale va servi drept bază pentru spitale pentru a realiza contabilitatea și, mai important, pentru a atrage investitori privați care să participe la construirea unui sistem inteligent de sănătate. Simultan, sunt necesare standarde minime pentru personalul IT în spitale și politici de stimulare atractive pentru a atrage ingineri IT de înaltă calitate care să se angajeze pe termen lung în sectorul sănătății.

Un alt aspect este standardizarea aspectelor tehnice și a calității sistemului, stabilirea de standarde pentru conectivitatea datelor și interoperabilitatea dintre programe; criterii pentru evaluarea calității sistemelor informatice spitalicești și criterii pentru siguranța, securitatea și confidențialitatea informațiilor personale de sănătate. Împreună cu aceasta, guvernul trebuie să aloce resurse pentru a sprijini spitalele care se confruntă cu dificultăți în implementarea dosarelor medicale electronice; și să organizeze cursuri de formare, ateliere și forumuri pentru schimbul de experiențe.

Potrivit domnului Le Van Cuong, șefii de unități trebuie să identifice transformarea digitală ca o sarcină cheie în management, examinare și tratament medical. Unitățile ar trebui grupate, ar trebui elaborate foi de parcurs adecvate pentru implementare, iar inspecția, supravegherea și evaluarea progresului implementării dosarelor medicale electronice la fiecare unitate ar trebui consolidate. În ceea ce privește infrastructura și software-ul, ar trebui acordată prioritate investițiilor în rețele, servere și echipamente terminale la departamente și unități sanitare; în zonele care se confruntă cu dificultăți, serviciile IT pot fi externalizate pentru a asigura modernizări regulate. Ar trebui organizate cursuri de formare privind competențele digitale pentru medici, asistente medicale și personalul de conducere; criteriile de „competență digitală” ar trebui incluse în evaluările anuale; șefii de departamente și secții ar trebui să fie obligați să dea un exemplu în utilizarea sistemelor digitale; iar personal IT dedicat ar trebui recrutat și angajat la fiecare unitate...

AN PHONG MINH

Sursă: https://nhandan.vn/kho-khan-trong-chuyen-doi-so-y-te-post930115.html