O nouă tehnică ajută la reducerea durerii la copiii cu malformații cardiace congenitale.

Recent, la Departamentul de Cardiologie Pediatrică, Centrul Cardiovascular, Spitalul E, au existat încă două cazuri de pacienți pediatrici care au suferit înlocuire transcateter a valvei pulmonare după repararea completă a arterei Fallot IV cu regurgitare severă a valvei pulmonare.

Până în prezent, Departamentul de Cardiologie Pediatrică, Centrul Cardiovascular, Spitalul E, a efectuat și implementat cu succes înlocuirea transcateter a valvei arterei pulmonare (TAVR) în multe cazuri, aducând numeroase beneficii practice numeroși pacienți pediatrici.

Dr. Tran Dac Dai, șeful Departamentului de Cardiologie Pediatrică, Centrul Cardiovascular, Spitalul E, examinează un pacient copil.

Primul caz implică un pacient în vârstă de 12 ani, cu VNH, din districtul Luc Ngan, provincia Bac Giang , care a fost diagnosticat cu tetralogie Fallot la vârsta de 4 luni.

Ulterior, copilul a fost supus unei prime intervenții chirurgicale corective pentru tetralogia Fallot la Centrul Cardiovascular al Spitalului E în 2013, iar starea sa de sănătate s-a îmbunătățit semnificativ. Cu toate acestea, recent, copilul a prezentat dificultăți de respirație în timpul efortului și activitate fizică limitată, ceea ce a determinat familia să-l aducă înapoi pentru un examen ulterioar la Centrul Cardiovascular al Spitalului E.

Rezultatele ecocardiogramei și RMN-ului copilului au arătat că insuficiența valvei arterei pulmonare a cauzat refluxul sângelui din artera pulmonară în ventriculul drept.

Potrivit medicilor, aceasta este o evoluție comună și naturală după intervenția chirurgicală pentru tratarea Tetralogiei Fallot. În cazul acestui pacient, a fost indicată înlocuirea valvei arterei pulmonare, iar după consultație, medicii au stabilit că pacientul îndeplinea criteriile pentru înlocuirea transcateter a valvei arterei pulmonare.

Dl. NVC (tatăl pacientului NHV) a spus că, după ce medicii de la Departamentul de Cardiologie Pediatrică, Centrul Cardiovascular, Spitalul E, le-au explicat starea pacientului și motivele alegerii tehnicii de înlocuire transcateter a valvei arterei pulmonare (TAVR) pentru copilul său, familia s-a simțit foarte liniștită, deoarece copilul lor nu a necesitat intervenție chirurgicală deschisă și sternotomie.

Amintindu-și de prima operație, care încă bântuie întreaga familie, copilul a trebuit să fie supus unei proceduri foarte dureroase care a implicat deschiderea pieptului și tăierea sternului.

Tatăl a putut empatiza profund cu durerea copilului său după operație. De data aceasta, după ce a primit informațiile că copilul putea fi tratat cu această nouă metodă, el și familia sa au fost hotărâți să găsească o modalitate de a reda copilului lor o inimă sănătoasă, a adăugat tatăl.

Pacienta NVHP (9 ani, din districtul Vinh Bao, provincia Vinh Phuc ) este, de asemenea, un caz de cardiopatie congenitală, în special tetralogie Fallot, și a fost supusă unei intervenții chirurgicale complete de corecție a tetralogiei Fallot la vârsta de 2 ani, utilizând o intervenție chirurgicală pe cord deschis.

Recent, copilul a fost diagnosticat cu scurgere a arterei pulmonare și ulterior a fost supus unei intervenții chirurgicale transcateter de înlocuire a valvei pulmonare la Departamentul de Cardiologie Pediatrică, Centrul Cardiovascular, Spitalul E.

Dr. Tran Dac Dai, șeful Departamentului de Cardiologie Pediatrică al Centrului Cardiovascular al Spitalului E, explică faptul că tetralogia Fallot, cunoscută și sub numele de Fallot 4, este una dintre cele mai frecvente boli cardiace congenitale cianotice.

Aceasta este o cardiopatie congenitală relativ complexă, cu patru tipuri de defecte cardiace: defectul septal ventricular, obstrucția tractului de ejecție al ventriculului drept, aorta suprapunătoare și hipertrofia ventriculară dreaptă.

Aceste defecte cardiace reduc fluxul sanguin către plămâni, transportând sânge deficitar de oxigen către alte organe din corp. Drept urmare, copiii suferă de privare prelungită de oxigen, oboseală, cianoză a pielii și a membranelor mucoase etc. Dacă nu este monitorizată și netratată, progresia naturală a bolii duce adesea la o rată crescută de complicații, o speranță de viață redusă și chiar la deces.

Dr. Tran Dac Dai a analizat avantajele acestei tehnici comparativ cu metoda tradițională de chirurgie deschisă, care necesită ca pacienții să fie supuși unor intervenții chirurgicale majore: anestezie și resuscitare prelungită, sternotomie, stop cardiac… și rezecția trunchiului arterei pulmonare, rezecția infundibulului ventricular drept pentru a înlocui conductul arterei pulmonare, cu un grad ridicat de invazivitate și un risc ridicat de complicații.

În plus, înlocuirea percutanată a valvei pulmonare (PCV) ajută pacienții să evite intervențiile chirurgicale majore pe cord deschis, ceea ce duce la o recuperare mai rapidă, spitalizări mai scurte și un risc redus de complicații.

În timpul procedurii, medicii au făcut doar o incizie în vena femurală și apoi au introdus un cateter prin vena cavă inferioară până la atriul drept, apoi până la ventriculul drept și până la artera pulmonară.

Medicii efectuează proceduri pentru a selecta dimensiunea adecvată a valvei arterei pulmonare, introduc valva arterei pulmonare artificiale printr-un cateter din vena femurală în artera pulmonară și apoi eliberează valva în trunchiul arterei pulmonare inițial al pacientului. Ulterior, valva artificială se extinde și funcționează ca o valvă cardiacă normală.

Dr. Tran Dac Dai a spus că, în funcție de starea medicală și fizică a fiecărui pacient, medicul va prescrie cel mai potrivit plan de tratament și momentul pentru intervenție sau intervenție chirurgicală.

Pentru o procedură percutanată de înlocuire a valvei arterei pulmonare (PCV) de succes, factorul decisiv depinde de expertiza chirurgilor, care trebuie să aibă mulți ani de experiență în cardiologia intervențională.

În prezent, Centrul Cardiovascular de la Spitalul E este o unitate cardiovasculară completă, care cuprinde intervenții chirurgicale, tratament medical, intervenții cardiovasculare, anestezie și resuscitare etc., cu echipamente sincronizate și moderne pentru a asigura examinarea și tratamentul pacienților cu boli cardiace, vasculare și toracice.

Prin urmare, în timpul procedurii de înlocuire percutanată a valvei pulmonare, o echipă de chirurgie cardiovasculară este pregătită să răspundă prompt și să gestioneze orice complicații care pot apărea.

Dr. Tran Dac Dai a afirmat că metoda de înlocuire transcateter a valvei pulmonare nu numai că deschide o nouă direcție în tratament, ci oferă și speranță pacienților cu regurgitare a valvei pulmonare după intervenția chirurgicală de reparare a tetralogiei Fallot și a afecțiunilor similare.

În perioada următoare, cardiologii pediatri vor continua să promoveze tehnica de înlocuire transcateter a valvei pulmonare în tratamentul pacienților, ajutând tot mai mulți pacienți să acceseze această metodă avansată.

Cu toate acestea, costul ridicat al efectuării unei înlocuiri percutanate a valvei arterei pulmonare (PCV) reprezintă un barieră majoră în ceea ce privește numărul de pacienți care aleg această tehnică.

Prin urmare, medicii recomandă ca agențiile de asigurări sociale să ia în considerare includerea acestei tehnici în acoperirea asigurărilor de sănătate , astfel încât mai mulți pacienți să poată accesa și beneficia de această tehnologie avansată.

În urma intervenției, starea de sănătate a celor doi copii s-a stabilizat, iar aceștia au putut merge a doua zi. Rezultatele ecocardiografiei și electrocardiogramei au fost bune. În prezent, copiii și-au revenit, nu mai au dificultăți de respirație, nu mai simt oboseală atunci când depun eforturi mari, au fost externați din spital și își pot relua studiile și activitățile normale.

La externare, familiile celor doi pacienți copii au primit sfaturi din partea medicilor din departamentul de cardiologie pediatrică cu privire la îngrijirea postoperatorie și la controale regulate pentru a monitoriza eventualele complicații.

Sursă: https://baodautu.vn/ky-thuat-moi-giup-tre-mac-tim-bam-sinh-it-dau-don-d224230.html