Ar trebui să fac o înlocuire valvulară cardiacă biologică sau mecanică?

Mama mea are 72 de ani, are regurgitare severă a valvei mitrale și este programată pentru înlocuirea valvei. Ce tip de valvă ar trebui să utilizeze? Trebuie să ia medicamente tot restul vieții? (Minh Anh, Ho Chi Minh City)

Răspuns:

Inima are patru camere (atriul stâng, atriul drept, ventriculul stâng, ventriculul drept) și patru valve (valva mitrală, valva tricuspidă, valva aortică, valva pulmonară). Valvele cardiace permit sângelui să curgă într-o singură direcție, de la vene la inimă și apoi de la inimă la artere, împiedicând fluxul invers. Fără valve, sângele ar curge în ambele direcții, iar inima nu ar putea pompa sânge în organism.

Dacă o valvă cardiacă prezintă scurgeri, procesul de transport al sângelui devine dificil, inima funcționează sub o presiune mare și, în timp, acest lucru poate duce la insuficiență cardiacă. Prin urmare, cazurile severe de scurgere a valvei cardiace, însoțite de simptome de insuficiență cardiacă, necesită adesea o intervenție chirurgicală pentru repararea sau înlocuirea valvei.

Există două tipuri de valve cardiace artificiale: valve mecanice și valve biologice. Valvele mecanice sunt fabricate din metal, cu o durată medie de viață de 15-20 de ani, mai lungă decât valvele biologice. Pacienții trebuie să ia anticoagulante precum antagoniștii vitaminei K pe viață pentru a preveni blocarea valvei. Valvele biologice sunt fabricate din pericardul porcilor sau vacilor, similare valvelor umane naturale, cu o durată medie de viață de 10-15 ani. Atunci când sunt înlocuite la o persoană tânără, valva se degenerează mai repede. Avantajul valvelor biologice este că pacienții trebuie să ia anticoagulante doar în primele trei luni după operație.

Dacă mama dumneavoastră este în vârstă, medicul poate recomanda cu prioritate o valvă biologică, astfel încât să nu fie nevoită să ia medicamente anticoagulante pe viață. Valva poate dura până la 15 ani dacă pacienta respectă instrucțiunile de îngrijire postoperatorie ale medicului.

În prezent, există două metode de intervenție chirurgicală de înlocuire a valvei cardiace. Pentru chirurgia deschisă, medicul va face o incizie de aproximativ 20 cm în mijlocul toracelui, în fața sternului. Pacientul trebuie să rămână în spital timp de 7-10 zile după operație, vârstnicii pot rămâne în spital mai mult, până la 14 zile, dacă nu există infecții sau complicații. După aproximativ 6-8 săptămâni, pacientul poate reveni la activitățile normale.

A doua metodă este chirurgia cardiacă minim invazivă. Incizia are aproximativ 4-5 cm și în peretele toracic se fac câteva găuri mici pentru a introduce sistemul de camere și instrumentele. Avantajele acestei intervenții chirurgicale sunt durerea mai redusă, recuperarea mai rapidă și externarea timpurie a pacienților, după aproximativ 3-5 zile.

După operația valvulară cardiacă, pacienții trebuie să participe la controale ulterioare pentru ajustarea medicației. De asemenea, trebuie să ia medicamente prescrise pentru a preveni complicațiile, cum ar fi obstrucția valvulară care necesită intervenții chirurgicale suplimentare. Dacă apar simptome neobișnuite, cum ar fi dureri în piept, dificultăți de respirație sau vindecare lentă a rănilor, pacienții trebuie spitalizați imediat.

Master în științe Dr. Huynh Thanh Kieu
Șeful Departamentului de Cardiologie 1, Centrul Cardiovascular, Spitalul General Tam Anh, orașul Ho Chi Minh

Cititorii care au întrebări despre bolile cardiovasculare și au nevoie de un răspuns de la medic își pot posta întrebările aici .

Legătură sursă