Domnul Luyen (57 de ani, domiciliat în orașul Ho Și Min) suferea de reflux alimentar nocturn și dormea în șezut timp de doi ani; medicii l-au diagnosticat cu acalazie și dilatație esofagiană de trei ori mai mare decât dimensiunea normală.
Pe 5 martie, Dr. Do Minh Hung, directorul Centrului de Endoscopie și Chirurgie Endoscopică a Sistemului Digestiv de la Spitalul General Tam Anh din orașul Ho Chi Minh, a declarat că domnul Luyen a fost internat la camera de gardă în stare de epuizare din cauza incapacității sale de a mânca sau bea.
Boală gravă din cauza neglijenței
În timpul examinării, pe lângă enterita acută, medicul a descoperit că suferea de acalazie. Acesta este un tip de tulburare funcțională în care esofagul nu poate împinge alimentele în stomac; sfincterul esofagian nu se deschide complet, ceea ce provoacă acumularea de alimente în esofag.
În urma analizării istoricului său medical, s-a constatat că domnul Luyen suferea de disfagie, senzație de apăsare în piept, greață și reflux gastroesofagian de mulți ani. În ultimii doi ani, refluxul s-a agravat, forțându-l să doarmă în șezut pentru a preveni episoadele de reflux.
Doctorul Minh Hung (lângă ecran) efectuează o intervenție chirurgicală endoscopică gastrointestinală.
Rezultatele radiografiei esofago-gastrice au arătat că esofagul domnului Luyen era dilatat la o dimensiune de trei ori mai mare decât cea normală (4-5 cm în diametru), treimea inferioară a esofagului semănând cu ciocul unei păsări (indicând o îngustare în această secțiune). O tomografie computerizată toracică a relevat acumularea de lichid în tot esofagul, împreună cu mai mulți ganglioni limfatici mici la nivelul cardiei. Suspectând o tulburare de motilitate esofagiană, medicul a solicitat un test de manometrie esofagiană de înaltă rezoluție (HRM). Pe baza rezultatelor diagnosticului, medicul a stabilit că domnul Luyen avea acalazie de clasa a II-a.
„Pacienții pierd adesea mult în greutate din cauza obiceiurilor alimentare și de somn nesănătoase, dar sunt mulțumiți de sine și nu solicită asistență medicală pentru că cred că boala de reflux va dispărea treptat”, a spus dr. Minh Hung.
Simptomele sunt ușor de confundat cu alte tulburări de mișcare.
Domnul Luyen urma să fie supus unei miotomii endoscopice perorale (POEM), o procedură chirurgicală de îndepărtare a mușchiului sfincterului esofagian inferior. Această metodă are multe avantaje, inclusiv invazivitate minimă, rezultate de lungă durată și absența cicatricilor. Înainte de aceasta, gastrita pacientului fusese tratată și stabilizată.
După anestezia pacientului, medicul efectuează o explorare endoscopică amplă a esofagului. Apoi, folosind un bisturiu de cauterizare, se deschide mucoasa esofagiană, extinzându-se sub apă până la joncțiunea esofago-gastrică. Simultan, se creează un spațiu submucosal și muscular de la esofagul medio până la partea proximală a stomacului, iar mușchiul sfincterului esofagian de la joncțiunea cardia-esofag este secționat (6 cm în esofag și 2 cm în stomac). În final, medicul închide deschiderea mucoasei cu cleme pentru a fixa vasele de sânge.
La o zi după operație, starea de sănătate a domnului Luyen s-a stabilizat; a putut bea apă și a fost externat din spital. În prima săptămână, pacienților li se recomandă să mănânce alimente moi, apoi să treacă treptat la o dietă mai solidă.
Potrivit doctorului Minh Hung, spasmul sfincterului esofagian este o afecțiune rară, cu o cauză exactă nedeterminată. Simptomele sunt ușor confundate cu alte tulburări motorii, ceea ce duce la diagnostice greșite sau la întârzierea diagnosticului. Afecțiunea face ca alimentele să rămână în esofag pentru o perioadă lungă de timp, putând duce la inflamație și ulcere esofagiene, pneumonie de aspirație din cauza vărsăturilor, transformare canceroasă a zonei inflamate cronic și slăbiciune fizică din cauza sufocării și a incapacității de a mânca sau bea.
Dr. Minh Hung recomandă ca, atunci când apar simptome precum dificultăți la înghițire, sufocare, vărsături, dureri în piept în spatele sternului, arsuri la stomac, pierdere în greutate etc., pacienții să se adreseze la unități medicale și spitale de renume, dotate cu echipamente specializate complete, pentru un diagnostic precis și un tratament la timp.
Sursă: https://thanhnien.vn/nguoi-dan-ong-ngu-ngoi-suot-2-nam-185250305135654762.htm
