Bărbatul doarme în șezut timp de 2 ani

Domnul Luyen (57 de ani, din orașul Ho Chi Minh) suferea de reflux acid în fiecare noapte și dormea ​​în șezut timp de 2 ani; medicul i-a pus diagnosticul de acalazie, esofagul fiind dilatat de 3 ori mai mult decât în ​​mod normal.

Pe 5 martie, Dr. Do Minh Hung, directorul Centrului de Endoscopie și Chirurgie Endoscopică al Spitalului General Tam Anh din orașul Ho Chi Minh, a declarat că domnul Luyen a fost internat la camera de gardă în stare de epuizare, deoarece nu putea mânca sau bea.

Boală gravă din cauza subiectivității

În timpul examinării, pe lângă enterita acută, medicul a descoperit că are acalazie. Aceasta este un tip de tulburare funcțională în care esofagul nu poate împinge alimentele în stomac, sfincterul esofagian nu se deschide complet, provocând stagnarea alimentelor în esofag.

Conform istoricului medical, domnul Luyen a suferit de disfagie, senzație de apăsare în piept, greață și reflux gastroesofagian timp de mulți ani. În ultimii 2 ani, starea de reflux s-a agravat, forțându-l să doarmă în șezut pentru a preveni atacurile de reflux.

Doctorul Minh Hung (lângă ecran) efectuează o intervenție chirurgicală endoscopică gastrointestinală.

Rezultatele radiografiei esofagiene cu substanță de contrast au arătat că esofagul domnului Luyen era de 3 ori mai mare decât în ​​mod normal (4-5 cm în diametru), iar treimea inferioară a esofagului avea o formă de cioc (indicând o îngustare a acestui esofag). Tomografia computerizată toracică (CT) a evidențiat retenție de lichide în tot esofagul, cu câțiva ganglioni limfatici mici în cardius. Suspectând o tulburare de motilitate esofagiană, medicul i-a recomandat domnului Lam o manometrie de motilitate esofagiană (HRM) de înaltă rezoluție. Pe baza rezultatelor diagnosticului, medicul a stabilit că domnul Luyen avea acalazie de tip 2.

„Pacientul a slăbit mult din cauza alimentației și somnului necorespunzătoare, dar subiectiv nu a mers la medic pentru că a crezut că boala de reflux va dispărea treptat”, a spus dr. Minh Hung.

Simptomele pot fi ușor confundate cu alte tulburări de mișcare.

Domnul Luyen a fost supus unei intervenții chirurgicale de miotomie endoscopică perorală (POEM) pentru a secționa mușchiul sfincterului esofagian inferior prin gură. Această metodă are multe avantaje, este minim invazivă, are eficacitate pe termen lung și nu lasă cicatrici. Anterior, pacientul fusese tratat pentru gastrită stabilă.

După anestezia pacientului, medicul efectuează o endoscopie largă pentru a explora esofagul. Apoi, folosește un bisturiu pentru a deschide mucoasa esofagiană, până la joncțiunea esofago-gastrică sub apă. În același timp, creează o cavitate submucoasă și un strat muscular de la esofagul mijlociu până la capul stomacului, apoi se secționează sfincterul esofagian la joncțiunea esofago-cardiacă (se taie 6 cm în esofag și 2 cm în stomac). În final, medicul închide orificiul mucosal cu o clemă pentru a fixa vasele de sânge.

După o zi de la operație, starea de sănătate a domnului Luyen era stabilă, putea bea apă și a fost externat din spital. În prima săptămână, pacientului i s-a recomandat să mănânce alimente lichide și apoi să treacă treptat la o dietă solidă.

Doctorul Minh Hung a spus că acalazia este o boală rară, iar cauza exactă nu a fost încă determinată. Simptomele sunt ușor de confundat cu alte tulburări de mișcare, așa că este ușor să se diagnosticheze greșit sau să se amâne procesul. Boala provoacă stagnarea alimentelor în esofag pentru o perioadă lungă de timp, ceea ce poate provoca ulcere esofagiene, pneumonie de aspirație din cauza vărsăturilor, cancer în zona inflamației cronice și slăbiciune fizică din cauza sufocării și a incapacității de a mânca sau bea.

Doctorul Minh Hung recomandă ca, atunci când apar simptome precum dificultăți la înghițire, sufocare cu alimente, vărsături, dureri în piept în spatele sternului, arsuri la stomac, pierdere în greutate etc., pacienții să se adreseze la unități medicale și spitale de renume, dotate cu echipamente specializate complete, pentru un diagnostic precis și un tratament la timp.

Sursă: https://thanhnien.vn/nguoi-dan-ong-ngu-ngoi-suot-2-nam-185250305135654762.htm