Riscul de deces la copiii cu malformații cardiace congenitale.

Dacă defectele cardiace congenitale la copii nu sunt tratate prompt, acestea pot duce la insuficiență cardiacă severă și, eventual, la moarte subită.

În Vietnam, se nasc în medie peste 1,5 milioane de copii în fiecare an, dintre care aproximativ 10.000-12.000 se nasc cu defecte cardiace congenitale. La nivel global , aproximativ 1-1,5 milioane de copii se nasc cu defecte congenitale în fiecare an. Aproximativ un sfert dintre copiii cu defecte cardiace necesită intervenție chirurgicală în primul an de la naștere, iar 4,2% din decesele neonatale se datorează defectelor cardiace congenitale.

Dacă defectele cardiace congenitale la copii nu sunt tratate prompt, acestea pot duce la insuficiență cardiacă severă și, eventual, la moarte subită.

Recent, Spitalul General Tam Anh din orașul Ho Și Min a internat un copil în vârstă de 12 ani cu cardiopatie congenitală cianotică severă, însoțită de insuficiență cardiacă, fracție de ejecție redusă și funcție cardiacă de doar 10%, prezentând un risc ridicat de deces.

Dr. Pham Thuc Minh Thuy, de la Departamentul de Cardiopatii Congenitale, Centrul Cardiovascular, Spitalul General Tam Anh, Ho Chi Minh City, explică faptul că cardiopatia congenitală cianotică apare atunci când fluxul sanguin prin inimă și plămâni este redus, ceea ce duce la pomparea unui sânge mai puțin oxigenat din organism. Această afecțiune face ca pielea copilului să devină albăstruie.

Acum trei luni, Toan a fost spitalizat cu funcție cardiacă sever redusă; rezultatele ecocardiogramei au arătat că fracția de ejecție a ventriculului stâng (FEVS) era de doar 10% (valoarea normală este de cel puțin 50%), iar pielea și mucoasele erau sever cianotice.

Saturația oxigenului din sânge (SpO2) era de doar 60%, în timp ce intervalul normal este de 98-100%, ceea ce înseamnă că capacitatea creierului și a altor organe de a primi oxigen era sever redusă. Copilul putea sta doar într-un singur loc, respirând cu dificultate și devenind albastru, incapabil să îndeplinească sarcini de bază precum mâncatul, mersul pe jos sau îmbăierea. Când a fost dus la examinare, Toàn a trebuit să folosească un scaun cu rotile.

Potrivit profesorului asociat Pham Nguyen Vinh, directorul Centrului Cardiovascular, copiii cu cardiopatie congenitală cianotică severă prezintă hipoxie cronică prelungită care afectează miocardul, reducând fracția de ejecție și provocând insuficiență cardiacă pe fondul atreziei pulmonare (un defect congenital care perturbă fluxul sanguin către plămâni).

„În peste 50 de ani de activitate în domeniul medical, nu am întâlnit niciodată un caz de cardiopatie congenitală cianotică cu un declin atât de sever al funcției cardiace”, a declarat profesorul asociat Vinh.

Tatăl băiatului a declarat că fiul său suferea de boli de inimă de mult timp, primind doar tratament medical și monitorizare ambulatorie. De aproximativ șase luni, starea s-a agravat, obligându-l pe Toan să nu mai meargă la școală. Funcția inimii sale este foarte precară, cu insuficiență cardiacă severă, ceea ce face imposibilă intervenția sau operația.

Dr. Thuy încă nu poate uita imaginea tatălui împingându-l pe Toan într-un scaun cu rotile la doctor. Băiatul putea sta doar într-un singur loc, respirând greu și devenind albastru, incapabil să facă lucruri de bază precum mâncatul, mersul, îmbăierea etc., pentru a avea grijă de sine. Aceasta era o afecțiune despre care, atunci când ar fi descrisă, nimeni nu ar crede că i se spune că este vorba despre un băiat de 12 ani.

Medicii au consultat literatura medicală internațională pentru a determina cauza disfuncției cardiace severe la copil, apoi au organizat o consultație pentru a decide asupra cateterismului cardiac pentru a trata insuficiența cardiacă. Lui Toan i s-au administrat medicamente în timp ce era pregătit pentru procedură, menite să-i ajute inima să se recupereze.

Echipa de cateterism cardiac a efectuat angioplastie pe circulația colaterală îngustată (vene superficiale care proeminează și se ramifică sub pielea abdominală), cu o șansă de succes de 50%.

După o intervenție chirurgicală de 60 de minute, medicii au plasat cu succes un stent de 7 mm în vasul colateral pulmonar. Pacientul nu a prezentat edem pulmonar sau insuficiență cardiacă. În urma tratamentului, funcția cardiacă s-a îmbunătățit treptat până la 60%, ajungând aproape la nivelul unui copil normal.

În timpul unui examen medical recent, starea de sănătate a copilului s-a stabilizat, a putut merge singură, s-a întors la școală și, recent, a mers chiar și într-o excursie cu familia pe Muntele Ba Den (Tay Ninh). Acesta a fost un rezultat pe care medicii nu l-ar fi putut anticipa.

„Acest pacient a avut o recuperare spectaculoasă și surprinzător de rapidă. Odată ce funcția cardiacă este restabilită, pacientul va fi supus unei intervenții chirurgicale corective la cord, după care va necesita monitorizare pe tot parcursul vieții și programări regulate de urmărire, conform programării medicului”, a adăugat dr. Thuy.

Comentariu (0)