Prevenirea difteriei cu vaccinuri.

Experții consideră că riscul unui focar de difterie se datorează lacunelor existente în vaccinare.

În satul Pha Khao, comuna Pha Danh, districtul Ky ​​Son, provincia Nghe An , a fost înregistrat un deces cauzat de difterie; acesta este primul caz din localitate în ultimii ani.

Experții consideră că riscul unui focar de difterie se datorează lacunelor existente în vaccinare.

În plus, în districtul Hiep Hoa, provincia Bac Giang , a fost înregistrat un caz al bolii din cauza contactului strâns cu cazul decedat din Nghe An.

Având în vedere transmiterea recentă în comunitate a difteriei după o perioadă fără focare, oamenii sunt îngrijorați de riscul răspândirii difteriei, o boală dificil de detectat și care poate fi fatală.

Anterior, la sfârșitul anului 2023, focare de difterie au reapărut în provinciile Ha Giang, Dien Bien și Thai Nguyen, cu zeci de cazuri.

Explicând recentele focare sporadice de difterie din Vietnam, după o lungă perioadă de apariții rare, experții sugerează că agentul patogen difteric există încă în comunitate, dar acest lucru se datorează ratelor ridicate de vaccinare din anii precedenți, inclusiv în zonele muntoase.

Cu toate acestea, în ultimii ani, în special în timpul pandemiei de Covid-19, deficitul de vaccinuri a dus la o scădere a ratelor de vaccinare, iar oamenii nu au putut să se vaccineze în timpul epidemiei.

În special, recent, multe familii au neglijat vaccinarea copiilor lor, iar unele chiar au tendința de a nu-și vaccina deloc copiii; prin urmare, răspândirea agenților patogeni poate duce cu ușurință la focare. Drept urmare, recent au apărut focare, răspândite în diverse localități.

În ceea ce privește apariția recentă a focarelor de difterie în zonele muntoase, se sugerează că aceste zone au adesea rate scăzute de vaccinare, în special în regiunile îndepărtate și inaccesibile.

Chiar și livrarea vaccinurilor prin depozitare la rece este dificilă; între timp, oamenii care lucrează pe câmpuri și la munte au acces limitat la asistență medicală, ceea ce duce la o acoperire vaccinală inadecvată în aceste zone, ceea ce crește probabilitatea apariției focarelor de boli.

Difteria poate fi prevenită cu vaccin, iar protecția împotriva infecției poate fi obținută prin izolarea individuală și creșterea ratelor de vaccinare.

Având în vedere situația actuală a focarelor sporadice de difterie, localitățile trebuie să crească ratele de vaccinare și să sprijine sistemul de sănătate preventivă în zonele în care au fost raportate cazuri pentru a acoperi lacunele în materie de vaccinare. Acest lucru se datorează faptului că, chiar dacă ratele de vaccinare erau ridicate anterior, eficacitatea barierei imune poate scădea în timp.

Principalul lucru este că, dacă copiii sunt bine vaccinați și au o imunitate suficientă, este mai puțin probabil ca boala să reapară. În ceea ce privește dacă oamenii ar trebui să se vaccineze împotriva difteriei atunci când apar focare, experții sugerează că copiii pot fi vaccinați în zonele în care au apărut focare sau în familiile în care există cazuri confirmate.

Copiii trebuie să primească toate vaccinurile necesare (difterie-pertussis-tetanos, DPT) conform programului de imunizare. Adulții ar trebui să primească o doză de rapel împotriva difteriei la fiecare 10 ani pentru a le întări imunitatea.

În Vietnam, datorită strategiei de vaccinare împotriva difteriei-pertussis-tetanosului (DPT) din cadrul Programului extins de imunizare începând cu 1981, incidența difteriei a scăzut brusc în anii 2010.

Vaccinul antidifteric este recomandat tuturor copiilor mici, cu trei doze la vârsta de 2, 3 și 4 luni și o doză de rapel la 18 luni. Copiii cu vârsta cuprinsă între 4 și 6 ani pot primi o doză de rapel din vaccinul 4 în 1 împotriva difteriei, tusei convulsive, tetanosului și poliomielitei.

Pentru copiii mici, adulți și femei înainte sau în timpul sarcinii (între 27 și 35 de săptămâni de gestație), se poate administra o doză de rapel a vaccinului împotriva difteriei, pertussisului și tetanosului, urmată de o doză de rapel la fiecare 10 ani pentru a menține protecția pe termen lung cu anticorpi împotriva bacteriei difterice.

Copiii, precum și adulții, care primesc toate vaccinurile recomandate conform programului de vaccinare recomandat se pot proteja de difterie.

Aceasta înseamnă că persoanele care au fost vaccinate împotriva difteriei nu prezintă riscul de a contracta boala. Adulții au nevoie doar de o singură doză, iar dacă este posibil, se recomandă o doză de rapel pentru a stimula imunitatea cu anticorpi.

Difteria aparține grupei B (boli infecțioase periculoase cu potențial de transmitere rapidă și deces) conform Legii privind prevenirea și controlul bolilor infecțioase.

Difteria este o boală infecțioasă acută, epidemică, transmisă în principal pe cale respiratorie, cauzată de bacilul difteric (Corynebacterium diphtheriae).

Boala se transmite în principal pe cale respiratorie, prin contactul cu picături de la o persoană infectată în timpul tusei sau strănutului. În plus, se poate transmite indirect, prin contactul cu obiecte contaminate cu secreții nazale și faringiene ale unei persoane infectate. Infecția poate apărea și prin contactul cu leziuni ale pielii cauzate de difterie.

Boala poate apărea la orice vârstă, dar 70% din cazuri sunt la copii sub 15 ani care nu au fost vaccinați. Chiar și cu tratament, rata mortalității este de 5-10%.

Difteria poate provoca numeroase complicații periculoase, cunoscute sub numele de difterie malignă, dacă nu este tratată prompt. Cele mai frecvente complicații sunt complicațiile cardiace (de obicei miocardită și tulburări de conducere la nivelul inimii) și complicațiile neurologice, provocând paralizie. În plus, pot apărea și complicații care afectează rinichii, ficatul, glandele suprarenale etc.

Cea mai frecventă formă de difterie este infecția tractului respirator (nas, gât, laringe, trahee), 70% dintre cazuri fiind difterie faringiană. Alte situsuri de infecție includ difteria cutanată și difteria oculară.

În difteria faringiană, după o perioadă de incubație de 2-5 zile, pacienții încep să prezinte simptome precum febră ușoară de 37,5-38 de grade Celsius, dureri în gât, disconfort și nas curgător care poate conține sânge. Examinarea gâtului poate releva gât ușor înroșit și amigdale cu pete albe slabe; ganglionii limfatici cervicali mici, mobili și nedureroși pot fi palpabili.

După aproximativ 3 zile, boala intră în stadiul complet, cu cele mai tipice simptome: febră care crește până la 38-38,5 grade Celsius, înghițire dureroasă, piele palidă, oboseală extremă, rinoree abundentă, secreții nazale albe sau purulentă; examinarea gâtului relevă pseudomembrane extinse pe una sau ambele amigdale, care pot acoperi uvula și palatul moale; ganglioni limfatici umflați și dureroși la nivelul gâtului, gâtul de taur fiind un semn al unui caz sever.

Pseudomembranele răspândite pot provoca respirație șuierătoare, obstrucție a căilor respiratorii și insuficiență respiratorie, chiar deces, dacă nu sunt tratate prompt. Dacă sunt diagnosticate și tratate din timp, pseudomembranele se rezolvă rapid (1-3 zile), febra pacientului scade și acesta se recuperează treptat după 2-3 săptămâni.

Difteria poate provoca numeroase complicații periculoase, cunoscute sub numele de difterie malignă, dacă nu este tratată prompt. Cele mai frecvente complicații sunt complicațiile cardiace (de obicei miocardită și tulburări de conducere la nivelul inimii) și complicațiile neurologice (care provoacă paralizie). În plus, pot apărea și complicații care afectează rinichii, ficatul și glandele suprarenale.

Difteria trebuie detectată și tratată din timp pentru a evita complicațiile și decesul. Tratamentul principal pentru difterie este serul antitoxinic difteric (SAD), care trebuie administrat cât mai curând posibil pentru a neutraliza toxina difterică care circulă în sânge (cea mai eficientă fiind în primele 48 de ore).

În plus, antibioticele (de obicei penicilina și eritromicina) sunt folosite și pentru a inhiba creșterea și producerea de toxine a bacteriilor și pentru a reduce răspândirea infecției.

Se utilizează și alte terapii combinate, cum ar fi corticosteroizii, gestionarea căilor respiratorii, gestionarea cardiovasculară și suportul nutrițional.

Toți pacienții suspectați de difterie trebuie spitalizați pentru izolare, monitorizare, diagnostic și tratament. Locuința, echipamentul din cameră, bunurile și îmbrăcămintea pacientului trebuie dezinfectate și sterilizate. Trebuie practicată spălarea corectă a mâinilor cu săpun sau soluție dezinfectantă.

Pentru a preveni boala, pe lângă vaccinare, oamenii trebuie să asigure igiena și siguranța în creșterea animalelor și în sacrificare pentru a preveni transmiterea la oameni; să consume alimente gătite și să bea apă fiartă, să folosească carne de pasăre provenită dintr-o sursă sigură, să nu consume carne de pasăre bolnavă sau moartă și să se spele pe mâini cu săpun după sacrificarea și procesarea păsărilor de curte...

În zonele în care au fost raportate cazuri, medicii recomandă ca toți pacienții suspectați de difterie să fie spitalizați pentru izolare, monitorizare, diagnosticare și tratament.

Locuința, echipamentul din cameră, bunurile personale și îmbrăcămintea pacientului trebuie dezinfectate și sterilizate. Trebuie practicată spălarea corespunzătoare a mâinilor cu săpun sau soluție dezinfectantă. Persoanele care au intrat în contact cu pacienți cu difterie trebuie să primească antibiotice profilactice.