Bariere invizibile în tratamentul obezității

(Chinhphu.vn) - Obezitatea este în creștere rapidă în Vietnam, ducând la o serie de boli netransmisibile periculoase. Cu toate acestea, cea mai mare barieră în calea tratamentului nu constă doar în obiceiurile de viață, ci și în „zidurile invizibile”, cum ar fi prejudecățile sociale, neînțelegerile despre boală și decalajul dintre pacienți și sistemul de sănătate.

Când un pacient vine la spital din cauza... unei alte boli.

Într-o dimineață de luni, la clinica de endocrinologie, domnul NMD, în vârstă de 43 de ani, domiciliat în secția Thanh Xuan ( Hanoi ), s-a prezentat pentru un control din cauza oboselii prelungite și a insomniei. Tensiunea sa arterială era de 150/90 mmHg. Era însoțit de fiul său de 17 ani, care cântărește 92 kg.

După teste, medicii au descoperit că atât tatăl, cât și fiul prezentau semne de tulburare metabolică. Nivelurile de zahăr din sânge și trigliceride erau crescute, în timp ce colesterolul bun (HDL) era scăzut. Pe gâtul și axilele domnului D. au apărut pete de piele întunecate și îngroșate, asemănătoare catifelei - un semn tipic al rezistenței la insulină legate de obezitate.

Interesant este că motivul pentru care au apelat la spital nu a avut legătură cu greutatea lor.

Potrivit experților, aceasta este o situație destul de frecventă. Majoritatea pacienților obezi solicită asistență medicală doar atunci când au apărut deja complicații.

Profesor asociat Dr. Nguyen Thi Bich Dao a împărtășit în cadrul schimbului de replici: „Mulți oameni au o înțelegere incorectă și incompletă a obezității și a supraponderalității.”

Împărtășindu-și gândurile în cadrul schimbului online „8 miliarde de motive pentru a acționa împotriva obezității. Cu toții avem propriile motive pentru a schimba obezitatea. Care sunt ale tale?”, organizat de Departamentul de Management al Examinării Medicale și Tratamentului - Ministerul Sănătății , conf. dr. Nguyen Thi Bich Dao, președinta Asociației de Endocrinologie și Diabet din Ho Chi Minh City, a declarat: „Având un impact atât de semnificativ asupra sănătății, probabil foarte puține boli au un impact atât de amplu precum obezitatea. Prin urmare, este considerată o boală cronică și gravă.”

Potrivit dnei Dao, obezitatea este asociată cu o serie de complicații periculoase, cum ar fi refluxul gastroesofagian (GERD) care reprezintă aproximativ 35%, sindromul de apnee în somn (40%), hipertensiunea arterială (51%), osteoartrita genunchiului (52%) și diabetul (aproximativ 21%). În plus, pacienții prezintă un risc ridicat de insuficiență cardiacă, accident vascular cerebral și cardiopatie ischemică.

Dintr-o perspectivă epidemiologică, obezitatea în Vietnam este în creștere rapidă. Potrivit Organizației Mondiale a Sănătății (OMS), aproximativ 19,5% din populația Vietnamului (echivalentul a aproape 20 de milioane de persoane) este supraponderală sau obeză.

În ultima jumătate de deceniu, rata obezității a crescut vertiginos, de la 2,6% în 2010 la 3,6% în 2014, una dintre cele mai mari rate de creștere din Asia de Sud-Est. Se preconizează că până în 2035, rata obezității în rândul adulților din Vietnam ar putea crește cu o medie de 6,3% pe an, în timp ce cea în rândul copiilor ar putea ajunge la 9,8% pe an.

Obezitatea nu afectează doar sănătatea individuală, ci și povara sa economică este în creștere. Conform Atlasului Mondial al Obezității 2023, costurile economice asociate cu obezitatea în Vietnam ar putea crește de la 4 miliarde USD în 2020 la peste 16 miliarde USD până în 2035.

Aceste „bariere” îi fac pe pacienți să ezite să solicite tratament.

În ciuda creșterii ratei supraponderalității și obezității, mulți oameni încă nu își dau seama că suferă de această boală. „Când vorbim cu pacienții, constatăm că mulți nu recunosc că sunt obezi, ci cred doar că sunt «ușor supraponderali». Aproximativ 30% cred doar că sunt supraponderali, în timp ce, în realitate, 56% sunt deja obezi, conform definiției medicale”, a declarat profesorul asociat Dr. Nguyen Thi Bich Dao.

Mai mult, sentimentele de jenă îi fac și pe mulți oameni să amâne solicitarea de ajutor medical.

Conform sondajelor internaționale, aproximativ 24% dintre pacienți consideră că gestionarea greutății este în întregime o responsabilitate personală sau că profesioniștii din domeniul sănătății nu îi pot ajuta. Între timp, 39% dintre profesioniștii din domeniul sănătății se simt inconfortabil să discute proactiv problemele legate de greutate, temându-se că acestea ar putea deranja pacienții.

Tăcerea de ambele părți a creat, fără să vrea, o lacună în sistemul de sănătate.

Pe lângă factorii psihologici, multe credințe culturale contribuie și ele la „normalizarea” creșterii în greutate.

Profesor asociat Dr. Ho Thi Kim Thanh: Obezitatea este o boală. Pacienții trebuie evaluați în mod complet de către profesioniștii din domeniul sănătății pentru a dezvolta un plan de tratament individualizat adecvat.

Profesor asociat Dr. Ho Thi Kim Thanh, directoarea Centrului pentru Medicină de Familie și Îngrijire Medicală Comunitară din cadrul Spitalului Universitar de Medicină din Hanoi, a declarat: „Ar trebui să luăm în considerare și unele perspective asiatice asupra greutății. Tinerii cred adesea că cu cât sunt mai slabi, cu atât mai bine, în timp ce persoanele în vârstă cred că o siluetă mai plină este un semn de noroc. Copiii dolofani sunt adesea considerați sănătoși.”

În plus, mulți oameni apelează și la metode de slăbit transmise prin viu grai pe rețelele de socializare, cum ar fi consumul de oțet, postul extrem sau utilizarea de produse de origine necunoscută.

Profesor asociat Dr. Ho Thi Kim Thanh a avertizat: „Majoritatea persoanelor supraponderale și obeze din Vietnam cred că este vorba doar de o chestiune de imagine corporală și că poate fi gestionată singure. Mulți oameni încearcă să se trateze pe baza sfaturilor primite din partea oamenilor, în timp ce eficacitatea și siguranța acestor metode nu au fost verificate.”

O altă provocare este „efectul de pendul”, care este fenomenul de recăpătare a greutății după ce ați pierdut-o.

Dna Thanh a explicat: „Atunci când organismul pierde în greutate, se activează mecanismele biologice pentru a conserva energia. Prin urmare, dacă se bazează doar pe diete sau exerciții fizice pe termen scurt, mulți oameni își recapătă ușor greutatea. Statisticile arată că aproximativ jumătate din greutatea pierdută poate reveni în decurs de 2 ani, iar peste 80% în decurs de 5 ani.”

Acest lucru face ca mulți oameni să cadă într-un ciclu de pierdere și creștere constantă în greutate, ceea ce duce la stres psihologic și la pierderea încrederii în tratament.

Este necesară o strategie cuprinzătoare pentru a controla obezitatea.

Experții consideră că obezitatea nu este doar o problemă personală, ci și o provocare pentru sistemul de sănătate și pentru societate în ansamblu.

Profesorul asociat Dr. Ho Thi Kim Thanh a subliniat: „Federația Mondială a Obezității definește obezitatea ca o boală cronică, recurentă și progresivă. Acest lucru demonstrează necesitatea unei strategii de gestionare pe termen lung, nu doar pentru pierderea în greutate, ci și pentru prevenirea complicațiilor.”

Potrivit dnei Thanh, schimbările stilului de viață, cum ar fi ajustările dietei și creșterea activității fizice, ajută de obicei doar la reducerea greutății cu aproximativ 3-5%. În multe cazuri, pacienții au nevoie de o evaluare completă pentru a combina alte metode de tratament, inclusiv medicație sau intervenție chirurgicală, atunci când este indicat.

„Obezitatea este o boală și, ca orice boală, necesită tratament. Pacienții au nevoie de o evaluare cuprinzătoare din partea profesioniștilor din domeniul sănătății pentru a dezvolta un plan de tratament individualizat”, a spus dna Thanh.

La nivel managerial, Vietnamul dezvoltă treptat o strategie de control al obezității în contextul creșterii incidenței bolilor netransmisibile.

În 2022, Vietnamul a emis primele sale ghiduri pentru diagnosticarea și tratamentul obezității, oferind unităților medicale o bază pentru detectarea și tratamentul precoce al pacienților. Aceste ghiduri cuprind o serie de măsuri, de la schimbări ale stilului de viață, ajustări nutriționale și creșterea activității fizice, până la medicație și intervenție chirurgicală în cazurile necesare.

În plus, Ministerul Sănătății elaborează o nouă strategie națională pentru prevenirea și controlul bolilor netransmisibile pentru perioada de după 2015-2025.

Această strategie vizează o abordare mai proactivă, cu trei piloni principali: consolidarea prevenției, gestionarea continuă a bolilor pe tot parcursul ciclului de viață și crearea unui mediu de viață sănătos care să ajute oamenii să își controleze greutatea.

În perioada următoare se va pune accent pe activități precum promovarea activității fizice, educația nutrițională în comunitate, consolidarea asistenței medicale primare și creșterea gradului de conștientizare cu privire la obezitate.

Potrivit experților, lupta împotriva obezității nu se rezumă doar la greutate. Este, de asemenea, o călătorie de schimbare a percepțiilor, de la considerarea obezității ca o problemă cosmetică la considerarea ei ca o boală cronică care necesită tratament științific.

Atunci când barierele invizibile, cum ar fi prejudecățile, neînțelegerile și lipsa de informații, sunt eliminate, pacienților le va fi mai ușor să treacă pragul clinicii. Iar acesta ar putea fi un prim pas crucial în prevenirea cercului vicios pe care obezitatea îl creează în tăcere.

Vinh Hoang

Sursă: https://baochinhphu.vn/rao-can-vo-hinh-trong-dieu-tri-beo-phi-10226031113363592.htm