Reconstruirea genului copilului

Defectele congenitale, cum ar fi hipospadiasul (o afecțiune în care deschiderea uretrei este joasă) sau testiculele necoborâte, sunt afecțiuni frecvente care duc la confuzie de gen la naștere. Mulți copii cresc cu organe genitale care seamănă cu cele feminine, dar sunt de fapt masculine sau invers. Abia atunci când își duc copilul la spital pentru examinare și testare, părinții descoperă că micuțul lor trăiește cu o identitate de gen diferită de adevăratul său gen.

Mulți copii sunt confuzi în legătură cu identitatea lor de gen.

Îngrijindu-și copilul în patul de spital, dna LTH (38 de ani, locuitoare în Dong Nai ) a spus că fiul ei, acum în vârstă de 12 ani, a fost operat de patru ori. „Când s-a născut, a fost diagnosticat cu hipospadias, așa că medicii l-au operat pentru a deschide orificiul uretral. A doua oară, a avut o fistulă uretrală și a avut nevoie de o altă intervenție chirurgicală, a treia oară a fost pentru repararea fistulei. A patra oară, în timpul unui control de rutină, am descoperit că avea strictură uretrală și urină reziduală în vezică, necesitând o intervenție chirurgicală suplimentară”, a relatat dna H.

Potrivit doamnei H., copilul ei a avut norocul că medicii au detectat la timp o anomalie la nivelul organelor genitale, ceea ce a permis o intervenție și un tratament oportun. Acest lucru a ajutat, de asemenea, copilul ei să crească conform sexului său real și nu i-a afectat semnificativ dezvoltarea psihologică și emoțională.

Identificarea și restaurarea adevăratei identități de gen a unui copil este un act uman.

În cazul copilului domnului TCT (36 de ani), din păcate, acesta a trăit cu sexul greșit timp de mulți ani înainte de a fi pus diagnosticul. Domnul T. a spus că s-a născut cu organe genitale masculine, așa că familia a încercat să-l îndrume pe copil în ceea ce privește îmbrăcămintea, comunicarea și viața de zi cu zi pentru a fi ca un băiat. Cu toate acestea, pe măsură ce copilul a crescut, a simțit că nu se integrează, așa că familia l-a dus la un examen medical și a descoperit că nu avea testicule, dar avea ovare, uter și vagin.

Dr. Pham Ngoc Thach, director adjunct al Spitalului de Copii 2 (Ho Chi Minh City), a declarat că spitalul a detectat numeroase cazuri în care copiii vin pentru examinare, diagnostic și intervenție, menită să îi ajute să trăiască conform adevăratului lor gen. Aceasta este, de asemenea, singura unitate din Sud care eliberează din nou certificate de confirmare a genului pentru copii.

„Spitalul de Copii 2 este una dintre cele trei unități din Vietnam aprobate de Ministerul Sănătății pentru a putea confirma sexul și a efectua intervenții chirurgicale pentru defecte congenitale de gen la copii. Rata copiilor cu tulburări de dezvoltare a genului în care organele genitale externe nu sunt clar masculine sau feminine este de aproximativ 1 la 5.000 de copii. În trecut, spitalul a intervenit pentru a restabili sexul real a 53 de copii cu defecte congenitale, inclusiv 34 de cazuri în care sexul a fost confirmat ca masculin și 19 ca feminin”, a informat Dr. Thach.

Perioada de aur: 8 până la 18 luni

Potrivit Dr. Thach, una dintre cauzele confuziei de gen este hipospadiasul, testiculele necoborâte, displazia gonadică mixtă, hiperplazia adrenală congenitală etc. Printre acestea, cele mai frecvente două grupuri de boli sunt hipospadiasul (cu sau fără testicule necoborâte) și hiperplazia adrenală congenitală.

„Dacă confuzia de gen nu este abordată prompt, copiii pot întâmpina probleme psihologice mai târziu în viață din cauza sentimentelor de inferioritate sau a faptului că sunt tachinați. În special, unele cazuri în care indivizii își redescoperă adevăratul gen după vârsta adultă le pot afecta negativ viața. Prin urmare, dacă părinții au îndoieli cu privire la genul copilului lor, ar trebui să îl ducă la spital pentru screening, pentru a asigura o intervenție la timp. Momentul optim pentru intervenția în cazul defectelor congenitale este între 8 și 18 luni”, a subliniat Dr. Thach.

Pentru a determina sexul unui pacient cu organe genitale ambigue, sunt necesare diagnosticul și intervenția chirurgicală. Diagnosticul implică examenul clinic și toate testele necesare, cum ar fi: testarea cromozomilor sexuali, ecografia, tomografia computerizată, evaluarea gradului de malformații genitale externe cu înclinație masculină sau feminină, biopsia gonadelor, evaluarea psihologică a copilului etc.

Tratamentul copiilor necesită colaborarea mai multor specialități, cum ar fi endocrinologia, urologia și psihologia, pentru a asigura cea mai bună îngrijire posibilă. Consiliul medical își va baza decizia pe rezultatele clinice și paraclinice, testele de laborator sau tratamentul postchirurgical al defectului pentru a emite un certificat care să confirme sexul real al copilului.

Totuși, nu toate cazurile sunt ușor de identificat și de intervenit, în special în cazurile intersexuale - copii care posedă atât organe reproducătoare masculine, cât și feminine. Pentru acești copii, este necesar să se aștepte până când devin mai mari și să își aleagă adevăratul gen. Procesul de tratament pentru a le restabili adevăratul gen este crucial, dar cel mai important, pentru a asigura maximizarea funcției reproductive a copilului mai târziu în viață.

„Pentru copiii care sunt supuși unei intervenții chirurgicale de reatribuire de gen, medicii vor reconstrui organele genitale externe pentru a se potrivi cu identitatea lor de gen. De exemplu, dacă copilul are hipospadias, vor ridica orificiul uretral; dacă penisul este curbat, îl vor îndrepta... După operație, un psiholog va consilia copilul și familia acestuia pentru a-l ajuta să se orienteze treptat către identitatea sa de gen adecvată mai târziu”, a spus Dr. Thach.

Dr. Thach a subliniat, de asemenea, că, dacă părinții au îngrijorări cu privire la anomalii ale organelor genitale ale copilului lor, ar trebui să îl ducă la examinare. Câteva caracteristici comune de identificare includ: la fete, clitorisul este expus excesiv, labiile mari și mici sunt anormale (prea mari, prea mici)...; la băieți, organele genitale sunt mai mici decât la alți copii, penisul este poziționat jos sub scrot, scrotul seamănă cu labiile mari ale unei femei și nu există testicule...

„Reatribuirea sexului unui copil necesită luarea în considerare a numeroase criterii medicale (cromozomi, gonade, hormoni, fertilitate, intervenții chirurgicale etc.), precum și a psihologiei și conștientizării pacientului și a părinților acestuia. Acesta este un act uman, care garantează că fiecare persoană poate trăi conform adevăratului său gen”, a declarat Dr. Thach.

În prezent, deși tranziția de gen este recunoscută, operația de reatribuire a genului nu este încă permisă în Vietnam.

Explicând în continuare acest lucru, Dr. Mai Bá Tiến Dũng, șefa Departamentului de Andrologie de la Spitalul Bình Dân (Ho Chi Minh City), a declarat că spitalul a înființat o clinică de identitate de gen pentru comunitatea LGBTQ+ și a observat o cerere mare pentru intervenții chirurgicale de reatribuire de gen. Cu toate acestea, dacă va fi adoptată o lege privind reatribuirea de gen, aceasta va afecta calitatea vieții, Legea Căsătoriei și Familiei, moștenirea, obligațiile de serviciu militar etc. Prin urmare, Ministerul Sănătății permite intervențiile chirurgicale de reatribuire de gen doar pentru pacienții cu anomalii genitale, dar al căror sistem cromozomial corespunde sexului lor. De exemplu, organele genitale externe sunt feminine, dar cromozomii pacientului sunt masculini. „Prin urmare, este necesar să se reevalueze nevoile și dorințele atât ale familiei, cât și ale pacientului. La efectuarea procedurii, aceasta trebuie aprobată de un comisie de evaluare a genului”, a remarcat Dr. Dũng.

Sursă