Depresia cauzată de boală

Timp de peste 20 de ani, domnul G a suferit fizic și mental de psoriazis, ceea ce l-a împiedicat să se căsătorească, l-a făcut să-și piardă locul de muncă, să cadă în disperare, depresie și chiar să se gândească la sinucidere de mai multe ori.

Dl. NVG (38 de ani, Dong Nai ) a fost diagnosticat cu psoriazis în plăci când era în clasa a XII-a. Inițial, i-au apărut erupții cutanate neuniforme și scuame albe pe piept, brațe și gambe de 2-3 ori pe an, iar starea s-a ameliorat cu tratamentul prescris de spital. Cu toate acestea, din cauza programului său de lucru încărcat și a incapacității de a primi tratament continuu, s-a automedicat folosind remedii găsite online sau remedii tradiționale de familie.

Imagine ilustrativă.

De aproximativ 5 ani, boala a progresat până la cea mai severă formă: psoriazis eritrodermic generalizat cu artrită psoriazică. Pacienții prezintă inflamație eritrodermică generalizată, cu piele albă, îngroșată și solzoasă, care se extinde de la linia părului, pleoape și urechi până la piept, spate și picioare. Degetele de la mâini și de la picioare se umflă și se deformează permanent, afectând funcțiile de prindere și mers și provocând dureri constante.

Din cauza problemelor de piele și a sănătății precare, domnul G. nu a îndrăznit să se căsătorească și și-a pierdut și vechiul loc de muncă. În prezent, este șofer de motocicletă în orașul Ho Chi Minh.

Când iese afară, domnul G. se acoperă complet cu haine, pălărie, mască, mănuși și șosete. Cu toate acestea, lucrează doar maximum 4-5 ore pe zi, moment în care durerea arzătoare din tot corpul și din articulațiile mâinilor se calmează datorită analgezicelor.

Acest loc de muncă este singura lui gură de oxigen, ajutându-l să-și întrețină existența și să-și reducă dependența de părinții săi în vârstă, de acasă. Cu un venit lunar de câteva milioane de dongi, își acoperă cu modestie chiria, mâncarea și analgezicele.

În urma interacțiunii cu pacientul, Dr. Ly Thien Phuc, specialist în dermatologie și dermatologie cosmetică la Spitalul General Tam Anh din orașul Ho Chi Minh, a observat că domnul G. prezenta semne clare de depresie, cum ar fi o expresie perpetuu tristă și mohorâtă și reticență în a socializa.

Domnul G i-a mai spus doctorului că era „prins într-un ciclu al bolii și sărăciei”, ceea ce a dus la sentimente de deznădejde, depresie și autocompătimire. A încercat chiar să-și pună capăt vieții de mai multe ori, dar a fost descoperit și salvat.

Suferind de aceeași afecțiune a psoriazisului, domnul VHH (56 de ani, Ho Chi Minh City) a trecut de la o persoană sănătoasă, veselă și prietenoasă la cineva ușor iritabil și frustrat.

După ce a suferit anul trecut un accident vascular cerebral hemiplegic, care i-a provocat o deteriorare progresivă a stării de sănătate, insomnie cronică, dureri și pierderea mobilității, domnul H. a devenit din ce în ce mai descurajat, refuzând să ia medicamente sau să se adreseze tratamentului la spital.

Un alt caz este cel al LKM, o fată de 17 ani din Ca Mau , care s-a îmbolnăvit brusc în floarea vârstei. Pielea i s-a jupuit din cap până în picioare ca zăpada, șocând-o și lăsând-o incapabilă să accepte realitatea. Știind că boala era incurabilă și că va trebui să trăiască cu ea toată viața, a devenit și mai disperată. „A merge la școală și a întâlni alți oameni a fost o tortură pentru mine”, a spus M.

Timp de peste un an, a suferit de psoriazis, devenind ca o persoană diferită. A refuzat să meargă la școală, a încetat să mănânce, a suferit de insomnie, a manifestat comportamente autovătămătoare și a devenit ușor agitată când i se menționa boala. Amintindu-și prima dată când mama ei a dus-o la Dr. Bich, M. a ținut întotdeauna capul plecat, a răspuns scurt și a izbucnit în lacrimi când i-au fost scoase masca și jacheta și scuamele de psoriazis au căzut.

Dr. Dang Thi Ngoc Bich, șefa Departamentului de Dermatologie și Dermatologie Cosmetică de la Spitalul General Tam Anh din orașul Ho Chi Minh și de la Clinica Multispecializată Tam Anh din districtul 7, a declarat că în prezent tratează aproape 200 de pacienți cu psoriazis, de toate vârstele, sexele și nivelurile de severitate ale bolii. O constatare comună și alarmantă în rândul tuturor pacienților la prima vizită este un sentiment de descurajare, confuzie și semne clare de anxietate și depresie.

Un studiu publicat în Vietnam Medical Journal a indicat că, dintre un total de 122 de pacienți cu psoriazis monitorizați, 26,2% aveau tulburări depresive, depresia severă reprezentând aproape 22%, iar depresia moderată 25%.

Principalele simptome comune ale depresiei la pacienții cu psoriazis sunt starea de spirit proastă; pierderea interesului și a plăcerii; scăderea energiei și oboseală; concentrare redusă; pesimism cu privire la viitor; și tulburări de somn. În special, 100% dintre pacienți experimentează o scădere a stimei de sine și a încrederii în sine. Mai grav, aproape 22% au gânduri sau comportamente suicidare.

Biblioteca Națională de Medicină a SUA observă, de asemenea, o rată mai mare de depresie la pacienții cu psoriazis în comparație cu populația generală. Agenția estimează că aproximativ 30% dintre persoanele cu psoriazis au probleme de sănătate mintală, inclusiv depresie, anxietate și ideație suicidară. Prevalența depresiei la pacienții cu psoriazis este estimată la 10% până la 62%, în funcție de criteriile și amploarea diferitelor studii.

În plus, un raport a indicat că 9,7% dintre pacienți își doreau să moară în momentul studiului, iar 5,5% aveau intenții suicidare. În special, depresia s-a agravat atunci când psoriazisul afecta zone care nu erau vizibile, cum ar fi fața, palmele, scalpul și unghiile, determinând pacienții să evite interacțiunea socială.

„Depresia agravează simptomele psoriazisului și crește riscul de complicații; multe persoane au, de asemenea, o aderență redusă la tratament, ceea ce duce la o eficacitate scăzută”, a spus dr. Bich.

În cazul domnului G., medicul a ales medicamente orale și topice clasice, împreună cu o cremă hidratantă. Pacientul a beneficiat și de terapie psihologică în colaborare cu un psihiatru. I s-a recomandat să se abțină de la alcool și tutun, să limiteze alimentele grase și carnea roșie și să evite expunerea directă la lumina soarelui pentru a facilita o recuperare mai rapidă.

Dl. H. și dna M. au ales să fie tratați cu injecții biologice. După două luni de tratament, au depășit sentimentele de boală și depresie și s-au întors treptat la viața normală.

Potrivit Dr. Phuc, toți pacienții cu psoriazis prezintă risc de depresie. Riscul este chiar mai mare pentru cei cu psoriazis sever, zone extinse de leziuni cutanate și complicații; tineri; și cei care nu au resurse financiare sau sprijin familial apropiat.

În cazul psoriazisului, pielea dezvoltă leziuni precum roșeață, îngroșare, inflamație și descuamare, care pot apărea oriunde, provocând probleme cosmetice, alături de mâncărime, durere și disconfort. Pacienții tind să se autostigmatizeze, să se simtă rușinați și jenați și adesea încearcă să-și ascundă pielea.

Leziunile, care sunt dificil de ascuns pe zone precum fața, capul, gâtul și mâinile, contribuie și mai mult la sentimentele de stânjeneală și nesiguranță față de aspectul lor. În unele cazuri, psoriazisul se acutizează la nivelul organelor genitale și al sânilor, ceea ce face dificilă pentru pacienți contactul intim și actul sexual.

Unii oameni confundă simptomele psoriazisului cu boli infecțioase precum sifilisul sau scabia, ceea ce duce la stigmatizarea pacienților. Acest lucru îi face, de asemenea, pe pacienți să evite contactul și să se izoleze.

Psoriazisul este o boală inflamatorie cronică, sistemică, care poate fi gestionată eficient dacă pacienții respectă tratamentul. Unele medicamente provoacă reacții adverse la nivelul ficatului și rinichilor, necesitând ca pacienții să participe la controale programate și să se supună testelor regulate. În plus, pacienții trebuie să ia medicamente pe viață (în cazurile ușoare, cremele topice pot fi suficiente), iar costul tratamentului reprezintă o povară semnificativă pentru mulți.

Dacă este lăsată netratată sau tratată necorespunzător, boala poate evolua ușor către forme mai severe, cum ar fi dermatita eritrodermică generalizată, artrita psoriazică, care provoacă durere, umflare, rigiditate și deformări articulare permanente...

Pacienții sunt, de asemenea, mai susceptibili la dezvoltarea diabetului, hipertensiunii arteriale, hiperlipidemiei și bolilor cardiovasculare. Informațiile despre psoriazis sunt disponibile pe scară largă pe internet. Accesul frecvent la aceste informații, în special la informațiile inexacte, și metodele de tratament incorecte pot duce la risipa de bani și la înrăutățirea stării de sănătate, erodând și mai mult încrederea pacienților în tratament.

„Toate cele de mai sus fac persoanele cu psoriazis mai susceptibile la depresie. De fapt, pacienții mai tineri se confruntă cu mai mult stres, deoarece au un viitor lung în față și sunt în floarea vârstei pentru a-și construi relații sociale și cariere, dar sunt împiedicați de boală”, a spus Dr. Phuc.

Depresia și psoriazisul au un efect reciproc și amplificator. Stresul este un factor care poate declanșa sau recidiva psoriazisul. Cu cât boala este mai severă, cu atât pacientul devine mai stresat, ceea ce duce la insomnie și la o calitate a vieții redusă. În timp, anxietățile nerezolvate legate de sănătate și psihologie pot duce la depresie.

Atât depresia, cât și psoriazisul determină organismul să elibereze citokine inflamatorii. Aceste două afecțiuni perturbă, de asemenea, nivelurile de hormoni (cortizol și adrenalină) pe care organismul le folosește pentru a combate stresul, ducând la un răspuns inflamator mai intens. Acest lucru, la rândul său, poate agrava simptomele existente ale depresiei și psoriazisului sau poate declanșa noi pusee, mai severe, a explicat Dr. Bich.

„Când boala este controlată, leziunile cutanate sunt eliminate, numărul de recidive este redus, iar sechelele și complicațiile psoriazisului sunt minimizate, depresia la pacienți se va ameliora”, a spus dr. Bich.

Pacienții cu psoriazis însoțit de depresie, pe lângă tratarea psoriazisului, au nevoie de sprijin psihologic cu cooperarea medicului și a familiei.

Medicii încurajează pacienții să se alăture cluburilor de pacienți cu psoriazis; să petreacă mai mult timp vorbind cu ei și vizitându-i; și să-i încurajeze pe membrii familiilor lor să-i sprijine și să-i încurajeze să fie mai pozitivi.

În prezent, există numeroase scheme de tratament eficiente pentru psoriazis, cum ar fi medicamentele topice clasice; terapia cu lumină; medicamentele sistemice, cum ar fi imunosupresoarele; și, cel mai recent, medicamentele biologice.

Printre acestea, medicamentele biologice reprezintă o nouă descoperire în tratamentul psoriazisului, deoarece controlează bine simptomele, rapid și cu mai puține efecte secundare. În funcție de severitatea bolii, zona afectată a corpului, comorbidități, impactul asupra calității vieții și condițiile economice ale fiecărui pacient, medicul va recomanda metoda de tratament adecvată.

Sursă: https://baodautu.vn/tram-cam-vi-mac-benh-d226146.html