Depresia cauzată de boală

După mai bine de 20 de ani de tortură fizică și psihică din cauza psoriazisului, domnul G. nu a îndrăznit să-și întemeieze o familie, și-a pierdut locul de muncă, a căzut într-un impas, a intrat în depresie și chiar a încercat să se sinucidă de mai multe ori.

Dl. NVG (38 de ani, Dong Nai ) a fost diagnosticat cu psoriazis în plăci când era în clasa a XII-a. Inițial, pielea sa prezenta erupții cutanate neuniforme și scuame albe pe piept, brațe și gambe de 2-3 ori pe an, iar boala s-a ameliorat după ce a fost tratat cu rețete de spital. Cu toate acestea, din cauza faptului că era ocupat să-și câștige existența și nu avea condițiile necesare pentru a continua tratamentul, s-a automedicat conform instrucțiunilor de pe internet sau din medicina tradițională.

Fotografie ilustrativă.

De aproximativ 5 ani, boala a progresat până la cea mai severă formă, psoriazis eritrodermic cu artrită psoriazică. Pacientul prezintă dermatită eritrodermică pe tot corpul, piele groasă cu scuame albe de la linia părului, pleoape, urechi până la piept, spate și picioare. Degetele de la mâini și de la picioare sunt umflate și deformate permanent, afectând capacitatea de a prinde și de a merge și sunt adesea dureroase.

Având o astfel de afecțiune a pielii și o sănătate precară, domnul G. nu a îndrăznit să se căsătorească și și-a pierdut și vechiul loc de muncă, lucrând în prezent ca șofer de taxi cu motocicleta în orașul Ho Chi Minh.

Când iese afară, domnul G. se acoperă cu haine, căciuli, măști, mănuși și șosete. Cu toate acestea, lucrează doar maximum 4-5 ore pe zi, când durerea arzătoare din tot corpul și din articulații este ameliorată de analgezice.

Aceasta este singura slujbă care îl ajută să-și susțină existența și să-și reducă dependența de părinții săi în vârstă de la țară. Câștigând câteva milioane de VND pe lună, economisește pentru a plăti chiria, mâncarea și analgezicele.

În contactul cu pacientul, Dr. Ly Thien Phuc, specialist în dermatologie - dermatologie cosmetică, Spitalul General Tam Anh, orașul Ho Chi Minh, a observat că domnul G. prezenta semne evidente de depresie, cum ar fi o față tristă, posomorâtă și reticență în comunicare.

Domnul G. i-a spus, de asemenea, medicului că era „blocat într-un ciclu de boală și sărăcie”, așa că se simțea blocat, deprimat și avea un complex de inferioritate. A încercat chiar să-și pună capăt vieții de multe ori, dar a fost descoperit și salvat.

Suferind de psoriazis, domnul VHH (56 de ani, orașul Ho Chi Minh), dintr-o persoană sănătoasă, fericită și prietenoasă, a devenit iritabil și frustrat.

După ce a suferit un accident vascular cerebral care l-a lăsat paralizat pe o parte anul trecut, ceea ce i-a deteriorat starea de sănătate, ducând la insomnie constantă, dureri și incapacitatea de a merge, domnul H. a vrut să renunțe și a refuzat să ia medicamente sau să meargă la spital pentru tratament.

Un alt caz este cel al unei tinere pe nume LKM (17 ani, Ca Mau ), care s-a îmbolnăvit brusc când era la cea mai frumoasă vârstă a ei. Pielea ei din cap până în picioare s-a jupuit ca zăpada, lăsând-o pe M. șocată și incapabilă să accepte adevărul. Când a aflat că această boală nu poate fi vindecată și că va trebui să trăiască cu ea tot restul vieții, a devenit și mai disperată. „Zilele în care trebuia să merg la școală și să întâlnesc alți oameni au fost o tortură pentru mine”, a spus M.

Timp de mai bine de un an, cu psoriazis, M. părea să fi devenit o persoană diferită. Refuza să meargă la școală, nu mai mânca, avea probleme cu somnul, avea comportamente autovătămătoare și era ușor agitată când i se menționa boala. Amintindu-și prima dată când mama ei a dus-o la Dr. Bich, M. își pleca întotdeauna capul, răspundea scurt și izbucnea în lacrimi când își scotea masca și haina, iar scuamele de psoriazis cădeau.

Dr. Dang Thi Ngoc Bich, șefa secției de dermatologie - dermatologie cosmetică la Spitalul General Tam Anh din orașul Ho Chi Minh și la Clinica Generală Tam Anh din districtul 7, a declarat că acest centru tratează aproape 200 de persoane cu psoriazis, de toate vârstele, sexele și nivelurile de boală. Punctul comun alarmant al tuturor pacienților când vin pentru prima dată la clinică este plictiseala, confuzia și semnele evidente de anxietate și depresie.

Un studiu publicat în Vietnam Medical Journal a arătat că, din cei 122 de pacienți cu psoriazis monitorizați, 26,2% aveau tulburări depresive, dintre care depresia severă a reprezentat aproape 22%; depresia moderată a fost de 25%.

Principalele simptome comune ale depresiei la persoanele cu psoriazis sunt starea de spirit proastă; pierderea interesului și a plăcerii; scăderea energiei, oboseala; scăderea concentrării; pesimismul față de viitor; tulburări de somn. În special, 100% dintre pacienți au o stimă de sine și o încredere în sine scăzute. Mai grav, aproape 22% au gânduri sau comportamente suicidare.

Biblioteca Națională de Medicină a SUA notează, de asemenea, că rata depresiei la pacienții cu psoriazis este mai mare decât în ​​populația generală. Această agenție estimează că aproximativ 30% dintre persoanele cu psoriazis au boli mintale, inclusiv depresie, anxietate și ideație suicidară. Rata depresiei la pacienții cu psoriazis este estimată la 10% și 62%, conform diferitelor studii privind criteriile și scalele.

De fapt, într-un raport, 9,7% dintre pacienți și-au dorit să moară în momentul studiului, iar 5,5% au avut gânduri suicidare. În special, depresia este mai severă atunci când psoriazisul este localizat în zone care nu pot fi ascunse, cum ar fi fața, palmele, scalpul, unghiile etc., ceea ce face ca pacientul să se teamă să comunice cu societatea.

„Depresia agravează simptomele psoriazisului, complicațiile apar mai des; mulți oameni reduc respectarea tratamentului, ceea ce duce la o eficacitate redusă”, a spus dr. Bich.

În cazul domnului G., medicul a ales medicamente tradiționale orale și topice, precum și creme hidratante. Pacientului i s-a administrat terapie psihologică în colaborare cu un psihiatru. I s-a recomandat să se abțină de la alcool, tutun, să limiteze consumul de grăsimi, carne roșie și să evite expunerea directă la lumina soarelui pentru a ajuta la vindecarea rapidă a bolii.

Dl. H. și M. au ales să fie tratați cu injecții biologice. După două luni de tratament, au reușit să depășească boala și depresia și să revină treptat la viața normală.

Potrivit Dr. Phuc, orice persoană cu psoriazis prezintă risc de depresie. În special, persoanele cu psoriazis sever, leziuni cutanate mari, boala evoluează spre numeroase complicații; tinerii, persoanele fără condiții economice sau fără rude apropiate care să le îngrijească prezintă un risc mai mare de depresie.

În cazul psoriazisului, pe piele apar leziuni precum roșeață, îngroșare, inflamație a pielii, descuamare, care pot apărea în orice locație, provocând pierderea esteticii, însoțite de mâncărime, durere, provocând disconfort. Pacienții tind să se autostigmatizeze, să se simtă rușinați, jenați și adesea încearcă să-și ascundă pielea.

Leziunile greu de ascuns, cum ar fi cele de la față, cap, gât și mâini, îi fac să se simtă stânjeniți și nesiguri în ceea ce privește aspectul lor. Unele cazuri de erupții de psoriazis la nivelul organelor genitale și pieptului îngreunează contactul intim și actul sexual al pacienților.

Unii oameni confundă simptomele psoriazisului cu boli infecțioase precum sifilisul, scabia etc., astfel încât discriminează pacientul. Acest lucru face ca pacientul să se teamă să contacteze și să se izoleze.

Psoriazisul este o boală inflamatorie cronică, sistemică, care poate fi controlată dacă pacientul respectă tratamentul. Unele medicamente provoacă reacții adverse la nivelul ficatului și rinichilor, obligând pacienții să revină pentru controale și analize regulate. În plus, pacienții trebuie să ia medicamente pe viață (în cazurile ușoare, sunt necesare doar medicamente topice), iar costul tratamentului este, de asemenea, o povară pentru mulți pacienți.

Dacă boala nu este tratată prompt și corespunzător, poate evolua ușor către forme mai severe, cum ar fi eritemul pe tot corpul, artrita psoriazică care provoacă durere, umflături, rigiditate articulară, deformări permanente ale articulațiilor...

Pacienții sunt, de asemenea, predispuși la diabet, hipertensiune arterială, hiperlipidemie, risc cardiovascular etc. Informațiile despre psoriazis sunt foarte populare pe internet. Accesul frecvent la aceste informații, în special la informații inexacte, și tratamentul incorect, care duce la „pierderea banilor și îmbolnăvire”, îi face pe pacienți să-și piardă și mai mult încrederea în tratament.

„Toate cele de mai sus fac persoanele cu psoriazis mai predispuse la depresie. De fapt, pacienții tineri sunt mai stresați, deoarece au un viitor lung în față și se află la vârsta cea mai potrivită pentru a-și construi relații sociale și cariere, dar sunt împiedicați de boală”, a spus Dr. Phuc.

Depresia și psoriazisul au un mecanism de interacțiune, amplificându-se reciproc. Stresul este un factor favorabil pentru apariția sau recurența psoriazisului. Cu cât boala este mai severă, cu atât pacientul devine mai stresat, pierzând somnul și reducând calitatea vieții. În timp, frustrările fizice și psihologice nu sunt complet rezolvate, ducând la depresie.

Atât depresia, cât și psoriazisul determină organismul să elibereze citokine inflamatorii. Aceste două boli perturbă, de asemenea, nivelurile de hormoni (cortizol și adrenalină) din răspunsul organismului la stres, ducând la un răspuns inflamator mai intens. Acest lucru poate agrava simptomele existente ale depresiei și psoriazisului sau poate declanșa o nouă epidemie, mai gravă, a analizat Dr. Bich.

„Când boala este stabilă, leziunile cutanate sunt curate, numărul de recidive este redus, iar sechelele și complicațiile psoriazisului sunt reduse, depresia pacientului se va ameliora”, a spus dr. Bich.

Pentru persoanele cu psoriazis și depresie, pe lângă tratamentul psoriazisului, pacientul trebuie să își stabilizeze psihologia cu cooperarea medicului și a familiei.

Medicii îi îndrumă pe pacienți să se alăture cluburilor de pacienți cu psoriazis; petrec mai mult timp discutând și vizitând pacienții; și îi încurajează pe rudele acestora să îi însoțească și să îi sprijine mental pentru a-i ajuta pe pacienți să fie mai pozitivi.

În prezent, există numeroase scheme de tratament eficiente pentru psoriazis, cum ar fi medicamentele topice clasice; terapia cu lumină; medicamentele sistemice, cum ar fi imunosupresoarele și, cel mai recent, medicamentele biologice.

În special, medicamentele biologice reprezintă un nou pas înainte în tratamentul psoriazisului, deoarece controlează simptomele bine, rapid și au mai puține efecte secundare. În funcție de severitatea bolii, zona afectată a corpului, bolile însoțitoare, nivelul impactului asupra calității vieții și condițiile economice ale fiecărui pacient, medicul va recomanda metoda de tratament adecvată.

Sursă: https://baodautu.vn/tram-cam-vi-mac-benh-d226146.html