În orașul Ho Și Min, doamna Nguyen, în vârstă de 51 de ani, resimțea frecvent amorțeală și spasme la nivelul mâinilor și picioarelor, ceea ce îi îngreuna mersul. Crezând că suferă un accident vascular cerebral, medicii au descoperit o tumoare de aproximativ 2,5 cm în glanda suprarenală.
Mâinile și picioarele doamnei Nguyen au fost amorțite și au avut crampe de la începutul anului și au devenit și mai slăbite în ultimele trei luni. Se teme de un accident vascular cerebral și, după ce a consultat un medic, a fost diagnosticată cu hipertensiune arterială, hipercalcemie și hipokaliemie. După ce a primit perfuzii de calciu, rigiditatea din mâini și picioare a dispărut, dar nivelul de potasiu a rămas scăzut, iar medicamentele administrate timp de peste trei luni nu au ajutat.
Ea s-a prezentat la Spitalul General Tam Anh pentru examinare, iar rezultatele testelor au arătat că nivelul de aldosteron (un hormon secretat de glandele suprarenale) era crescut la peste 100 ng/ml, în timp ce intervalul normal este de 2,21-35,3 ng/dl în poziție verticală și de 1,17-23,6 ng/dl în poziție culcat. Nivelul de potasiu era scăzut, de 1,95 mmol/l, comparativ cu intervalul normal de 3,5-5,1 mmol/l. Ecografia abdominală și RMN-ul au relevat o tumoră sferică în glanda suprarenală stângă, de aproximativ 2 cm, situată adânc în coloana vertebrală, în apropierea aortei, în spatele splinei și sub diafragmă.
Pe 13 septembrie, Dr. Nguyen Thi Kim Tuyen, de la Departamentul de Endocrinologie și Diabet, a declarat că tumorile glandelor suprarenale sunt cauza hipokaliemiei. Nivelurile constant scăzute de potasiu din sânge duc la slăbiciune musculară și spasme la pacienți.
Potrivit medicilor, hormonul aldosteron crește reabsorbția sodiului și excreția de potasiu prin rinichi, ducând la hipokaliemie (niveluri scăzute de potasiu în sânge). Secreția excesivă de aldosteron determină rinichii să excrete excesiv potasiu, rezultând hipokaliemie. Pacienții care primesc perfuzii continue de potasiu fără niveluri controlate de aldosteron vor avea potasiul infuzat excretat prin rinichi. Potasiul este un electrolit vital care ajută la transportul semnalelor electrice către celulele din organism. Hipokaliemia afectează inima, nervii și mușchii, provocând potențial slăbiciune sau paralizie a membrelor. Dacă nu este controlată, poate crește tensiunea arterială și riscul de infarct miocardic și accident vascular cerebral. Pacienții sunt, de asemenea, predispuși la aritmii, ceea ce poate duce la stop cardiac.
Dr. Phan Truong Nam, specialist în urologie la Centrul de Urologie - Nefrologie - Andrologie, a prescris intervenția chirurgicală laparoscopică retroperitoneală pentru ca pacientul să poată accesa tumora mai rapid și mai ușor, fără a afecta alte organe din cavitatea abdominală. Această metodă ajută, de asemenea, pacienții să simtă mai puțină durere și să se recupereze mai repede după operație.
După o oră de intervenție chirurgicală, echipa a extirpat o tumoare cu dimensiunile de 2 x 2,5 cm, cu o pierdere totală de sânge de mai puțin de un ml.
Doctorul Truong Nam (centru) și echipa sa chirurgicală au efectuat o adrenalectomie laparoscopică la un pacient. Foto: Dinh Tien
La trei ore după operație, starea pacientului s-a stabilizat, tensiunea arterială a fost stabilă, nu a fost nevoie de medicație pentru tensiunea arterială, iar nivelurile de potasiu din sânge au revenit la normal. Nivelurile de aldosteron au scăzut la un nivel sigur, iar hormonii suprarenali au fost normali.
Pacienții trebuie să evite activitățile intense timp de 4-6 săptămâni. Sunt necesare controale regulate și verificări ale nivelului hormonal pentru a preveni deficitul.
Glandele suprarenale sunt glande endocrine mici, triunghiulare, situate deasupra celor doi rinichi. Aceste glande secretă hormoni precum cortizol, aldosteron, androgeni, adrenalină și noradrenalină, care ajută la controlul nivelului de zahăr din sânge, la menținerea tensiunii arteriale și la echilibrarea sodiului și a electroliților.
Aldosteronul crește reabsorbția de sodiu și excreția de potasiu prin rinichi și urină. Secreția excesivă a acestui hormon duce la hiperaldosteronism. Această afecțiune este mai frecventă la pacienții cu tumori suprarenale, hiperplazie suprarenală sau carcinom. Simptomele ușor de recunoscut includ slăbiciune musculară, paralizie tranzitorie, spasme musculare, hipertensiune arterială și hipokaliemie.
Controalele medicale anuale ajută la detectarea și tratarea precoce a bolilor, prevenind complicațiile legate de glandele suprarenale.
Dinh Tien
Numele pacientului a fost schimbat
| Cititorii pot posta aici întrebări despre tulburările endocrine și diabet, la care medicii pot răspunde. |
Legătură sursă
