В течение многих лет лечили не ту болезнь.
В течение многих лет семья пациента ННП (10 лет, проживает в Ханое ) привыкла к тому, что их ребенок часто страдает от продолжительных приступов кашля. При изменении погоды или после игры в футбол с друзьями у П. начинались хрипы и затрудненное дыхание. Думая, что у ребенка обычные респираторные заболевания, семья регулярно водила его на осмотры и лечение. Каждый раз ребенку обычно ставили диагноз бронхиолит или другие острые респираторные заболевания. После 10-14 дней лечения состояние П. улучшалось, но болезнь быстро возвращалась.
Семью удивило то, что за этими, казалось бы, знакомыми и несколько пренебрежительными симптомами скрывалось хроническое заболевание астмой, которое оставалось недиагностированным в течение многих лет. По словам членов семьи, у П. с детства был аллергический ринит, и он часто страдал от респираторных инфекций.
За три дня до госпитализации у ребенка появились частые, непрекращающиеся приступы кашля, сопровождающиеся хрипами, насморком, мокротой и плохим аппетитом. Поскольку, как и в предыдущих случаях, симптомы не улучшались, несмотря на ингаляционную терапию, семья срочно отвезла ребенка в педиатрическое отделение Национальной больницы тропических болезней для обследования.
Риски, связанные с атипичными симптомами.
По словам доктора Нгуен Мань Труонга из педиатрического отделения Центральной больницы тропических болезней, на момент поступления ребенок был в сознании и не проявлял признаков тяжелой дыхательной недостаточности. Однако при осмотре легких врачи отметили многочисленные свистящие и хрипящие звуки, а также отчетливую картину хрипов.

В частности, в ходе тщательного изучения истории болезни ребенка врачи отметили, что он часто кашляет по ночам, кашляет рано утром и у него появляются хрипы после интенсивной физической активности. Все это — типичные клинические признаки, указывающие на астму.
Подозревая у ребенка это заболевание, врачи назначили исследование функции легких. Результаты показали, что жизненная емкость легких ребенка составляла всего 58,4% от нормы. Примечательно, что индекс ОФВ1 – важнейший параметр, отражающий степень обструкции дыхательных путей – у ребенка составил всего 47%, что значительно ниже нормального порога (выше 70%). После проведения теста на обратимость бронходилатационного эффекта результаты оказались однозначно положительными. Таким образом, врачи точно определили, что у ребенка бронхиальная астма с тяжелой обструктивной вентиляционной дисфункцией.
По словам доктора Нгуен Мань Труонга, это нередкая ситуация в клинической практике. У многих детей диагностируется бронхиальная астма, но поскольку начальные симптомы не являются типичными, ее легко спутать с рецидивирующими эпизодами бронхита или бронхиолита.
«Если у детей часто бывает кашель ночью или рано утром, наблюдаются повторяющиеся хрипы, свистящее дыхание после физических упражнений или если они реагируют на бронходилататоры, родителям следует отвести их к специалисту для обследования и проверки функции дыхания», — подчеркнула доктор Труонг.
На основании описанного выше случая с ребенком медицинские эксперты рекомендуют использовать измерение функции дыхания в качестве одного из важных тестов для точной диагностики астмы.
Астма — распространенное хроническое заболевание у детей, особенно у тех, кто имеет сопутствующие аллергические заболевания, такие как аллергический ринит, экзема или наследственная предрасположенность к аллергии. В отличие от острых респираторных инфекций, которые можно эффективно лечить во время приступов, астма требует тщательного наблюдения и долгосрочного контроля с помощью специальных профилактических препаратов.
Для защиты здоровья детей врачи советуют родителям, чьи маленькие дети неоднократно диагностируются с рецидивирующим бронхитом, часто нуждаются в бронходилататорах или страдают аллергией, обращаться за специализированной медицинской помощью на ранних стадиях. Точная диагностика и тщательное, серьезное профилактическое лечение помогут эффективно контролировать астму, минимизировать острые обострения и снизить риск госпитализации.
Источник: https://hanoimoi.vn/canh-bao-benh-hen-phe-quan-o-tre-em-1160519.html










