Варикозное расширение вен пищевода возникает, когда вены в пищеводе расширяются и могут разорваться, вызывая желудочно-кишечное кровотечение. Это состояние часто встречается у пациентов с циррозом печени или раком печени. Оно также может возникнуть, когда тромбы блокируют нормальный приток крови к печени или когда в печени образуется рубцовая ткань. Мелкие кровеносные сосуды не могут справиться с большим объемом тромбов и давлением, вызванным закупоркой; поэтому эти сосуды могут расширяться, в конечном итоге протекать или разрываться, что приводит к сильному кровотечению.
Всем пациентам с острым кровотечением, вызванным разрывом варикозно расширенных вен пищевода, требуется незамедлительное оказание неотложной помощи. Это включает обеспечение проходимости дыхательных путей, применение вазопрессоров, антибиотиков, переливание крови и эндоскопический гемостаз.
Причины варикозного расширения вен пищевода
Наиболее распространенной причиной варикозного расширения вен пищевода является цирроз печени. Этот цирроз препятствует кровотоку в воротной вене, главной вене, которая несет кровь из желудка и кишечника в печень. Это повышает давление в воротной вене и других близлежащих венах, что называется портальной гипертензией. В результате кровь вынуждена искать альтернативные пути через более мелкие вены, например, в нижней части пищевода. Эти вены с тонкими стенками подвергаются высокому давлению, что приводит к их выпячиванию, иногда к разрыву и кровотечению.
Заболевания печени являются распространенной причиной варикозного расширения вен пищевода.
- Тяжелый цирроз печени вызывается несколькими заболеваниями печени, такими как гепатит, алкогольная болезнь печени, жировая болезнь печени и холестатический цирроз.
- Образование тромбов в воротной вене или в венах, впадающих в воротную вену (селезеночной вене), может вызывать варикозное расширение вен пищевода.
- Это заболевание вызывается паразитарными инфекциями. Один из видов паразитов — шистосомиаз, паразитарная инфекция, встречающаяся в некоторых районах Африки, Южной Америки, Карибского бассейна, Ближнего Востока и Юго-Восточной Азии. Паразит может поражать печень, легкие, кишечник и мочевой пузырь.
Распознаваемые симптомы
На ранних стадиях варикозное расширение вен часто не вызывает явных симптомов; только при разрыве вен появляются следующие признаки:
- Рвота с кровью (свежей кровью или кровью, напоминающей кофейную гущу)
- Черный стул или стул со свежей кровью
- Головокружение, усталость, низкое кровяное давление, учащенный пульс из-за кровопотери.
- Сопутствующие симптомы: желтуха, отеки, асцит, печеночная энцефалопатия (стадия декомпенсированного цирроза).
Поэтому лицам с сопутствующими заболеваниями, такими как цирроз печени, следует обращать внимание и немедленно обращаться за медицинской помощью при любых тревожных признаках или симптомах. При диагностировании заболевания печени следует проконсультироваться с врачом о риске развития варикозного расширения вен пищевода и о том, как снизить риск осложнений. Рекомендуется пройти эндоскопическое обследование для выявления варикозного расширения вен пищевода.
Если у вас диагностированы варикозные вены пищевода, ваш врач может посоветовать вам внимательно следить за признаками кровотечения. Кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода является неотложным медицинским состоянием. Немедленно позвоните в местную службу неотложной помощи, если у вас наблюдается рвота с кровью или стул с кровью.
Способы профилактики варикозного расширения вен пищевода
К эффективным мерам профилактики варикозного расширения вен пищевода относятся:
Ранний контроль и лечение хронических заболеваний печени включают мониторинг уровня ферментов печени, регулярное ультразвуковое исследование печени и соблюдение режима лечения.
Полностью откажитесь от алкоголя, особенно если у вас есть признаки поражения печени; и эффективно контролируйте гепатит B и C с помощью вакцинации или противовирусных препаратов, если вы уже инфицированы.
Регулярная гастроинтестинальная эндоскопия, особенно у людей с циррозом печени или факторами высокого риска, помогает выявить варикозное расширение вен пищевода на ранней стадии, еще до появления явных симптомов.
Источник: https://suckhoedoisong.vn/canhgiacvoigiantinhmachthucquan-169251130193604173.htm
Комментарий (0)