Семья пациента сообщила, что в течение последних двух лет у пациента часто возникали внезапные сильные боли в животе, сопровождавшиеся рвотой, причем каждый эпизод длился несколько минут. После того как боль утихала, пациент часто становился вялым и терял сознание. Многие эпизоды болей в животе сопровождались задержкой мочи.
Пациент обращался в несколько медицинских учреждений, ему были проведены гастроскопия, колоноскопия, компьютерная томография брюшной полости, а также консультации с гастроэнтерологами, но причина заболевания остается неустановленной. Пациент также консультировался со специалистом по психическому здоровью, ему был поставлен диагноз соматоформного расстройства, и ему были назначены четыре препарата от тревоги и депрессии, но боли в животе не уменьшились. Боль имела тенденцию к увеличению частоты и интенсивности, иногда достигая 10 эпизодов в день, с особенно сильными болями после недосыпания.
До госпитализации пациент страдал бессонницей в течение двух дней подряд, за которой последовали постоянные боли в животе, сопровождающиеся рвотой, снижением уровня сознания после каждого болевого эпизода и трудностями в общении. При поступлении в провинциальную больницу Фу Тхо пациент прошел параклинические обследования и консультации у гастроэнтерологов для исключения заболеваний желудочно-кишечного тракта. Кроме того, сразу после эпизодов болей в животе пациенту была проведена длительная электроэнцефалография (ЭЭГ), МРТ головного мозга, оценка неврологических нарушений и другие специализированные исследования.
Пациент с абдоминальной эпилепсией выздоровел после курса лечения.
ФОТО: BSCC
На основании анамнеза пациента, характеристик боли, отклонений на электроэнцефалограмме (ЭЭГ) и данных МРТ головного мозга врачи провели консультацию и диагностировали у пациента «абдоминальную эпилепсию». Всего через два дня после начала лечения пациент отреагировал на местную противосудорожную терапию. После 14 дней лечения у пациента не наблюдалось рецидивов предыдущих приступов, он был выписан, ему было назначено амбулаторное лечение и назначены регулярные контрольные осмотры.
По словам Та Ван Хая, заместителя заведующего отделением неврологии и лечения подострого инсульта в провинциальной больнице Фу Тхо, абдоминальная эпилепсия — редкое заболевание, которое не вызывает тяжелых приступов, но приводит к желудочно-кишечным симптомам (боли в животе, рвота или диарея), из-за чего ее часто ошибочно принимают за расстройства пищеварения, что приводит к задержке в лечении. Если заболевание не будет своевременно выявлено и вылечено, оно может привести ко многим серьезным осложнениям, таким как рвота, боли в животе, обезвоживание, электролитный дисбаланс, нарушение сознания и другие вторичные осложнения, влияющие на физическое и психическое здоровье.
«Электроэнцефалография (ЭЭГ) — это ключевой инструмент диагностики абдоминальной эпилепсии, позволяющий регистрировать аномальную электрическую активность в головном мозге. Расширенная ЭЭГ или видео- ЭЭГ (в сочетании с видеозаписью) помогает определить время и характеристики приступов, отличая эпилепсию от несвязанных с ней желудочно-кишечных расстройств», — сказал мастер Хай.
Магистр наук Та Ван Хай отметил, что симптомы абдоминальной эпилепсии часто связаны с пищеварительной системой (сильная боль в животе, длящаяся от нескольких секунд до нескольких минут; тошнота и рвота, которые могут возникать внезапно и не связаны с едой; диарея или вздутие живота, длительные расстройства пищеварения...). Для диагностики врачи собирают информацию о симптомах (частота, продолжительность и характеристики боли в животе, рвоты или диареи; анамнез эпилепсии, черепно-мозговой травмы, неврологических расстройств; провоцирующие факторы: стресс, недостаток сна или продукты, которые могут быть связаны с приступом).
Источник: https://thanhnien.vn/dong-kinh-the-bung-185250930175225362.htm
