
Ранее пациентка (33 года) прошла липосакцию и аутологичную пересадку жировой ткани в обе височные области в частной косметической клинике. Через 60 минут после процедуры у пациентки появились усталость, замедленная реакция, неспособность говорить и слабость в правой половине тела, после чего она была переведена в Военный госпиталь № 175 .
Врачи диагностировали: острый ишемический инсульт в левом полушарии, возникший через 3 часа после начала заболевания вследствие жировой эмболии, осложнения после процедуры аутологичной трансплантации жировой ткани в височной области.
По словам доктора Тан Ван Хунга, заместителя заведующего отделением ожоговой и пластической хирургии Института ортопедической травматологии Военного госпиталя № 175, жировая эмболия после аутологичной трансплантации жировой ткани является крайне редким осложнением, встречающимся в 1 случае на 1000. В случае её возникновения последствия очень серьёзны. У пациента развился тяжёлый отёк головного мозга, а компьютерная томография головного мозга показала обширный инфаркт в левом полушарии, вызвавший смещение срединной линии. Пациенту была назначена экстренная открытая краниотомия для декомпрессии.
Во время операции врачи обнаружили окклюзию поверхностной височной артерии, лобно-теменной ветви, при отсутствии пульса. Патологическое исследование показало, что просвет артерии заполнен жировыми клетками. После декомпрессионной операции состояние пациента постепенно улучшилось, повреждение паренхимы головного мозга уменьшилось, и пациент был выписан из отделения интенсивной терапии после 13 дней интенсивного лечения.
После выписки пациентка по-прежнему испытывала слабость в правой половине тела, затруднения с движениями, речью и когнитивными функциями. В частности, в левой височно-теменной области образовался обширный дефект черепа с выраженным рубцеванием и выпадением волос, что серьезно повлияло на ее внешний вид и психологическое состояние. После нескольких курсов физиотерапии и реабилитации подвижность пациентки улучшилась.
Однако перед лечебной командой стояла сложная задача: устранить дефект черепа в левой височно-теменной области; удалить обширную рубцовую ткань; и восстановить эстетику волос и кожи головы. После междисциплинарной консультации врачи выбрали вариант установки кожного экспандера в волосистую область головы, затем сочетали его с восстановлением черепа с использованием титановой сетки и пересадкой кожного лоскута для закрытия всего дефекта.
Операция прошла успешно. После операции кожный лоскут был теплым, розовым, хорошо кровоснабжался, а волосяные фолликулы были полностью жизнеспособны и полностью закрывали рубцовый дефект. Уровень сознания пациента продолжал улучшаться.
Пациент выписан из больницы, ведет стабильный образ жизни и постепенно возвращается к нормальной жизни.
По словам доктора Тан Ван Хунга, специалиста в области дерматологии, расширение кожи — это современная хирургическая методика, основанная на естественных биологических принципах организма. Подобно постепенному растяжению кожи живота во время беременности, под кожу помещается специальный мешок, который постепенно надувается с течением времени, помогая увеличить и расширить площадь кожного покрова в этой области.
Главное преимущество этого метода заключается в том, что он создает новую кожу с характеристиками, полностью идентичными характеристикам поврежденного участка (толщина, эластичность, пигментация). Он особенно эффективен при восстановлении кожи головы, поскольку сохраняет естественные волосы, минимизируя риск отторжения и осложнений по сравнению с пересадкой кожи с других участков.
Источник: https://www.sggp.org.vn/dot-quy-nao-sau-phau-thuat-tham-my-post845735.html






Комментарий (0)