Реанимация девочки с тяжелым иммунодефицитом с помощью трансплантации стволовых клеток

В возрасте 18 месяцев ребенок ТЛ страдал от тяжелого комбинированного врожденного иммунодефицита — самой тяжелой формы врожденных иммунных нарушений — и перенес сложную трансплантацию стволовых клеток костного мозга, чтобы быть реанимированным.

В период после трансплантации дети находятся под пристальным наблюдением и наблюдением.

У девочки самая тяжелая форма врожденного иммунного нарушения.

Девочка ТЛ (18 месяцев, из Хайфона ), тяжело больная с 4 месяцев после рождения, начала страдать пневмонией, что потребовало госпитализации для длительного лечения. В это время иммунная система ребёнка постоянно сталкивалась с серьёзными проблемами, такими как осложнения в виде увеличения подмышечных лимфатических узлов после вакцинации от туберкулёза.

В августе 2024 года семья отвезла ребёнка в Национальную детскую больницу на обследование, где были проведены углублённые иммунологические и генетические исследования. Результаты показали, что у ребёнка тяжёлый комбинированный врождённый иммунодефицит, обусловленный редкой генной мутацией.

Доктор Нгуен Тхи Ван Ань, заместитель заведующего отделением иммунологии, аллергии и артрита Национальной детской больницы, сообщила, что у ТЛ самая тяжелая форма врожденного иммунного нарушения — синдром Оменна, при котором наблюдается как тяжелая недостаточность лимфоцитарных клеток, делающая ребенка восприимчивым к тяжелым инфекциям, так и аутовоспалительная реакция организма, приводящая к появлению у ребенка красных кожных поражений по всему телу, поражению органов и стойкому повышению уровня печеночных ферментов.

Помимо мер изоляции и применения антибиотиков против бактерий, грибков, туберкулёза и вирусов, детям необходимо принимать иммунодепрессанты для снижения аутовоспалительных реакций. Поэтому в срочном порядке проводится подготовка ребёнка к острой трансплантации гемопоэтических стволовых клеток. Это чрезвычайно важная мера, которая может способствовать полному восстановлению иммунной системы ребёнка.

Теперь TL может наслаждаться игрой и улыбаться, как здоровый ребенок.

После консилиума под председательством доктора Цао Вьет Туна, заместителя директора Национальной детской больницы, врачи пришли к выводу, что трансплантация гемопоэтических стволовых клеток – срочный способ спасти жизнь ТЛ. Однако этот этап лечения был крайне напряжённым, поскольку ребёнок страдал от тяжёлой инфекции и поражения печени, с которыми, казалось, невозможно справиться.

Благодаря решимости врачей, многочисленным консультациям и междисциплинарной координации иммунологии, дыхательной системы, гепатобилиарной системы, реанимации и стволовых клеток к июлю 2025 года общее состояние ребенка стабилизировалось, и он был готов к трансплантации стволовых клеток.

Преодоление трудностей трансплантации стволовых клеток у детей

Доктор Нгуен Нгок Куинь Ле, заведующий отделением трансплантации стволовых клеток Центра стволовых клеток Национальной детской больницы, отметил, что процедура трансплантации стволовых клеток у маленьких детей особенно сложна. Сначала пациент должен пройти этап подготовки по специальной химической схеме, чтобы удалить весь старый костный мозг и предотвратить отторжение.

Для детей до 1 года химиотерапия представляет особую сложность, поскольку их организм незрелый, плохо переносит препараты и имеет высокий риск осложнений.

В Центре стволовых клеток костный мозг, взятый у сестры пациента, обрабатывается на современном оборудовании, обеспечивающем строгую стерильность. Этот процесс происходит в кратчайшие сроки, и менее чем через час квалифицированные стволовые клетки готовы к пересадке в организм пациента.

Доктор Нгуен Нгок Куинь Ле, непосредственно проводивший трансплантацию, отметил, что трансплантация стволовых клеток у маленьких детей — это серьёзная проблема, особенно для детей с тяжёлыми инфекциями, такими как ТЛ, требующая не только применения современных методов, но и тесного взаимодействия между специалистами: специалистами по респираторной реанимации, нутрициологии, инфекционному контролю, переливанию крови и иммунологии. Каждый этап работы в трансплантационной палате должен быть абсолютно точным для обеспечения безопасности ребёнка.

После трансплантации ТЛ лечили в полностью стерильной комнате, проводили внутривенное питание, применяли препараты нового поколения, препятствующие отторжению, и осуществляли тщательное наблюдение, ежедневно проводя гематологические и иммунологические анализы.

Бывали случаи, когда у ребёнка развивалась тяжёлая пневмония и заражение крови, и ему приходилось поддерживаться на аппарате искусственной вентиляции лёгких и принимать множество сильных антибиотиков для контроля инфекции. Однако благодаря неустанным усилиям и решимости медицинской бригады в процессе лечения и реанимации у Т.Л. развились новые клетки костного мозга, стабилизировались показатели крови и сформировалась новая иммунная система.

На данный момент ТЛ может дышать самостоятельно, сосать грудь, смеяться и играть как здоровый ребёнок. Он выписан из больницы. Врач оценил прогноз для ребёнка как положительный: после возвращения к повседневной жизни ребёнок сможет полностью нормально развиваться, как любой другой ребёнок.

Руководители и врачи Центра стволовых клеток с радостью проводили пациента из больницы.

Тронутая тем, что её ребёнок преодолел кризис и снова стал здоровым, мать ТЛ с трудом пережила это, поделившись, что это счастье невозможно выразить словами. «Врачи вырвали мою семью из рук смерти. Возможность ребёнка снова играть и смеяться — бесценный дар. Наша семья очень благодарна совету директоров больницы, врачам Центра стволовых клеток и отделения иммунологии, аллергии и артрита, которые почти год были рядом и помогали моему ребёнку и моей семье», — эмоционально сказала мать пациентки.

Учитывая рост числа врожденных иммунодефицитов у детей, большинство из которых не диагностируются и не лечатся своевременно, история Т.Л. свидетельствует о важности ранней диагностики и прогресса в области трансплантации стволовых клеток в медицине.

ТЬЕН ЛАМП

Источник: https://nhandan.vn/hoi-sinh-su-song-cho-be-gai-mac-suy-giam-mien-dich-nang-bang-ghep-te-bao-goc-post912770.html