Недавно в детском кардиологическом отделении кардиоваскулярного центра больницы E было зарегистрировано еще два случая детей, которым была проведена чрескожная замена легочного клапана после тотальной операции по поводу синдрома Фалло 4 с тяжелой регургитацией легочного клапана.
На сегодняшний день отделение детской кардиологии кардиоваскулярного центра больницы E успешно выполнило и применило метод чрескожной замены легочного клапана во многих случаях, что принесло многочисленные практические преимущества многим пациентам детского возраста.
 |
| Доктор Чан Дак Дай, заведующий отделением детской кардиологии кардиоваскулярного центра больницы E, осматривает ребенка. |
Первый случай – пациент NHV (12 лет, из уезда Люк Нган провинции Бакзянг ), у которого в возрасте 4 месяцев был диагностирован врожденный порок сердца тетрада Фалло.
После этого в 2013 году ребёнку была проведена первая радикальная операция по коррекции тетрады Фалло в кардиоваскулярном центре больницы «Е», и его состояние значительно улучшилось. Однако в последнее время у него часто возникали проблемы с дыханием при физической нагрузке и физическая активность была ограничена, поэтому семья отвезла его на повторное обследование в кардиоваскулярный центр больницы «Е».
По результатам эхокардиограммы и МРТ пациента-ребенка было установлено, что регургитация легочного клапана привела к обратному току крови из легочной артерии в правый желудочек.
По словам врачей, это типичное естественное развитие после операции по лечению тетрады Фалло. В данном случае пациенту была показана замена лёгочного клапана, и после консультации врачи пришли к выводу, что пациенту показана чрескожная замена лёгочного клапана.
Г-н NVC (отец пациента NHV) сказал, что после того, как врачи отделения детской кардиологии кардиоваскулярного центра больницы E объяснили ему состояние ребенка и причину выбора метода вмешательства, семья успокоилась, поскольку ребенку не потребовалась открытая операция, и он смог увидеть грудину.
Воспоминания о первой операции до сих пор не дают покоя всей семье: ребенку пришлось перенести очень болезненную операцию на открытом сердце и просверлить грудину.
Отец глубоко сочувствовал боли сына после операции. На этот раз, когда он узнал, что его сына можно вылечить этим новым методом, он и его семья были полны решимости найти здоровое сердце для сына, добавил отец.
Пациент NVHP (9 лет, из района Виньбао провинции Виньфук ) также страдает врожденным пороком сердца тетрадой Фалло и перенес полную операцию по исправлению тетрады Фалло в возрасте 2 лет путем операции на открытом сердце.
Недавно у ребенка обнаружили утечку из легочной артерии, после чего ему провели операцию с использованием метода чрескожной замены легочного клапана в отделении детской кардиологии кардиоваскулярного центра больницы E.
Доктор Тран Дак Дай, заведующий отделением детской кардиологии кардиоваскулярного центра больницы E, объяснил, что тетрада Фалло, также известная как Фалло 4, является одним из распространенных цианотических врожденных пороков сердца.
Это относительно сложный врожденный порок сердца с четырьмя типами пороков сердца: дефект межжелудочковой перегородки, обструкция выходного тракта правого желудочка, перекрытие аорты и гипертрофия правого желудочка.
Эти пороки сердца уменьшают приток крови к легким, в результате чего кровь с недостатком кислорода поступает в другие органы, в результате чего дети страдают от длительной нехватки кислорода, утомляемости, цианоза кожи и слизистых оболочек... Если не проводить наблюдение и не оперировать, естественное прогрессирование заболевания часто приводит к увеличению числа осложнений, сокращению продолжительности жизни и даже смерти.
Доктор Чан Дак Дай проанализировал преимущества данной методики по сравнению с традиционным методом открытой хирургии, при котором пациенту необходимо перенести серьезную операцию: длительный наркоз, рассечение грудины, кардиоплегию... а также пересечение ствола легочной артерии, резекцию воронки правого желудочка для замены кондуита легочной артерии, что имеет высокую степень инвазивности и высокий риск осложнений.
Методика чрескожной замены легочного клапана поможет пациентам избежать серьезной операции на сердце (открытой операции), поможет пациентам быстрее восстановиться, сократит время пребывания в больнице и снизит риск осложнений...
Во время вмешательства врачи только вскрывают бедренную вену, а затем проводят катетер по нижней полой вене в правое предсердие, затем вниз в правый желудочек и вверх к легочной артерии.
Врачи выполняют процедуры по подбору подходящего размера лёгочного клапана, вводят искусственный лёгочный клапан через катетер, проведённый от бедренной вены к лёгочной артерии, и освобождают лёгочный клапан, расположенный в лёгочной артерии пациента. После этого искусственный клапан расширяется и функционирует как обычный сердечный клапан.
Доктор Тран Дак Дай рассказал, что, исходя из состояния здоровья и физического состояния каждого ребенка, врач назначит наиболее подходящую схему лечения и время для вмешательства или операции.
Для успешного проведения чрескожной замены легочного клапана решающим фактором является квалификация хирурга, который должен иметь многолетний опыт вмешательства на сердечно-сосудистой системе.
В настоящее время Кардиологический центр больницы E представляет собой комплексное сердечно-сосудистое учреждение, включающее хирургию, терапию и сердечно-сосудистые вмешательства, анестезию и реанимацию... с современным синхронным оборудованием, обеспечивающим обследование и лечение заболеваний сердца, кровеносных сосудов и грудной клетки у пациентов.
Поэтому в процессе проведения чрескожной замены легочного клапана бригада сердечно-сосудистых хирургов готова оперативно отреагировать на любые возможные осложнения.
Доктор Чан Дак Дай подтвердил, что метод замены легочного клапана через кожу не только открывает новое направление в лечении, но и дает надежду пациентам с регургитацией легочного клапана после операции по устранению тетрады Фалло и схожих заболеваний.
В ближайшее время врачи отделения детской кардиологии продолжат продвигать методику чрескожной замены легочного клапана в лечении пациентов, помогая все большему числу пациентов получить доступ к этому передовому методу.
Однако стоимость проведения чрескожной замены легочного клапана довольно высока, что является серьезным препятствием, ограничивающим число пациентов, выбирающих эту методику.
Поэтому врачи рекомендуют органам социального страхования рассмотреть возможность включения этого метода в выплаты по медицинскому страхованию, чтобы все больше пациентов могли получить доступ к этой передовой методике и воспользоваться ее преимуществами.
После вмешательства состояние здоровья обоих детей стабилизировалось, они уже на следующий день могли ходить, результаты эхокардиограммы и электрокардиограммы были хорошими. Дети уже выздоровели, у них больше нет проблем с дыханием, они больше не чувствуют усталости при физической нагрузке, выписаны из больницы и могут вернуться в школу и к обычному образу жизни.
После выписки семьи обоих детей получили рекомендации детского кардиолога по послеоперационному уходу и регулярным осмотрам для выявления осложнений заболевания.
Источник: https://baodautu.vn/ky-thuat-moi-giup-tre-mac-tim-bam-sinh-it-dau-don-d224230.html
Комментарий (0)