Новая методика помогает уменьшить боль у детей с врожденными пороками сердца.

Недавно в отделении детской кардиологии Кардиологического центра больницы E были зарегистрированы еще два случая транскатетерной замены легочного клапана у детей после полной коррекции аномалии Фалло IV с тяжелой легочной регургитацией.

На сегодняшний день отделение детской кардиологии Кардиологического центра больницы E успешно выполнило и внедрило транскатетерную замену клапана легочной артерии (TAVR) во многих случаях, что принесло множество практических преимуществ многочисленным детям.

Доктор Тран Дак Дай, заведующий отделением детской кардиологии Кардиологического центра больницы E, осматривает ребенка.

Первый случай касается 12-летнего пациента, NHV, из района Лук Нган провинции Бакзянг , у которого в возрасте 4 месяцев была диагностирована тетрада Фалло.

Впоследствии, в 2013 году, в Кардиологическом центре больницы E ребенку была проведена первая корректирующая операция по поводу тетрады Фалло, после чего его состояние здоровья значительно улучшилось. Однако в последнее время у ребенка появилась одышка при физической нагрузке и ограничении физической активности, что побудило семью привести его на повторный осмотр в Кардиологический центр больницы E.

Результаты эхокардиографии и МРТ ребенка показали, что недостаточность клапана легочной артерии приводит к обратному току крови из легочной артерии в правый желудочек.

По словам врачей, это распространенное и естественное развитие событий после операции по лечению тетрады Фалло. В данном случае была показана замена клапана легочной артерии, и после консультации врачи определили, что пациент соответствует критериям для транскатетерной замены клапана легочной артерии.

Г-н НВК (отец пациента НВ) сказал, что после того, как врачи из отделения детской кардиологии, Кардиологического центра больницы E объяснили состояние пациента и причины выбора метода транскатетерной замены клапана легочной артерии (TAVR) для его ребенка, семья почувствовала себя очень спокойно, поскольку их ребенку не потребовалась открытая операция и стернотомия.

Вспоминая первую операцию, которая до сих пор преследует всю семью, ребенок перенес очень болезненную процедуру, включавшую вскрытие грудной клетки и распиливание грудины.

Отец глубоко сочувствовал боли своего ребенка после операции. На этот раз, получив информацию о возможности лечения этим новым методом, он и его семья были полны решимости найти способ восстановить здоровье сердца своего ребенка, добавил отец.

Пациентка NVHP (9 лет, из района Виньбао, провинция Виньфук ) также является случаем врожденного порока сердца, а именно тетрады Фалло, и в возрасте 2 лет ей была проведена полная коррекция тетрады Фалло с использованием открытой кардиохирургической операции.

Недавно у ребенка была диагностирована утечка из легочной артерии, после чего ему была проведена транскатетерная операция по замене легочного клапана в отделении детской кардиологии, кардиологическом центре больницы E.

Доктор Тран Дак Дай, заведующий отделением детской кардиологии Кардиологического центра больницы E, поясняет, что тетрада Фалло, также известная как Фалло 4, является одним из распространенных цианотических врожденных пороков сердца.

Это относительно сложное врожденное заболевание сердца, включающее четыре типа пороков: дефект межжелудочковой перегородки, обструкцию выходного тракта правого желудочка, смещение аорты и гипертрофию правого желудочка.

Эти пороки сердца уменьшают приток крови к легким, доставляя обедненную кислородом кровь к другим органам тела. В результате дети страдают от длительного кислородного голодания, усталости, цианоза кожи и слизистых оболочек и т.д. Если не контролировать и не лечить заболевание, его естественное прогрессирование часто приводит к увеличению числа осложнений, сокращению продолжительности жизни и даже смерти.

Доктор Тран Дак Дай проанализировал преимущества этой методики по сравнению с традиционным методом открытой хирургии, который требует от пациентов проведения серьезного хирургического вмешательства: длительной анестезии и реанимации, стернотомии, остановки сердца… и резекции ствола легочной артерии, резекции инфундибулума правого желудочка для замены легочного артериального шунта, что сопряжено с высокой степенью инвазивности и высоким риском осложнений.

Кроме того, чрескожная замена легочного клапана (ЧПК) помогает пациентам избежать серьезной операции на открытом сердце, что приводит к более быстрому выздоровлению, сокращению продолжительности пребывания в больнице и снижению риска осложнений.

Во время процедуры врачи сделали лишь разрез в бедренной вене, а затем ввели катетер вверх по нижней полой вене в правое предсердие, вниз в правый желудочек и вверх к легочной артерии.

Врачи проводят процедуры по выбору подходящего размера клапана легочной артерии, вводят искусственный клапан легочной артерии через катетер из бедренной вены в легочную артерию, а затем выпускают клапан в собственный ствол легочной артерии пациента. После этого искусственный клапан расширяется и функционирует как нормальный сердечный клапан.

Доктор Тран Дак Дай пояснил, что, исходя из состояния здоровья и физического состояния каждого ребенка-пациента, врач назначит наиболее подходящий план лечения и определит сроки вмешательства или операции.

Для успешного проведения чрескожной замены клапана легочной артерии (ЧКА) решающим фактором является квалификация хирургов, которые должны обладать многолетним опытом в интервенционной кардиологии.

В настоящее время Кардиологический центр больницы E представляет собой полноценный кардиологический комплекс, включающий хирургию, медикаментозное лечение, кардиоваскулярные вмешательства, анестезию и реанимацию и т.д., оснащенный современным и синхронизированным оборудованием, обеспечивающим обследование и лечение заболеваний сердца, сосудов и грудной клетки у пациентов.

Поэтому во время процедуры чрескожной замены легочного клапана кардиохирургическая бригада готова оперативно реагировать и устранять любые возможные осложнения.

Доктор Тран Дак Дай подтвердил, что метод транскатетерной замены легочного клапана не только открывает новое направление в лечении, но и дает надежду пациентам с легочной регургитацией после операции по коррекции тетрады Фалло и подобных состояний.

В ближайшее время детские кардиологи продолжат продвигать методику транскатетерной замены легочного клапана в лечении пациентов, помогая все большему числу больных получить доступ к этому передовому методу.

Однако высокая стоимость проведения чрескожной замены клапана легочной артерии (ЧКА) является серьезным препятствием, ограничивающим число пациентов, выбирающих эту методику.

Поэтому врачи рекомендуют органам социального страхования рассмотреть возможность включения этой технологии в медицинское страхование, чтобы больше пациентов могли получить доступ к этой передовой технологии и воспользоваться ею.

После проведенного вмешательства состояние здоровья обоих детей стабилизировалось, и на следующий день они смогли ходить. Результаты эхокардиографии и электрокардиограммы были хорошими. В настоящее время дети выздоровели, больше не испытывают одышки, не чувствуют усталости при физических нагрузках, выписаны из больницы и могут вернуться к обычной учебе и занятиям.

После выписки из больницы семьи двух детей-пациентов получили от врачей отделения детской кардиологии рекомендации по послеоперационному уходу и регулярным контрольным осмотрам для выявления возможных осложнений.

Источник: https://baodautu.vn/ky-thuat-moi-giup-tre-mac-tim-bam-sinh-it-dau-don-d224230.html