Что можно сделать, чтобы побудить пациентов выбирать тот или иной медицинский центр?

Согласно наблюдениям газеты Tuoi Tre в первые дни работы по новой модели, во многих медицинских центрах Хошимина наблюдается увеличение числа пациентов. Какие дополнительные меры необходимы для привлечения людей к обращению за медицинской помощью в долгосрочной перспективе?

Утром 9 января люди пришли в медицинский пункт района Бинь Лой Чунг для прохождения осмотра, измерения артериального давления и регистрации.

Как реформы в сфере первичной медико-санитарной помощи могут побудить людей вернуться в местные медицинские центры?

Пациент "терпел" все, что мог, в медицинском пункте.

Согласно наблюдениям газеты Tuoi Tre , проведенным в нескольких медицинских пунктах, количество людей, обращающихся за медицинским осмотром и лечением, увеличилось примерно на 20-30% по сравнению с предыдущим периодом.

Утром 9 января в медицинском пункте района Бинь Лой Чунг с самого утра выстроилась очередь из множества жителей, особенно пожилых, ожидающих своей очереди на осмотр. Внутри медицинский персонал быстро провел пожилых людей через процедуру осмотра, избавив их от необходимости долго ждать. Многие жители отметили, что вместо переполненных больниц, медицинский пункт оказался быстрее, и врачи оказали им внимательную помощь.

Г-жа Май Хань (77 лет, проживает в районе Бинь Лой Чунг) рассказала, что впервые решила пройти обследование в медицинском пункте, а не в больнице более высокого уровня, поскольку страдает от множества сопутствующих заболеваний, таких как высокое кровяное давление, высокий уровень холестерина и боли в суставах. Она была очень удивлена, что обследование заняло менее часа.

«Мне измерили давление, взяли анализы крови, сделали УЗИ, рентген… несмотря на большое количество людей, все прошло быстро, и мне не пришлось долго ждать. На этот раз меня очень удивили условия и оборудование в медицинском пункте; они довольно просторные и современные. Врачи и медицинский персонал здесь очень отзывчивые и внимательные, поэтому я чувствовала себя очень комфортно», — добавила она.

Аналогичным образом, в медицинском пункте района Тан Динь многие жители приходят на осмотры по поводу распространенных заболеваний, вакцинацию и первичные консультации по вопросам здоровья. Приемная для пациентов аккуратно обустроена и имеет четкие указатели.

Г-н Минь Туан (34 года), пришедший на обследование из-за болей в ноге, сказал: «Я слышал, что медицинский пункт изменил свою модель работы, поэтому немного волновался. Но когда я пришел на обследование, все было так же, как и раньше. Врачи были квалифицированными, тщательно меня осмотрели, а процедуры были быстрыми и эффективными, поэтому я почувствовал себя спокойно».

После осмотра г-н Туан получил от врача соответствующие рекомендации по лечению, рецепт на лекарства и инструкции по контролю болевых ощущений в домашних условиях. Также ему была назначена повторная консультация, если его симптомы не улучшатся.

В интервью газете «Туой Тра» доктор Доан Ван Конг, заместитель директора медицинского пункта района Бинь Лой Чунг (Хошимин), заявил, что в начальный период после перевода медицинского пункта многие пациенты возвращались в него для обследования вместо того, чтобы обращаться в больницы более высокого уровня. Количество людей, приходящих на медицинские осмотры, увеличилось на 20-30%.

Кроме того, после слияния сотрудники бывших отделов и подразделений регионального центра здравоохранения были переведены в районные медицинские пункты, что позволило команде быть ближе к местным жителям и населению, а также обеспечить достаточное количество персонала для выполнения своих профессиональных обязанностей.

«Медицинские пункты являются наиболее доступными учреждениями первичной медико-санитарной помощи, выступая в роли «привратников» в системе здравоохранения. Качественная работа по первичному медицинскому осмотру и лечению, а также профилактике эпидемий поможет снизить нагрузку на больницы более высокого уровня», — подчеркнул доктор Конг.

77-летний г-н Тханг Лонг, передвигающийся в инвалидном кресле, в сопровождении медицинского персонала сдал кровь для экспресс-анализа. Фото: ХУИНЬ АНЬ

Укрепление роли первичной медико-санитарной помощи как «контролера».

Директор медицинского пункта района Тан Динь, доктор Нгуен Нгует Кау, также отметил, что после реорганизации пункт не только увеличил штат сотрудников, но и значительно повысил квалификацию персонала благодаря привлечению врачей-специалистов, магистров и должностных лиц с практическим опытом.

Ранее в каждом районном медицинском пункте работало всего около 6-8 сотрудников, что затрудняло полное удовлетворение все более разнообразных требований к работе. В настоящее время в районных медицинских пунктах работает около 25-30 человек, что создает благоприятные условия для более четкого распределения специализированных задач.

В то же время нам необходимо укреплять кадровый потенциал, чтобы оставаться ближе к местным жителям, быть ближе к людям и оперативно понимать их потребности в здравоохранении, особенно в области профилактической медицины, первичной медико-санитарной помощи, а также профилактики и контроля заболеваний.

Согласно статистике Департамента здравоохранения города Хошимин, по состоянию на октябрь 2025 года в городе было зарегистрировано более 50 миллионов амбулаторных посещений, при этом на медицинское страхование (BHYT) приходилось более 47%.

Однако специализированные больницы высшего уровня (терминальные больницы, специализированные клиники) и больницы базового уровня (районные больницы) обслуживают более 90% амбулаторных случаев. В то же время парадокс заключается в уровне первичной медико-санитарной помощи (медицинские пункты, поликлиники), на который приходится лишь 8% амбулаторных пациентов.

В соответствии с таким распределением персонала, которое также смещается в сторону высших уровней, кадровый состав здравоохранения образует «перевернутый треугольник», что противоречит идеальной модели системы здравоохранения. В частности, только 17% медицинского персонала (примерно более 16 000 человек) находятся на первичном уровне, 32% — на базовом уровне и целых 51% — на уровне специалистов.

По словам Нгуена Ван Винь Чау, заместителя директора Департамента здравоохранения города Хошимин, меры по профилактике и ранней диагностике заболеваний на низовом уровне по-прежнему относительно ограничены. Большинство больных обращаются непосредственно в больницы, от больниц базового уровня до специализированных, для диагностики и лечения; очень немногие пациенты обращаются за лечением на низовом уровне.

Поскольку на уровне первичной медико-санитарной помощи недостаточно медицинских работников, нет и пациентов; и наоборот, поскольку на уровне первичной медико-санитарной помощи нет пациентов, на этом же уровне недостаточно и медицинских работников. Это дилемма «курица и яйцо», которую необходимо решить.

Данная модель успешно внедрена во многих странах.

«Задача сектора здравоохранения в предстоящий период — разорвать порочный круг, перевернуть треугольник, чтобы первичный уровень, медицинский пункт, действительно стал уровнем, обслуживающим наибольшее количество людей. Для этого необходимо усилить роль «привратника» в сфере здравоохранения на местах», — подчеркнул г-н Чау.

Г-н Чау пояснил, что «привратник» означает, что учреждения первичной медико-санитарной помощи являются первым пунктом контакта, где проводится скрининг, ведение пациентов, первоначальное лечение и, при необходимости, принимаются решения о направлении к другим специалистам. Эта модель успешно внедрена во многих странах, таких как Великобритания и Германия, через систему семейных врачей или врачей общей практики.

По словам г-на Чау, после объединения и внедрения двухуровневой модели здравоохранения сектор здравоохранения Хошимина надеется, что медицинские пункты смогут служить центрами первичной диагностики и лечения населения, направляя пациентов в специализированные учреждения только в случае превышения их возможностей. Что касается профилактики заболеваний, то первичный уровень здравоохранения отвечает за профилактику заболеваний, раннюю диагностику, начальное лечение, ведение стабильного периода лечения и реабилитацию.

В секторе здравоохранения Хошимина реализуется множество комплексных решений для укрепления роли системы здравоохранения на местах, в том числе: создание медицинских пунктов, основанных на принципах семейной медицины; и применение телеконсультаций для связи с больницами более высокого уровня.

Одновременно необходимо обучить врачей методам лечения неинфекционных заболеваний в соответствии со стандартами Всемирной организации здравоохранения; внедрить централизованную систему закупок лекарственных средств для обеспечения их доступности на местах; и интегрировать практическое обучение молодых врачей в работу медицинских пунктов.

THU HIEN - HUYNH ANH

Источник: https://tuoitre.vn/lam-gi-de-nguoi-benh-chon-tram-y-te-20260113093654945.htm