Каким образом осуществляется освобождение всех людей от оплаты основного больничного сбора?

Делегаты Национальной ассамблеи предложили досрочно освободить от платы за госпитализацию пациентов с онкологическими заболеваниями и пациентов, проходящих почечный диализ. Ожидается, что с 2026 года Министерство здравоохранения запустит программу бесплатных периодических медицинских осмотров для всего населения, постепенно внедряя политику освобождения от платы за базовое госпитализированное лечение.

Люди регистрируются на обследование и лечение по программе медицинского страхования в больнице в Бакнине. Фото: Ха Куан

2 декабря Национальная ассамблея обсудила проект резолюции Национальной ассамблеи о ряде прорывных механизмов и политик для работы по защите, заботе и улучшению здоровья людей.

Наряду с этим рассматривается инвестиционная политика Национальной целевой программы по здравоохранению, народонаселению и развитию на период 2026–2035 годов. Содержание, связанное с расширением льгот по медицинскому обслуживанию и сокращением расходов на лечение для людей, включая бесплатное больничное обслуживание, получило много отзывов от делегатов.

Четко определить область применения, дорожную карту, механизм и операцию

Делегат Нгуен Ань Чи (Ханой) отметил, что необходимо чётко определить четыре аспекта, определяющих стоимость бесплатного лечения в больнице. В частности, это повышение качества медицинского обследования и лечения за счёт использования качественных лекарственных средств, стандартных и современных схем диагностики и лечения.

При этом оно должно быть удобным, то есть проактивное обращение за медицинским обследованием и лечением в ближайшем и удобном месте, реализация реального медицинского освидетельствования без зависимости, отмена потолка выплат по медицинскому страхованию, что должно быть сделано реально.

В то же время равенство в льготах означает организацию трехуровневой специализированной системы здравоохранения по образцу Закона «О медицинском обследовании и лечении» 2023 года, в котором базовый уровень медицинского обследования и лечения должен быть организован максимально близко к населению и должен иметь достаточное количество лекарств для лечения населения, все люди, в зависимости от степени заболевания, получают одинаковые льготы.

По словам г-на Три, четвёртое содержание должно быть осуществимым и эффективным, а для бесплатного лечения в больницах необходимо разработать разумную дорожную карту. Однако в текущем проекте предусмотрено, что к 2030 году все люди будут освобождены от оплаты больничных услуг, поэтому он предложил ввести бесплатное лечение в больницах заранее для тех, кто проходит лечение от трудноизлечимых и хронических заболеваний, пациентов на диализе и онкологических больных, получающих дорогостоящую целевую лекарственную терапию. «Я очень надеюсь помочь этим пациентам немедленно, не дожидаясь 2030 года», — предложил г-н Три.

Делегат Фам Тхи Киеу (Лам Донг) предположил, что необходимо четко определить и количественно оценить концепцию базового уровня освобождения от платы за больничные услуги, а также разработать более четкие правила в отношении сферы применения, дорожной карты и механизма работы.

Делегат Нгуен Там Хунг (Хошимин) предложил рассмотреть возможность добавления критериев для определения целевых групп, увеличив размер пособия в зависимости от уровня рисков для здоровья и высокого риска заболевания, а не основываясь только на социальных и административных критериях. В действительности, люди с высоким риском, такими как хронические заболевания, генетические заболевания, ранние нарушения обмена веществ... всегда нуждаются в больших и длительных затратах на лечение.

Увеличатся надбавки к зарплате медицинского персонала

Разъясняя политику бесплатного лечения в больницах и диверсифицированных программ медицинского страхования, министр здравоохранения Дао Хун Лань предложил включить в резолюцию общие принципы, на основе которых правительство будет руководить её реализацией. Если резолюция слишком подробно описывает темы и дорожную карту, это может привести к трудностям при изменении ресурсов или условий реализации, а закон или резолюция не могут быть немедленно изменены.

Говоря о политике оплаты труда и надбавок для медицинских работников, министр отметила, что в последнее время политика в отношении медицинских работников столкнулась со многими трудностями. Она сообщила, что в настоящее время Министерство вносит в правительство постановление о специальных мерах, таких как режимы дежурства и другие надбавки, для медицинских работников в сельской местности...

В ходе обсуждения делегаты также предложили отменить на один год взносы по добровольному медицинскому страхованию для жителей провинций, напрямую пострадавших и серьезно пострадавших от недавних штормов и наводнений.

Предлагается добавить лиц, находящихся в сложных жизненных обстоятельствах, с тяжелыми заболеваниями, особенно онкологическими, к 100%-ному медицинскому страхованию. Предлагается повысить размер надбавок для медицинских работников, разработать специальную таблицу заработной платы для медицинского сектора, привязанную к риску, ответственности и стажу, применять надбавки по должности, а не по квалификации...

Поощрять компании разрабатывать цифровые продукты и услуги в сфере здравоохранения

Делегат Нгуен Тхи Суу (город Хюэ) предложила, чтобы в проекте резолюции приоритетное внимание уделялось инвестициям в создание национальной системы базы данных здравоохранения, цифровой инфраструктуры и общей платформы, способной объединить медицинские учреждения, подразделения профилактической медицины и медицинское страхование.

Цель — достичь 100% цифровизации электронных медицинских карт к 2030 году и применять информационные технологии в 80% услуг по медицинскому обследованию и лечению к 2035 году.

Помимо стимулирования компаний к инвестированию в разработку цифровых медицинских продуктов и услуг в рамках государственно-частного партнерства (ГЧП), они также обязаны передавать государственно-частные услуги или контракты на закупку медицинских технологических услуг. Компании пользуются налоговыми льготами, земельными и инвестиционными процедурами, соответствующими критериям качества, а также другими данными для обеспечения качества медицинских обследований и лечения.

Права людей, когда «базовые больничные сборы освобождены»

Министерство здравоохранения запрашивает мнения для разработки перечня и объема прав граждан в рамках политики освобождения от платы за базовое больничное обслуживание.

По словам г-жи Тран Тхи Транг, директора Департамента медицинского страхования Министерства здравоохранения, фонд медицинского страхования в основном покрывает расходы на медицинское обследование и лечение. Однако благодаря политике освобождения от оплаты базовых больничных сборов объем оплаты будет расширен и будет включать не только лечение, но и профилактические медицинские услуги, такие как скрининг заболеваний и некоторые базовые пакеты услуг.

Приоритет первичной медико-санитарной помощи и первичного медицинского осмотра и лечения

Г-жа Транг отметила, что спектр преимуществ этой политики будет разработан таким образом, чтобы приоритет отдавался первичной медицинской помощи, первичному медицинскому обследованию и лечению, а затем постепенно расширяться в соответствии с дорожной картой. В ближайшем будущем политика будет ориентирована на уязвимые группы населения, включая малоимущих и почти малоимущих, людей со средним уровнем дохода, пожилых людей и другие социально незащищенные группы.

Что касается объема бесплатных больничных услуг, Министерство здравоохранения намерено двигаться к всеобщему медицинскому страхованию, постепенно снижая размер доплаты. Базовый пакет медицинских услуг в рамках бесплатного объема будет четко определен, включая перечень заболеваний, лекарственных средств, медицинского оборудования и общих лечебных услуг. Расширение будет осуществляться по мере необходимости и в соответствии с имеющимися ресурсами...

Согласно дорожной карте, к 2030 году Вьетнам намерен охватить всех граждан медицинским страхованием и разработать соответствующие пакеты льгот, обеспечивающие всем определённый уровень освобождения от оплаты базовых медицинских услуг. Стоимость дополнительного базового пакета будет разделена на группы в зависимости от дохода и платёжеспособности населения.

Увеличить взносы по медицинскому страхованию согласно графику

Заместитель министра здравоохранения Ву Мань Ха подчеркнул, что политика бесплатного больничного обслуживания для ее эффективной реализации должна базироваться на прочной основе фонда медицинского страхования в сочетании с государственным бюджетом и общественными ресурсами.

Говоря о дорожной карте повышения взносов по медицинскому страхованию, г-жа Транг заявила, что корректировка будет осуществляться разумно, с учётом платёжеспособности населения, предприятий и бюджета, избегая создания внезапного давления. При мобилизации дополнительных финансовых ресурсов политика должна гарантировать, что она не нарушит права пациентов.

Г-жа Транг считает, что только при достаточном медицинском страховании можно максимально эффективно использовать преимущества пакета бесплатного медицинского обслуживания. В большинстве стран, где действует политика бесплатного медицинского обслуживания, гражданам всё равно приходится вносить определённую доплату, чтобы обеспечить разумное и ответственное использование услуг.

Необходимо четко рассчитывать экономические проблемы

По словам г-жи Нгуен Кхань Фыонг, директора Института стратегии и политики здравоохранения (Министерство здравоохранения), для обеспечения осуществимости этой политики проект постепенного внедрения политики бесплатного стационарного лечения должен ответить на вопросы: кто застрахован, какие услуги застрахованы, каковы источники и механизмы финансирования, а также на каком уровне системы здравоохранения реализуется эта услуга. Эти четыре фактора определяют успех политики и служат основой для определения «базового уровня» охвата, соответствующего экономическим условиям Вьетнама.

По словам заместителя начальника Департамента финансов и экономики промышленности Министерства финансов, магистра наук Ву Ти Хай Йен, в настоящее время ресурсы здравоохранения по-прежнему ограничены.

Министерство финансов предлагает комплексную ориентацию мобилизации ресурсов, уделяя особое внимание мобилизации социальных ресурсов.

ТХАН ЧУНГ – НГОК Ань – ТЬЕН ЛОНГ – ДУОНГ ЛЬЕУ

Источник: https://tuoitre.vn/mien-vien-phi-co-ban-toan-dan-ra-sao-20251202231549179.htm