Учитывая особенности тропического климата, с длительным сезоном дождей и некоторыми районами, подверженными риску локальных наводнений, Центр по контролю и профилактике заболеваний Ханоя заявил, что в последние годы в городе были зафиксированы отдельные случаи заболевания.
Вакцины для профилактики этого заболевания не существует.
По данным Ханойского центра по контролю и профилактике заболеваний, болезнь Уитмора — это инфекционное заболевание, вызываемое бактерией Burkholderia pseudomallei. Эта бактерия обычно встречается в почве, грязи и загрязненных источниках воды. Люди могут заразиться при контакте с почвой, грязью и загрязненной водой через открытые раны; при вдыхании пыли или капель, содержащих бактерии; или при употреблении загрязненной воды или пищи.
Заболевание редко передается от человека к человеку, поэтому риска крупной вспышки нет, но оно все же представляет потенциальную опасность, если не будет обнаружено на ранней стадии.
В Центральной больнице тропических болезней проходит лечение пациент в критическом состоянии с болезнью Уитмора.
ФОТО: ТХАНЬ ДАНГ
Следует отметить, что заболевание проявляется разнообразными симптомами, которые легко спутать со многими другими болезнями. Начальные симптомы схожи с симптомами распространенных заболеваний: длительная высокая температура, усталость; кашель, боль в груди, одышка; затем состояние ухудшается: кожные инфекции, отеки и боли, абсцессы; головная боль, мышечные боли, потеря аппетита, и может прогрессировать до сепсиса и септического шока.
Болезнь Уитмора — это тяжелая бактериальная инфекция, которая может вызывать пневмонию, сепсис и поражение многих органов, таких как печень, почки и мозг. Без своевременного лечения смертность составляет от 10 до 50%, а в тяжелых случаях может быть еще выше. В настоящее время вакцины для профилактики этого заболевания нет; лечение в основном включает длительную антибиотикотерапию и строгое соблюдение указаний врача.
По данным Центра по контролю и профилактике заболеваний Ханоя, одной из проблем в борьбе с болезнью Уитмора является сложность ранней диагностики из-за неспецифических симптомов. Поэтому людям необходимо проявлять большую бдительность и заблаговременно обращаться за медицинской помощью при появлении подозрительных признаков. В частности, следует обращать внимание на факторы риска: симптомы могут появиться через 1-3 недели после контакта с бактериями, но бывают и случаи, когда симптомы сохраняются дольше или возобновляются через много месяцев.
Хотя заболеть может любой человек, риск выше у людей с хроническими заболеваниями, такими как диабет, заболевания печени, почек или легких, а также у людей с ослабленным иммунитетом; и у людей, которые часто контактируют с почвой, грязью или загрязненной водой.
В частности, риск заболевания возрастает после штормов и наводнений, поскольку эти условия благоприятны для роста и распространения бактерий в окружающей среде.
Риск ошибочной диагностики
Размышляя о реалиях лечения болезни Уитмора, Центральная больница тропических болезней привела в пример случай 35-летнего мужчины из провинции Нгеан , который жил и работал в Таиланде.
Примерно за пять недель до возвращения во Вьетнам для лечения у пациента наблюдалась стойкая высокая температура и затрудненное дыхание, что потребовало оказания экстренной медицинской помощи в медицинском учреждении в Таиланде. Там пациенту была проведена интубация и подключена к аппарату искусственной вентиляции легких; посевы крови подтвердили инфекцию, вызванную Burkholderia pseudomallei, возбудителем болезни Уитмора. В связи с ухудшением состояния семья запросила перевод обратно во Вьетнам для продолжения лечения. Впоследствии у пациента развился септический шок, полиорганная недостаточность, стойкая высокая температура и нарушение сознания, и он был срочно переведен в отделение неотложной помощи Национальной больницы тропических болезней.
В связи с этим случаем врач-ординатор Ким Ань (отделение неотложной помощи, Центральная больница тропических болезней) оценил ситуацию как одну из наиболее острых форм болезни Уитмора, тяжелый сепсис, полиорганную недостаточность, выраженные метаболические нарушения и очень высокий риск смерти в кратчайшие сроки, если не будет немедленно проведена реанимация.
Пациенту были проведены следующие виды лечения: глубокая седация для контроля возбуждения и защиты головного мозга; активная гипотермия для контроля злокачественной гипертермии; установка центрального венозного катетера и непрерывный гемодинамический мониторинг; комбинированная антибиотикотерапия в соответствии с протоколом лечения; и непрерывный гемодиализ в течение нескольких дней для поддержания функции почек, выведения токсинов и снижения воспалительной нагрузки. Пациент был выписан после 3 недель интенсивного лечения.
Доктор Ким Ань также сообщила, что болезнь Уитмора — это опасное инфекционное заболевание, которое может привести к полиорганной недостаточности и быстрой смерти, особенно у людей с сопутствующими заболеваниями, такими как диабет, хронические заболевания печени или у тех, кто много лет работал в условиях влажной почвы и воды.
Заболевание может иметь атипичное начало с такими симптомами, как длительная лихорадка, усталость, головная боль, мышечные боли, кашель, потеря веса или нарушение сознания, которые легко пропустить. Лицам с факторами риска или симптомами длительной лихорадки неизвестного происхождения следует обратиться к специалистам по инфекционным заболеваниям для обследования, диагностики и своевременного лечения, а также строго соблюдать назначенный режим приема антибиотиков для предотвращения рецидива. Не следует недооценивать длительную лихорадку, особенно у лиц с сопутствующими заболеваниями и у тех, кто живет или работает в районах, где болезнь Уитмора является эндемичной.
В больнице Бах Май врачи также столкнулись со случаем болезни Уитмора, при которой бактерии «разъедали» крыло носа. Пациенткой была женщина, у которой до перевода в больницу Бах Май был диагностирован стафилококковый сепсис. Посевы крови и гноя из раны дали положительный результат на бактерии, вызывающие болезнь Уитмора.
Специалист по инфекционным заболеваниям из больницы Бах Май рассказал, что из-за разнообразия клинических проявлений некоторым пациентам с болезнью Уитмора ошибочно ставили диагноз других заболеваний, таких как пневмония, туберкулез легких, мышечные абсцессы или сепсис, вызванный другими бактериями, например, стафилококком или стрептококком, и лечили их у пульмонологов, эндокринологов или дерматологов, прежде чем им ставили диагноз болезни Уитмора.
Болезнь Уимора передается преимущественно через контакт с поврежденной кожей и слизистыми оболочками при контакте с бактериями, содержащимися в почве, воде и грязи, без использования защитных средств (фермеры, работающие в полях, люди, контактирующие с загрязненной почвой и водой и т. д.).
Для предотвращения заболеваний ограничьте прямой контакт с почвой, грязью, стоячей и грязной водой, особенно в загрязненных районах и районах, затопленных после сильных дождей и штормов. Носите маску в пыльных помещениях; используйте чистую воду для повседневных дел; ешьте приготовленную пищу и пейте кипяченую воду, обеспечивая безопасность пищевых продуктов.
Источник: https://thanhnien.vn/mua-mua-bao-den-gan-canh-bao-ve-benh-whitmore-185260426195346286.htm
Комментарий (0)