Врачи больницы Хунг Вуонг в Хошимине проводят операцию по удалению дермоидной кисты яичника у пациентки. Фото: Т. Хиен.
Хотя большинство опухолей являются доброкачественными и медленно растущими, в действительности во многих случаях требуется экстренная госпитализация из-за осложнений, таких как перекрут, разрыв и инфекция, возникающие в результате поздней диагностики или задержки лечения.
Почему дермоидные кисты яичников часто встречаются у молодых женщин?
Недавно 24-летняя НТКЛ, проживающая в Тайнине , обратилась в больницу Хунг Вуонг для обследования из-за сильных менструальных болей.
Ранее пациент периодически испытывал боль в области правого нижнего ребра, но игнорировал ее и не обращался за медицинской помощью. На этот раз, из-за значительно усилившейся боли в животе, пациент решил обратиться в больницу для обследования.
Результаты ультразвукового исследования выявили двусторонние дермоидные кисты яичников, сопровождающиеся эндометриозом в мышечной ткани матки. После того, как анализы крови показали нормальные результаты и оценили риск злокачественного новообразования как низкий, пациентка была направлена на консультацию и ей была назначена лапароскопическая цистэктомия.
Доктор Хоанг Ле Минь Хиен, заместитель заведующего отделением социальной работы в больнице Хунг Вуонг, сообщил, что в больнице ежедневно проводится 1-2 лапароскопических операции по удалению кист яичников.
По словам доктора Ле Тхи Тху Ха, бывшей заведующей отделением акушерства N в больнице Ту Ду, дермоидные кисты яичников (в медицине известные как зрелые тератомы) составляют относительно высокий процент опухолей яичников у женщин репродуктивного возраста.
«Уникальная особенность дермоидных опухолей заключается в том, что они могут содержать различные типы тканей, такие как кожа, волосы, жир, зубы или кости. Это происходит потому, что опухоль возникает из зародышевых клеток — типа клеток, способных дифференцироваться во многие ткани организма», — пояснила доктор Тху Ха.
Дермоидные кисты яичников чаще всего встречаются у женщин в возрасте 20-40 лет. По мнению врачей, это напрямую связано с высокой активностью половых клеток и гормонов яичников в репродуктивный период. Чем активнее яичники, тем выше вероятность образования опухоли из половых клеток.
Кроме того, дермоидные кисты характеризуются медленным ростом и минимальными долгосрочными симптомами, поэтому многие женщины не знают о наличии у них этого заболевания. Во многих случаях оно обнаруживается случайно во время плановых гинекологических осмотров или ультразвукового исследования.
На ранних стадиях дермоидные кисты яичников практически бессимптомны. У некоторых женщин может наблюдаться тупая боль внизу живота, вздутие живота, метеоризм, незначительные нарушения менструального цикла или боль во время полового акта.
Однако эти симптомы неспецифичны и их легко спутать с распространенными гинекологическими или пищеварительными расстройствами.
Кроме того, поскольку яичники расположены глубоко в брюшной полости, пациентки не могут прощупать опухоль самостоятельно, пока она еще небольшая. Нерегулярные гинекологические осмотры, особенно у молодых незамужних женщин, повышают вероятность позднего выявления заболевания.
Врачи больницы Хунг Вуонг в Хошимине проводят операцию по удалению кисты яичника у пациентки. Фото: Т. Хиен.
Без своевременного хирургического вмешательства яичники, возможно, придётся удалить.
Врачи больниц Ту Ду и Хунг Вуонг сообщают, что регулярно принимают и лечат случаи дермоидных кист яичников.
В большинстве случаев диагноз ставится, когда опухоль еще локализована в яичнике, имеет небольшие или средние размеры и еще не вызвала осложнений. Это благоприятная стадия для лечения и сохранения фертильности.
Однако в реальности по-прежнему много случаев, когда пациенты госпитализируются только тогда, когда опухоль достигает больших размеров или возникают опасные осложнения, такие как перекрут яичника, разрыв опухоли или сдавление соседних органов. В таких случаях обычно требуется экстренное хирургическое вмешательство.
По словам доктора Минь Хиена, на ранних стадиях опухоль растет медленно и практически не вызывает симптомов. Однако, когда размер опухоли увеличивается (≥ 5-6 см), становится очевидным риск осложнений, наиболее опасным из которых является перекрут яичника.
Это состояние вызывает внезапную сильную боль в животе, которая может сопровождаться тошнотой и рвотой, и требует неотложной медицинской помощи. Кроме того, опухоль может разорваться, вызывая перитонит или сдавливая близлежащие органы, что влияет на мочеиспускание и пищеварение.
В небольшом числе случаев (<2%) опухоль может трансформироваться в злокачественную форму. «Если не начать своевременное наблюдение и лечение, заболевание может привести к потере яичника из-за перекрута или некроза, снижению фертильности и даже к опасным неотложным осложнениям», — предупредил доктор Минь Хиен.
По словам доктора Тху Ха, перекрут яичника является основным опасным осложнением дермоидных кист яичника. Когда киста увеличивается в размерах, яичник становится тяжелым и легко поворачивается вокруг своей сосудистой оси. При перекруте происходит сдавление кровеносных сосудов, вызывая острую ишемию яичника.
В более тяжелых случаях длительное перекручивание или разрыв опухоли может вызвать перитонит, тяжелую инфекцию, даже сепсис и представлять угрозу для жизни, если пациент поступит в больницу с опозданием.
Лечение дермоидных кист яичников зависит от размера кисты, симптомов, риска осложнений, а также возраста пациентки и ее репродуктивных потребностей.
При небольших, бессимптомных и неосложненных опухолях врачи могут рекомендовать регулярное наблюдение с помощью ультразвукового исследования.
Однако хирургическое вмешательство остается окончательным методом лечения, когда опухоль большая, болезненная или существует риск ее перекрута. В настоящее время не существует лекарств, которые могли бы заставить дермоидные кисты исчезнуть самостоятельно.
У молодых женщин, не планирующих беременность, основная цель операции — удаление опухоли с сохранением как можно большего количества здоровой ткани яичников. В большинстве случаев может быть выполнена малоинвазивная лапароскопическая операция.
Рекомендуется регулярно проходить медицинские осмотры.
Врачи предупреждают, что большинство кист яичников доброкачественные и полностью излечимы при раннем обнаружении. Игнорирование заболевания и задержка обследования могут привести к опасным осложнениям.
Женщинам следует регулярно проходить гинекологические осмотры и УЗИ яичников, а также немедленно обращаться за медицинской помощью при появлении любых необычных симптомов, таких как внезапная боль внизу живота, быстро нарастающая боль с одной стороны, тошнота или рвота.
Тхуй Дуонг
Источник: https://tuoitre.vn/nhieu-co-gai-tre-mac-u-bi-buong-trung-20260514092410283.htm
Комментарий (0)