Перелом головного мозга обнаружен почти 30 лет назад

Хошимин. У г-жи Нгок, 28 лет, часто случаются внезапные припадки, лечение эпилепсии в течение более 8 лет было безрезультатным, врач обследовал ее и обнаружил врожденный порок головного мозга.

Результаты МРТ с магнитным полем 3 Тесла показали, что в мозге пациента имеется большая трещина (шириной 2–5 см в зависимости от местоположения), простирающаяся от коры головного мозга до желудочка, расположенного в правом полушарии головного мозга.

10 ноября доктор Чу Тан Си, заведующий отделением нейрохирургии больницы Тамань в городе Хошимин, сообщил, что у пациента с детства был перелом головного мозга, о котором он не знал. Сейчас перелом увеличился, вызывая тяжёлую эпилепсию и судороги. Последние 8 лет пациентка лечилась от судорог и эпилепсии максимальными дозами лекарств, но безрезультатно.

По словам доктора Тан Си, щель в мозге – это врождённый порок развития, встречающийся примерно у 1 человека на 100 000 человек и вызванный нарушением миграции нейронов. Эта щель нарушает циркуляцию спинномозговой жидкости. У здоровых людей спинномозговая жидкость из бокового желудочка поступает в третий и четвёртый желудочки, а затем в ликворное пространство вокруг мозга. При появлении большой щели в мозге спинномозговая жидкость напрямую из бокового желудочка поступает через щель в ликворное пространство, минуя некоторые необходимые этапы.

По словам доктора Си, люди с микроцефалией могут адаптироваться и жить полноценной жизнью. В случае г-жи Нгок трещина со временем расширилась, что привело к скоплению спинномозговой жидкости, повышению внутричерепного давления, сдавливанию поверхности коры головного мозга и, как следствие, эпилептическим припадкам. Оптимальным решением является декомпрессионная хирургия с последующим наблюдением и лечением эпилепсии.

МРТ головного мозга показывает большую мозговую щель, заполненную спинномозговой жидкостью (белая часть). Фото: предоставлено больницей.

Хирург выполняет эндоскопическую декомпрессию внутричерепного давления, вводя специальную пластиковую трубку в щель мозга и проводя её вниз в брюшную полость под брюшной полостью. На трубке установлен автоматический клапан, который помогает поддерживать умеренный объём спинномозговой жидкости, стабилизируя внутричерепное давление. При повышении уровня спинномозговой жидкости в щели мозга, что приводит к повышению внутричерепного давления, трубка автоматически открывается, позволяя спинномозговой жидкости течь в брюшную полость. При снижении уровня спинномозговой жидкости клапан автоматически закрывается, предотвращая чрезмерное снижение её объёма.

После трех дней операции состояние пациента стабильное, он восстанавливается, ожидается, что его выпишут через 5 дней.

Хирурги проводят пациенту операцию по декомпрессии головного мозга. Фото: предоставлено больницей.

Доктор Тан Си отметил, что пациентам необходимо принимать противоэпилептические препараты в соответствующих дозах. Врачи отслеживают изменения спинномозговой жидкости и внутричерепного давления, а также частоту эпилептических приступов в течение 2–6 месяцев и соответствующим образом корректируют назначение противоэпилептических препаратов. Цель — перейти от политерапии к монотерапии, от приема противоэпилептических препаратов в максимальной дозе к минимальной, помогая пациентам постепенно улучшать здоровье и качество жизни.

Труонг Джанг

* Имя пациента изменено.

Читатели задают здесь вопросы по неврологии, на которые врачи могут получить ответы.

Ссылка на источник: https://vnexpress.net/nut-nao-gan-30-nam-moi-phat-hien-4675446.html