Разграничение инсульта и внезапной остановки сердца.

Когда 12 июня во время матча Дания-Финляндия на Евро-2020 датский футболист Кристиан Эриксен внезапно потерял сознание на поле, многие ошибочно предположили, что у Эриксена случился инсульт. Позже эксперты подтвердили, что у Эриксена произошла внезапная остановка сердца. И это не одно и то же.

Тони Коффи, австралийский эксперт по оказанию первой помощи с 28-летним опытом и соучредитель организации Survival Skills Vietnam, излагает основные знания, необходимые для различения и оказания надлежащей первой помощи в двух вышеупомянутых ситуациях.

Что такое внезапная остановка сердца?

Внезапная остановка сердца может произойти у любого здорового человека или лица без каких-либо сопутствующих заболеваний, от детей до взрослых.

Это заболевание, которое невозможно предсказать или диагностировать заранее. Внезапная остановка сердца связана с электрической активностью сердца и возникает, когда электрическая система сердца перестает нормально функционировать, в результате чего сердце только вибрирует вместо того, чтобы сокращаться и перекачивать кровь, как обычно, или же сердце начинает неестественно подергиваться, не перекачивая кровь.

При внезапном инсульте повреждение головного мозга наступает в течение 3-4 минут, а смерть наступает в течение нескольких минут, если человеку не будет оказана немедленная и надлежащая первая помощь.

Внезапная остановка сердца развивается практически без предупреждения. Пострадавший внезапно падает и теряет сознание, после чего очень быстро происходит остановка дыхания и сердца.

Распознавание инсульта

Между тем, инсульт вызывается проблемами, связанными с кровеносными сосудами головного мозга и перекачиванием крови в мозг. В частности, он может быть результатом разрыва кровеносных сосудов из-за высокого кровяного давления, цереброваскулярных мальформаций, тромбов или накопления холестерина, блокирующего кровоток к мозгу. Часть мозга, лишенная обогащенной кислородом крови, постепенно отмирает, что приводит к симптомам различной степени тяжести. Некоторые симптомы могут появляться и исчезать временно по мере перемещения тромба в другое место.

Признаки инсульта можно запомнить, используя английскую аббревиатуру FAST. F означает Face (лицо): одна сторона лица искажена или асимметрична; A означает Arm (рука): одна рука онемела или слаба по сравнению с другой, более слабая рука часто не может удерживать свое положение более 10 секунд; S означает Speech (речь): у пациента внезапно заплетается язык, он начинает заикаться, говорит бессвязно, не может выразить свои мысли, или у него искажен язык или рот; T означает Time (время): немедленно вызовите скорую помощь (115) или доставьте пациента в больницу, где есть возможности для лечения инсульта. Оптимальный временной промежуток для спасения человека с этими тремя признаками FAST составляет 3-4 часа.

В некоторых случаях серьёзный разрыв или закупорка кровеносных сосудов могут привести к внезапному обмороку пациента. Однако, в отличие от внезапной остановки сердца, при обмороке человек не сразу теряет сознание, а всё ещё демонстрирует некоторые реакции в процессе наступления смерти мозга. В среднем, через 8 минут после остановки дыхания и сердца начинается отмирание сердца. Сердечная смерть после смерти мозга прогрессирует со временем, поэтому на этом этапе жертва всё ещё демонстрирует некоторые реакции, прежде чем постепенно потерять сознание, начать нерегулярно дышать, а затем и вовсе перестать дышать.

Без надлежащей первой помощи они умрут. Инсульты часто случаются у людей с сопутствующими заболеваниями, такими как высокое кровяное давление, высокий уровень «плохого» холестерина в кровеносных сосудах, цереброваскулярные мальформации, варикозное расширение вен, сердечно-сосудистые заболевания и нарушения свертываемости крови.

Инструкции по оказанию надлежащей первой помощи.

Первая помощь пострадавшим от инсульта зависит от их состояния: находятся ли они в сознании или без сознания, и если без сознания, то нормально ли они дышат. Если они в сознании, немедленно вызовите скорую помощь (115) и доставьте их в больницу. Если они без сознания, но нормально дышат, уложите их на бок, чтобы предотвратить попадание жидкости или рвотных масс в дыхательные пути, а также чтобы язык не свисал и не перекрывал дыхательные пути. В худшем случае инсульта пациент находится без сознания, дышит нерегулярно или остановился. В этом случае необходима сердечно-легочная реанимация (СЛР). Это также является первым шагом в оказании помощи при внезапной остановке сердца.

Если пострадавший без сознания, у него остановилось дыхание и сердце, чем раньше будет проведена сердечно-легочная реанимация в течение первых 4-8 минут, тем выше шансы на сохранение функций мозга и сердца. Если дефибрилляция доступна на ранней стадии, шансы на выживание значительно возрастают.

Как проводить сердечно-легочную реанимацию (СЛР):

— Уложите пострадавшего на спину на твердую ровную поверхность.

— Первый прибывший на место происшествия становится на колени рядом с пострадавшим.

- Поместите обе руки вместе или друг на друга (см. фото) прямо посередине грудной клетки, между двумя легкими, создавая сжимающее усилие, которое давит прямо вниз на 1/3 толщины грудной клетки пострадавшего (в среднем около 5 см у взрослых), а скорость сжатия составляет 100-120 сжатий в минуту.

— После выполнения 30 последовательных непрямых массажов сердца осторожно приподнимите подбородок, чтобы слегка откинуть голову пострадавшего назад и открыть дыхательные пути, затем быстро сделайте два вдоха в рот или нос пострадавшего. Обратите внимание, если грудная клетка пострадавшего слегка приподнимается из-за вдыхаемого воздуха; это указывает на правильную технику. Обратите внимание, что при вдыхании воздуха в рот одна рука должна крепко зажимать/закрывать нос. При вдыхании воздуха в нос рот пострадавшего должен быть плотно закрыт, чтобы предотвратить выход воздуха.

— Сделайте два вдоха воздуха с интервалом не более двух секунд, затем немедленно вернитесь к непрямому массажу сердца и поддерживайте цикл сердечно-легочной реанимации: 30 непрямых массажей сердца - 2 вдоха, до прибытия медицинского персонала или до тех пор, пока пациент не придет в себя и не начнет дышать самостоятельно. На этом этапе его все еще необходимо доставить в больницу.

Первая помощь — это чрезвычайно важный и необходимый шаг перед тем, как пострадавший получит профессиональную медицинскую помощь, и она может помочь сохранить жизнь пострадавшего или улучшить качество его жизни в будущем.

При остановке сердца немедленное проведение сердечно-легочной реанимации (СЛР) имеет решающее значение, чтобы выиграть время до прибытия скорой помощи. Без своевременного и правильного выполнения последующие мероприятия по расширенной сердечно-легочной реанимации (СЛР) могут быть не столь эффективными. Более подробную информацию о методах СЛР и навыках оказания первой помощи, представленную экспертом Тони Коффи, можно найти на YouTube-канале или странице в Facebook Survival Skills Vietnam (SSVN).

Источник: https://thanhnien.vn/phan-biet-dot-quy-va-ngung-tim-dot-ngot-1851080225.htm