Проект по оценке эффективности и безопасности универсальной модели диагностики и лечения латентного туберкулеза в сочетании с активным выявлением случаев туберкулеза в снижении заболеваемости туберкулезом в обществе (проект ACT5) реализуется в провинции Камау с апреля 2022 года. Проект поддерживается Центральной больницей легких и Институтом медицинских исследований Вулкока, реализуется в период 2022-2026 годов в провинции Камау. Только в период с 2024 по 2025 год ожидается, что около 156 000 человек в 9 районах и городах с 208 деревнями и поселками продолжат проходить скрининг на туберкулез вместе со скринингом на другие неинфекционные заболевания.
В общей сложности в 17 участвующих деревнях/поселках города Камау проект ACT5 провел скрининг 15 003 участников в возрасте от 5 лет и старше на наличие латентного туберкулеза с помощью туберкулиновой кожной пробы (ТКП), что составило 98,6% от числа тех, кто согласился на участие, оставшиеся 1,4% не получили инъекцию после подписания формы согласия. После получения инъекции ТКП сотрудники проекта продолжали посещать дома в течение 48-96 часов после инъекции для измерения результатов теста. Было 14 379 участников, которые прошли ТКП, что составило 95,8% от числа вакцинированных участников, с положительным показателем ТКП около 36,2% от числа тех, кто прошел ТКП. Из них положительный показатель среди взрослых составил около 36%, а среди детей около 16%. На основе показателя завершения лечения от общего числа людей, начинающих лечение в городе Камау, можно увидеть, что уровень соблюдения людьми графика завершения лечения обычно стабилен и составляет около 50% или более, хотя показатель начала лечения невысок; этот показатель также аналогичен некоторым городским/городским районам во всей провинции. В 3/17 деревнях/поселках показатель лечения составляет менее 50%, что отчасти можно объяснить спецификой каждого района.
У каждого человека трижды измеряли артериальное давление для выявления других неинфекционных заболеваний.
В настоящее время в рамках Национальной программы по борьбе с туберкулезом скрининг и лечение туберкулеза проводятся в группах высокого риска, то есть люди, которые часто контактируют с больными туберкулезом, или люди с иммунодефицитами, такими как ВИЧ, гепатит В, должны проходить скрининг. При использовании универсальной модели каждый человек оценивается как подверженный риску, поскольку в нашей стране высокий уровень заболеваемости туберкулезом. Медицинские работники должны идти в каждый дом, чтобы провести скрининг. После универсального скрининга медицинские работники продолжают оценивать заболеваемость туберкулезом между районами, где он проводится, и районами, где он не проводится, чтобы увидеть, снизилась ли заболеваемость туберкулезом. Целью проекта ACT5 является разработка стандартной модели для универсального скрининга, чтобы дать рекомендации Всемирной организации здравоохранения и Национальной программе по борьбе с туберкулезом для применения в районах с высоким бременем туберкулеза.
Г-жа Луу Бой Кхань, магистр общественной медицины, менеджер проекта ACT5, сказала: «В настоящее время одна из вещей, которую видит проект ACT5, заключается в том, что уровень заболеваемости туберкулезом в Камау сейчас выше, чем 10 лет назад, когда мы реализовывали проект ACT3. Практически все мероприятия по скринингу и лечению серьезно затронуты».
Медицинский персонал проекта ACT5 берет образцы крови для анализа.
Причина роста заболеваемости туберкулезом в Камау по сравнению с 10 годами ранее заключается в использовании более современных тестов тестирования, чем раньше. Чувствительность и способность обнаруживать бактерии текущего теста тестирования более совершенны, поэтому он может обнаружить много новых случаев туберкулеза или случаев с легкими симптомами, с низким количеством бактерий в образце. Кроме того, с 2020 года во Вьетнаме наблюдается вспышка COVID-19, что является одним из недостатков программы борьбы с туберкулезом, поскольку все программы задерживаются, тесты для тестирования не импортируются или их не хватает. Люди находятся на карантине, поэтому они ограничивают посещение учреждений для получения лекарств. Кроме того, существуют и другие трудности для людей, желающих пройти медицинское обследование.
Г-жа Луу Бой Кхань добавила, что прямые инвестиционные затраты в Камау составляют более 85 млрд донгов из проекта. Мероприятия по скринингу сосредоточены на рентгенографии с использованием мобильного рентгеновского оборудования, с использованием ИИ для раннего выявления отклонений в снимках легких... Для случаев с подозрением на туберкулез будет проведен дополнительный тест Xpert с очень высокой чувствительностью и надежностью, используемой для диагностики туберкулеза.
В период 2025-2027 годов проект продолжит оценивать неинфекционные заболевания в сообществе по 3 основным группам: высокое кровяное давление, диабет и тромбоэмболия легочной артерии. Для высокого кровяного давления это будет сделано в соответствии с инструкциями Министерства здравоохранения , измеряя артериальное давление 3 раза, чтобы увидеть, есть ли у людей высокое кровяное давление или нет, чтобы направлять местную программу по неинфекционным заболеваниям. Для программы по диабету проект будет использовать тест HbA1c на месте и немедленно возвращать результаты участникам. Для тромбоэмболии легочной артерии проект будет идти на дом или приглашать людей в наиболее удобное место для измерения дыхания. В то же время проект также проведет дополнительную часть интервьюирования людей о курении, чтобы определить уровень курения в сообществе, и в то же время оценить их способность бросить курить или нет, чтобы иметь соответствующие стратегии по контролю курения в сообществе.
Тщательно измеряется рост и вес.
Г-н PVT, родившийся в 1967 году и проживающий в Гамлете 3, городе Кай Нуок, районе Кай Нуок, сказал: «Когда я услышал о бесплатном скрининге на туберкулез, я попытался пойти. Я беспокоюсь о своем здоровье, а также боюсь заразить окружающих. Я пригласил нескольких соседей, но они отказались, потому что были заняты на работе. Туберкулез заразен, поэтому всем, у кого есть эти заболевания и кто может пройти бесплатное тестирование, следует пойти».
Луу Туонг Ми, родившийся в 2007 году и проживающий в районе Гамлет 3 города Кай Нуок, поделился: «Я считаю, что молодым людям следует проходить тестирование на туберкулез на ранних стадиях. В настоящее время многие молодые люди курят обычные и электронные сигареты, поэтому уровень заболеваемости туберкулезом высок. Тестирование на туберкулез, в дополнение к раннему выявлению для лечения, если у вас есть туберкулез, также должно защищать общество, поскольку круг заражения очень широк и быстр».
Г-жа Луу Бой Кхань сказала, что лечение туберкулеза длится 6 месяцев. У больных туберкулезом после 1-2 недель приема лекарств симптомы постепенно уменьшаются, а ко второму месяцу симптомы практически исчезают.
«Однако, если пациент не принимает достаточно лекарств в соответствии с режимом, количество бактерий в организме удваивается. Сначала, когда пациент прекращает лечение, ничего не происходит. Со временем, поскольку лечение не завершено, туберкулез рецидивирует. Когда пациент не видит симптомов, не может есть, не кашляет, не теряет вес, он думает, что лечение не нужно. Что еще опаснее, в это время, если пациент идет на анализ мокроты, образец мокроты будет отрицательным. С этого момента они становятся более самоуспокоенными и не нуждаются в лечении, не нуждаются в завершении режима», - предупредила г-жа Луу Бой Кхань./.
Лам Кхань
Источник: https://baocamau.vn/sang-loc-lao-trong-cong-dong-a39194.html
Комментарий (0)