Хроническая почечная недостаточность молодеет и становится все более распространенной.

Вызывает беспокойство тот факт, что большинство случаев тяжелой почечной недостаточности, требующей проведения диализа, возникают из-за привычки произвольного использования препаратов неизвестного происхождения, особенно средств восточной и традиционной медицины, которые широко рекламируются в Интернете или передаются из уст в уста среди людей.

Во Вьетнаме уровень хронической болезни почек составляет 12,8% среди взрослого населения, этим заболеванием страдают более 8,7 млн человек.

По статистике отделения искусственной почки больницы Cho Ray (HCMC), в настоящее время регулярную процедуру диализа проходят 400–500 пациентов.

Ежедневно в отделение поступает в среднем от 60 до 70 пациентов, нуждающихся в экстренном диализе. Доктор Нгуен Минь Туан, заведующий отделением искусственной почки, отметил, что число пациентов с терминальной стадией хронической почечной недостаточности стремительно растёт и демонстрирует явные признаки омоложения.

В частности, все больше пациентов поступают в больницу в состоянии тяжелой почечной недостаточности, требующей экстренного диализа из-за приема препаратов неизвестного происхождения, в основном препаратов, рекламируемых в Интернете с обещанием «уменьшить заболевание почек».

«Хроническая болезнь почек имеет пять стадий. Вместо того, чтобы начать лечение на третьей или четвёртой стадии, многие пациенты верят ложной рекламе и покупают фитопрепараты или восточные лекарства для самостоятельного применения. В результате болезнь быстро переходит в финальную стадию, подвергая риску даже жизнь», — предупредил доктор Туан.

Разделяя эту точку зрения, доктор наук Чау Тхи Ким Лиен, президент Ассоциации нефрологов города Хошимин, подчеркнула, что хроническая болезнь почек становится глобальной проблемой здравоохранения, затрагивая около 10–13% населения мира , что эквивалентно 800–850 миллионам человек.

Во Вьетнаме этот показатель составляет 12,8% взрослого населения, а число страдающих этим заболеванием превышает 8,7 миллиона человек. Доктор Лиен отметил, что причины хронической болезни почек весьма разнообразны, включая инфекции, воздействие токсичных химических веществ, сопутствующие заболевания, такие как высокое кровяное давление, диабет и, особенно, злоупотребление наркотиками.

Есть люди, которые из-за обычных болей часто используют безрецептурные обезболивающие или самостоятельно принимают препараты традиционной китайской медицины.

Эти привычки, повторяющиеся в течение длительного времени, могут оказывать токсическое воздействие на почки, приводя к необратимой почечной недостаточности. Она также отметила, что за более чем 30 лет практики она столкнулась со множеством случаев тяжёлой почечной недостаточности, вызванной приёмом препаратов неизвестного происхождения, что без своевременного вмешательства приводило к серьёзным последствиям.

Одной из важнейших проблем в лечении хронической почечной недостаточности является выбор и безопасное применение лекарственных средств у пациентов с нарушением функции почек.

На Южно-региональной конференции по фармаконадзору 2025 года, организованной Центром информации о лекарственных средствах и побочных реакциях города Хошимин совместно с больницей Cho Ray, доктор Нгуен Куок Бинь, заместитель директора больницы Cho Ray, подчеркнул ключевую роль фармаконадзора и клинической фармакологии в лечении хронической болезни почек. Он отметил, что при лечении заболеваний почек, особенно у пациентов, принимающих множество видов лекарств, мониторинг побочных реакций крайне важен для минимизации рисков.

В этом контексте выбор эффективной и безопасной заместительной почечной терапии также является важнейшим фактором. Пациентам с терминальной стадией хронической почечной недостаточности, когда фильтрующая функция почек полностью утрачена, доступны гемодиализ, перитонеальный диализ или трансплантация почки. Из этих методов гемодиализ является наиболее популярным во Вьетнаме благодаря своей доступности и доступной стоимости.

Однако для эффективности гемодиализа пациенту необходим стабильный «доступ к кровеносному сосуду». Без достаточно большого и безопасного пути кровотока процесс диализа невозможен и даже представляет угрозу для жизни пациента.

В настоящее время существует три основных группы сосудистых доступов: центральный венозный катетер (ЦВК), аутологичный артериовенозный шунт (АВФ) и искусственный трансплантат (ИВШ). Из них АВФ считается предпочтительным вариантом ввиду низкого уровня осложнений, низкого уровня инфицирования, низкой стоимости долгосрочного лечения и высокой эффективности.

На 4-й Национальной научной конференции Вьетнамской ассоциации сосудистых заболеваний вопрос «сосудистого доступа» впервые обсуждался на международном уровне. Председатель Ассоциации, доцент, доктор, врач-специалист II Нгуен Хыу Уок, отметил, что раннее формирование артериовенозной фистулы (АВФ) является наиболее рекомендуемой стратегией лечения в международных руководствах.

Новое исследование, опубликованное в журнале «Medicina», показывает, что выживаемость пациентов, использующих артериовенозную фистульную фистулу, через 7 лет составляет 65,5%, в то время как в группе, использующей инклюзионные катетеры, этот показатель составляет 26,4%, а в группе, использующей обычные катетеры, — всего 11%. Риск смерти при использовании инклюзионных катетеров в 2,8 раза выше, а при использовании обычных катетеров — в 5 раз выше, чем при использовании артериовенозной фистулы.

Клиническая практика показывает, что более 80% пациентов во Вьетнаме начинают диализ без долгосрочного сосудистого доступа и вынуждены использовать временные катетеры.

Эксперты подчёркивают, что для повышения качества жизни и эффективности лечения Вьетнаму необходимо систематически инвестировать в систему оказания помощи пациентам с почечной недостаточностью, особенно в техническую инфраструктуру для создания и поддержания доступа к кровеносным сосудам. Кроме того, необходимо развивать обучение персонала, стандартизировать процедуры пункции, использовать безопасные препараты и укреплять международное научное сотрудничество.

Для решения этой ситуации необходима комплексная стратегия, от повышения осведомленности населения и предупреждения о вредном воздействии препаратов неизвестного происхождения до инвестиций в медицинскую инфраструктуру и индивидуализации лечения. Самое главное — чтобы пациенты доверяли врачу и следовали ему, избегая рискованных решений, последствия которых могут быть необратимыми.

Источник: https://baodautu.vn/suy-than-man-tre-hoa-va-gia-tang-d305530.html