Хронические заболевания почек поражают все больше молодых людей, и их число растет.

В последние годы число пациентов с хроническим заболеванием почек во Вьетнаме растет, и эта тенденция затрагивает в основном молодых людей.

Тревожно, что большинство случаев тяжелой почечной недостаточности, требующих диализа, связаны с привычкой к самолечению препаратами неизвестного происхождения, особенно средствами традиционной китайской медицины и травами, которые широко рекламируются в интернете или передаются из уст в уста.

Во Вьетнаме распространенность хронической болезни почек составляет 12,8% взрослого населения, и от этого заболевания страдают более 8,7 миллионов человек.

Согласно статистике отделения искусственной почки больницы Чо Рай (Хошимин), в настоящее время от 400 до 500 пациентов проходят регулярное диализное лечение.

Ежедневно в отделение поступает в среднем от 60 до 70 пациентов, нуждающихся в экстренном гемодиализе. Заведующий отделением гемодиализа, доктор Нгуен Минь Туан, отметил, что число пациентов с терминальной стадией хронической болезни почек быстро растет и демонстрирует явную тенденцию к увеличению числа пациентов более молодого возраста.

В частности, наблюдается рост числа случаев поступления в больницы с тяжелой почечной недостаточностью, требующей экстренного диализа из-за использования непроверенных лекарств, главным образом тех, которые рекламируются в интернете с обещаниями «снижения риска развития заболевания почек».

«Хроническая болезнь почек имеет пять стадий. Вместо того чтобы получить надлежащее лечение на 3-й или 4-й стадии, многие пациенты верят вводящей в заблуждение рекламе и занимаются самолечением с помощью травяных средств или традиционной китайской медицины. В результате болезнь быстро прогрессирует до конечной стадии, становясь даже опасной для жизни», — предупредил доктор Туан.

Разделяя это мнение, доктор медицинских наук Чау Тхи Ким Лиен, президент Ассоциации нефрологов города Хошимин, подчеркнула, что хроническая болезнь почек становится глобальной проблемой здравоохранения, затрагивающей примерно 10-13% населения мира , что эквивалентно 800-850 миллионам человек.

Во Вьетнаме этот показатель составляет 12,8% взрослого населения, и более 8,7 миллионов человек страдают от этого заболевания. Доктор Лиен отметил, что причины хронической болезни почек разнообразны и включают инфекции, воздействие токсичных химических веществ, сопутствующие заболевания, такие как гипертония и диабет, и особенно неправильное использование лекарств.

Некоторые люди, даже при обычных болях, часто используют безрецептурные обезболивающие или занимаются самолечением с помощью традиционных вьетнамских или китайских травяных средств.

Эти привычки, повторяющиеся в течение длительного времени, могут быть токсичны для почек, приводя к необратимой почечной недостаточности. Она также заявила, что за более чем 30 лет практики ей приходилось сталкиваться со многими случаями тяжелой почечной недостаточности, вызванной использованием непроверенных лекарств, что приводило к серьезным повреждениям, которые не удавалось своевременно вылечить.

Одной из самых больших проблем в лечении хронической болезни почек является выбор и использование безопасных лекарственных препаратов для пациентов с нарушенной функцией почек.

На конференции по фармаконадзору Южного региона 2025 года, организованной Центром информации о лекарственных препаратах и ​​побочных реакциях города Хошимин в сотрудничестве с больницей Чо Рай, заместитель директора больницы Чо Рай, д-р Нгуен Куок Бинь, подчеркнул решающую роль фармаконадзора и клинической фармации в лечении хронической болезни почек. Он заявил, что при лечении заболеваний почек, особенно у пациентов, принимающих несколько лекарственных препаратов, мониторинг побочных реакций крайне важен для минимизации рисков.

В этом контексте выбор эффективного и безопасного альтернативного метода лечения почек также является решающим фактором. Для пациентов с терминальной стадией хронической болезни почек, когда фильтрационная функция почек полностью утрачена, варианты лечения включают гемодиализ, перитонеальный диализ или трансплантацию почки. Из них гемодиализ является наиболее распространенным методом во Вьетнаме благодаря своей доступности и приемлемой стоимости.

Однако для эффективного гемодиализа пациентам необходима стабильная «точка доступа к сосудам». Без достаточно большого и безопасного пути кровотока процесс диализа невозможен и может даже представлять угрозу для жизни пациента.

В настоящее время существует три основных способа сосудистого доступа: центральный венозный катетер (ЦВК), аутологичная артериовенозная фистула (АВФ) и искусственный трансплантат (ИВТ). Из них АВФ считается предпочтительным вариантом из-за меньшего количества осложнений, низкой частоты инфекций, более низких долгосрочных затрат на лечение и высокой эффективности.

На 4-й Национальной научной конференции Вьетнамской ассоциации сосудистых заболеваний впервые на международном уровне подробно обсуждался вопрос «сосудистого доступа». Народный врач, доцент, доктор медицинских наук, специалист II категории Нгуен Хуу Уок, президент ассоциации, заявил, что раннее создание артериовенозной фистулы является наиболее рекомендуемой стратегией лечения в международных руководствах.

Новое исследование, опубликованное в журнале Medicina, показывает, что у пациентов, использовавших артериовенозную фистулу (АВФ), 7-летняя выживаемость составила 65,5%, по сравнению с 26,4% в группе, использовавшей имплантированный катетер, и всего 11% в группе с обычным катетером. Риск смерти был в 2,8 раза выше при использовании имплантированного катетера и в 5 раз выше при использовании обычного катетера по сравнению с АВФ.

Клиническая практика показывает, что более 80% пациентов во Вьетнаме начинают диализ без долговременного сосудистого доступа, что требует использования временных катетеров.

Эксперты подчеркивают, что для улучшения качества жизни и эффективности лечения Вьетнаму необходимо систематически инвестировать в систему оказания помощи пациентам с заболеваниями почек, особенно в техническую инфраструктуру для создания и поддержания сосудистого доступа. Это должно сочетаться с укреплением подготовки кадров, стандартизацией процедур пункционной аспирации, безопасным применением лекарственных препаратов и расширением международного научно-исследовательского сотрудничества.

Для решения этой проблемы необходима комплексная стратегия, включающая в себя повышение осведомленности общественности и предупреждение об опасностях нерегулируемых лекарств, инвестиции в инфраструктуру здравоохранения и индивидуализацию лечения. Самое важное – пациенты должны доверять своим врачам и следовать их указаниям, избегая рискованных решений с потенциально необратимыми последствиями.

Источник: https://baodautu.vn/suy-than-man-tre-hoa-va-gia-tang-d305530.html