АБСОЛЮТНЫЙ ПРИОРИТЕТ ДЛЯ ЭКСТРЕННОЙ МЕДИЦИНЫ И МЕДИЦИНСКИХ СРЕДСТВ
По отзывам некоторых пациентов, проходящих лечение почек, недавно в отделении нефрологии и диализа больницы «Дружба Вьет Дук» им сообщили, что фильтры скоро закончатся, и пациентам следует найти другое учреждение для перевода на диализ. «Мы связались с несколькими местами в Ханое , но нам сказали, что они больше не могут принимать пациентов и могут проводить фильтрацию крови только в экстренных случаях», — рассказал обеспокоенный пациент.
В больнице Вьет Дук число пациентов, приходящих на обследование, увеличилось, однако временами ощущалась нехватка медицинских принадлежностей.
В беседе с Тхань Ниеном доктор Дуонг Дук Хунг, директор больницы Вьет Дук, сказал, что в ситуации, о которой сообщил пациент, находящийся на диализе, больница приняла срочные меры и обеспечила наличие достаточного количества фильтров, продолжая поддерживать фильтрацию крови для пациента с искусственной почкой.
Не только некоторые расходные материалы для искусственного почечного диализа находятся под угрозой нехватки, но и некоторые другие предметы в больнице Вьет Дык также испытывают нехватку. Причина, по словам г-на Хунга, заключается в том, что «после пандемии COVID-19 количество пациентов, приходящих на обследование и операцию в больницу Вьет Дук, увеличилось примерно на 200% по сравнению с пандемией COVID-19, в то время как правила закупок и торгов могут превышать только 130%».
Директор больницы Вьет Дук также заявил, что в текущей ситуации поставки многих лекарств, медицинских принадлежностей и оборудования от поставщиков прерываются из-за сбоев в поставках, многие хирургические принадлежности и инструменты для хирургического сектора поставляются только 1-2 поставщиками, в то время как количество пациентов увеличивается, что также создает большую нагрузку и влияет на планирование закупок больницы. Чтобы решить эту проблему, в больнице четко классифицированы экстренные случаи, которым необходимо отдать абсолютный приоритет, а в остальных случаях пациентам рекомендуется дождаться распоряжений, поэтому время ожидания операции может быть больше.
Что касается нехватки некоторых лекарств и медицинских принадлежностей, Министерство здравоохранения также заявило, что это сложный период для сектора здравоохранения после почти трех лет сосредоточения на борьбе с эпидемией. Проблема нехватки лекарств и оборудования остро стоит во многих медицинских учреждениях; Многие медицинские работники от центрального до местного уровня нарушают закон; волна отставок и переводов из сектора государственного здравоохранения; Механизм политики все еще запутан... что создает трудности в процессе ее реализации.
По данным Всемирной организации здравоохранения, нехватка лекарств и медицинских принадлежностей является постоянной проблемой и не является новым явлением. В частности, для препаратов для лечения заболеваний нервной системы, сердечно-сосудистой системы, противоинфекционных препаратов, противораковых препаратов, препаратов для лечения заболеваний пищеварительной системы, противодифтерийного антитоксина, экстренных вакцин против желтой лихорадки, препаратов - биологических препаратов из плазмы человека...
Такая ситуация возникает по многим причинам, среди которых дефицит сырья и действующих веществ в мире, колебания цен в мировом масштабе, инфляция, энергетический кризис, влияние военных конфликтов и т. д., что увеличивает производственные затраты фармацевтического производства. Рост себестоимости продукции, нарушение цепочек поставок и отсутствие стимулов у производителей выпускать менее прибыльные препараты.
На самом деле в больнице Вьет Дук г-н Хунг признал, что правительство и Министерство здравоохранения выпустили документы, устраняющие трудности и препятствия при закупке и проведении торгов на лекарства, расходные материалы и медицинское оборудование. Однако всегда существует задержка в реализации, поскольку на развертывание быстрого пакета уходит 4 месяца, обычно 5–6 месяцев, а на некоторые пакеты даже 8 месяцев. По итогам переговоров было выиграно множество тендеров на поставку материалов, однако больница получила от компаний документы с просьбой отсрочить сроки поставки из-за перебоев в поставках из-за рубежа.
«Мы должны принять это. Буквально на прошлой неделе больница получила уведомление от трех победителей торгов с просьбой отсрочить срок поставки и заявить, что «конкретное время поставки не определено». В этой ситуации нам приходится рассматривать другие формы закупок в особых случаях, находя альтернативные товары для обеспечения медицинского обследования и лечения. В настоящее время в больнице Вьет Дук имеется относительно достаточно лекарств и испытательных химикатов для проведения медицинского обследования и лечения», — сказал г-н Хунг.
ПРЕДЛОЖЕНИЕ ПО НАЦИОНАЛЬНЫМ ЦЕНТРАЛИЗОВАННЫМ ТОРГАМ, ВЫПУСКУ ЦЕНОВЫХ РАМОК
Что касается нехватки лекарств и медицинского оборудования, Министерство здравоохранения заявило, что сосредоточилось на ускорении процесса выдачи и продления срока действия лекарственных средств, а также регистрации оборота лекарственных средств и медицинского оборудования. Общее количество лекарственных средств и фармацевтических субстанций, сохраняющих в настоящее время силу, составляет более 22 000 наименований, более 100 000 наименований медицинского оборудования сохраняют силу.
Министерство здравоохранения также поручило предприятиям найти источники поставок, особенно редких лекарств; Осуществить комплексную децентрализацию утверждения полномочий по принятию решений о закупках и плана выбора подрядчиков для медицинских подразделений, находящихся в ведении министерства; ускорить закупку лекарств, провести национальные централизованные торги; Усиление раскрытия информации для целей торгов...
Согласно отчету 1076 медицинских учреждений по всей стране, представленному Министерству здравоохранения в октябре 2023 года, 67,41% подразделений сообщили о наличии достаточных запасов для проведения медицинских обследований и лечения; 38,59% предприятий сообщили о локальном дефиците. В больнице Бахмай с начала года реализовано 35 тендерных пакетов на закупку материалов, химикатов и оборудования.
«Мы применяем обычную форму закупок для материалов и химикатов с особыми характеристиками, поэтому всегда будут проблемы. Например, есть машины и материалы, которые имеет только одна компания в мире, и во Вьетнаме также есть только один дистрибьютор. Сфера здравоохранения — это сфера услуг с очень специфическими условиями и характеристиками. Для закупки машин, лекарств и материалов нам нужны особые правила закупок для конкретной профессии», — прокомментировал г-н Хунг и предложил: «В будущем мы также должны внедрить национальные централизованные торги на необходимое медицинское оборудование и материалы или те, которые выбраны в соответствии с планированием сети здравоохранения и предлагаемыми потребностями на местах. Вместо того, чтобы 1400 больниц создавали советы по закупкам, будет только один национальный совет. А при централизованных закупках и в больших количествах переговоры о ценах также будут более выгодными».
Директор больницы в Ханое, обеспокоенный трудностями в приобретении высококачественной продукции при проведении торгов на закупку, заявил, что действующие правила не классифицируют медицинское оборудование при участии в торгах, в то время как медицинское оборудование от разных производителей и с разными критериями очень затрудняет проведение торгов. Если вы выберете только самую низкую цену, вы получите продукт более низкого качества. Поэтому необходимы соответствующие правила, чтобы подразделения могли по-прежнему закупать медицинские принадлежности хорошего качества и по разумной цене.
«Самое сложное сейчас то, что директора больниц не могут знать все цены на централизованно продаваемые товары. В настоящее время государственные органы управления и Министерство здравоохранения опубликовали цены на медицинское обследование. Считается, что государственные органы также должны уделять внимание опубликованию цен на медицинское оборудование, объявляя конкретные ценовые рамки и обновляя цены каждый год. Исходя из этого, больницы могут основываться на ценах, чтобы закупать подходящие продукты», - предложил профессор, доктор Нгуен Зуй Ань, директор Ханойской акушерско-гинекологической больницы.
Надеюсь, что не будет перебоев в закупке лекарств и медицинских принадлежностей.
После того, как Национальная ассамблея, правительство и министерство здравоохранения разрешили трудности, с которыми столкнулась больница, с января 2023 года по настоящее время больница Бахмай выиграла тендеры на поставку большого количества оборудования, расходных материалов и лекарств для медицинского обследования и лечения. Недавно мы выиграли тендеры на поставку следующих комплектов оборудования: 4 аппарата МРТ; 2 аппарата КТ; закупить 2 комплекта оборудования для гастроэнтероскопии; Существует пакет тендеров на ультразвуковое исследование и рентгенографию для медицинского обследования и лечения. На прошлой неделе больница завершила закупку 7 эндоскопических хирургических систем. С сегодняшнего дня и до конца 2023 года пациентам, обращающимся в больницу Бахмай, больше не придется долго ждать, особенно рентгенографии.
Параллельно с осуществлением закупок, при поддержке ведомств, в частности следственного управления Министерства общественной безопасности, будет возобновлена эксплуатация оборудования, которое пришлось «положить на полку» из-за юридических проблем. Благодаря ряду синхронных решений мы ожидаем, что к 2024 году большинство пациентов, поступающих в больницу Бахмай, будут проходить обследование, лечение и уход в условиях полного наличия базового медицинского оборудования, без необходимости ждать так долго, как раньше.
В настоящее время больница обеспечивает достаточное количество основных и жизненно важных лекарств. Однако иногда наблюдается локальный дефицит поставок, некоторые лекарства не поставляются из-за разрыва цепочек поставок, некоторые отечественные препараты не могут импортировать сырье из-за рубежа. Мы продолжаем ждать издания циркуляров и указов, регулирующих реализацию недавно принятых законов. Надеемся, что до 1 января 2024 года эти документы будут опубликованы и вступят в силу. Именно эти документы мы ждем, чтобы не прерывать закупку лекарств, химикатов и медицинских принадлежностей, предоставляя людям возможность максимально удобно обследовать и лечить свои заболевания.
Доцент, доктор Дао Сюань Ко , директор больницы Бать Май
Ссылка на источник
Комментарий (0)