30 "gyllene" minuter räddar man som drabbats av stroke

Ho Chi Minh-staden – Herr Nguyen Huu Thanh (68 år) drabbades av en stroke på grund av en blockering av ett viktigt blodkärl i hjärnstammen, vilket orsakade yrsel och svaghet på ena sidan av kroppen. Han fick akutvård inom 30 minuter.

Klockan 12:30 den 20 juni åt Dr. Nguyen Thi Minh Duc (chef för neurologiska avdelningen, neurologiskt center, Tam Anh General Hospital, Ho Chi Minh City) lunch när hon fick ett akut samtal från akutmottagningen angående ett misstänkt fall av stroke. Några minuter senare anlände läkaren och undersökte patienten och fann att patienten hade hängande mun, sluddrigt tal och svaghet i höger sida av kroppen.

Familjemedlemmar sa att de inte kunde minnas exakt när herr Thanh (från Tan Xuan kommun, Hoc Mon-distriktet) visade tecken på en stroke, och uppskattade att det var runt klockan 9, och de tog honom snabbt till akuten.

Sjukhuset utfärdade en nödorder med kod för stroke (röd varning) och prioriterade personal och utrustning för att rädda strokepatienten. Patienten genomgick magnetisk resonanstomografi (MRT). Efter 10 minuter visade resultaten en pontin infarkt, utan ocklusion av stora intrakraniella kärl.

Enligt doktor Minh Duc var patientens skada belägen i den avgörande hjärnstammen, där nervfibrer sjunker ner till ryggmärgen och bildar ett nätverk som ansvarar för den mänskliga hjärnans vakenhets- och uppmärksamhetsfunktioner. Patienten upplevde strokesymtom inom 4 till 4,5 timmar; även om det fortfarande var inom den "gyllene timmen" kunde det inte bli någon ytterligare fördröjning eftersom ju längre fördröjningen var, desto allvarligare blev komplikationerna.

Herr Thanh fick trombolytisk behandling 30 minuter efter att han lagts in. Läkare Minh Duc noterade att denna hastighet är ganska snabb enligt internationella standarder för akutvård vid stroke (patienter får akutbehandling inom 45–60 minuter efter inläggning innan de ges trombolytisk behandling).

Läkare Minh Duc undersöker herr Thanh efter hans behandling. Foto: Tillhandahållet av sjukhuset.

Två timmar senare var patienten pigg, sluddrigt tal och ansiktsasymmetrin hade minskat. Svagheten på ena sidan av kroppen hade förbättrats. Efter två dagar kunde patienten gå, äta och utföra dagliga aktiviteter, och minnet var normalt. Läkaren fortsatte behandlingen för att stabilisera blodsockernivåerna, ordinerade antikoagulantia och lipidsänkande mediciner och rådde patienten att sluta röka för att minska risken för återkommande stroke.

Herr Thanh berättade att efter att ha vaknat den dagen gjorde han lite lätt motion, tog sedan en dusch och drack kaffe. Efteråt kände han sig trött, låg ner en stund och kände sig svag i ena sidan av kroppen. Han kunde inte sms:a, tappade sin telefon, hans tal blev sluddrigt och han kände sig ostadig. "När jag kom till sjukhuset var mitt sinne dimmigt, jag började känna mig yr och tanken på det skrämmer mig fortfarande", sa han.

Läge för hjärnstamsinfarkt (vänster) och trombolytisk behandling efter stroke som visas på MR-bilder (höger). Foto: Tillhandahållet av sjukhuset .

Herr Thanh har en historia av högt blodtryck och diabetes och har rökt i många år, efter att ha slutat för drygt en månad sedan. Dessa är riskfaktorer som leder till ischemisk stroke. Enligt Dr. Minh Duc ökar rökning risken för stroke sex gånger jämfört med icke-rökare och ökar även risken för åderförkalkning. Det tar 5 år efter att man slutat röka för att dessa riskfaktorer ska minska till nivån för en icke-rökare.

Dr. Minh Duc menar att stroke i hjärnstammen har mycket varierande symtom, och många fall är svåra att känna igen, även om de kan diagnostiseras med hjälp av magnetkameraundersökning. Stroke i hjärnstammen kan leda till många allvarliga konsekvenser; försenad behandling kan orsaka förlamning och dödsfall. Symtomen kan förvärras snabbt inom några timmar och utgöra en livshotande risk.

Äldre vuxna och personer med underliggande sjukdomar som högt blodtryck, diabetes, hyperlipidemi och rökning bör proaktivt genomgå regelbundna allmänna hälsokontroller och strokescreening. Tester och bildtekniker som hjärnskanningar (MRI 3 Tesla, CT 768-skiva) och avancerad DSA-angiografi kan hjälpa till att upptäcka avvikelser och förebygga stroke tidigt.

Fredlig

Källänk: https://vnexpress.net/30-phut-vang-cuu-nguoi-dan-ong-dot-quy-4620636.html