Pojke med svår hand-, fot- och klövsjuka kräver kontinuerlig blodfiltrering

Ho Chi Minh-staden Inom fyra timmar utvecklades den 17 månader gamla pojken med hand-, fot- och klövsjuka snabbt till stadium 4, med andningssvikt och krävde kontinuerlig blodfiltrering.

Den 8 juni sa Dr. Nguyen Minh Tien, biträdande chef för City Children's Hospital, att barnets tillstånd försämrats efter tre dagars feber, behandlingen på en privatklinik i Dong Thap förbättrades inte, och han överfördes till Ho Chi Minh City på den fjärde dagen av sjukdomen. Vid denna tidpunkt var barnets puls över 200 gånger/minut, andningssvikt, blekt hudutslag, progredierar mycket snabbt och nådde nivå 4 efter bara 4 timmar, med hög feber på 40-41 grader på grund av en cytokinstorm - ett tillstånd där immunförsvaret överreagerar mot kroppen.

Barnet intuberades, sattes i respirator och sattes på kontinuerlig blodfiltrering för att eliminera cytokinstormen. Efter två dagars behandling svarade patienten på de initiala återupplivningsåtgärderna och behandlades isolerat och övervakades noggrant på intensivvårdsavdelningen.

En 17 månader gammal pojke vårdas på intensivvårds- och giftmottagningen på City Children's Hospital. Foto: Tillhandahållen av sjukhuset.

Barnet är ett av fyra barn med svår hand-, mul- och klövsjuka som räddades av sjukhuset förra veckan. PCR-tester av rektala pinnprover var alla positiva för EV71-viruset. Bland dem hade ett barn initialt bara ett litet utslag på läpparna, vilket gjorde föräldrarna självbelåtna, men det blev snabbt allvarligt.

Enligt Dr. Tien är kännetecknen för EV71 att den sprider sig mycket snabbt och utvecklas kraftigt, med hög feber. Barn med hand-, fot- och klövsjuka orsakad av EV71 kan uppleva komplikationer som neurologiska, kardiovaskulära, lungödem, chock, hjärtsvikt och snabb död.

EV71 kommer in i kroppen och är vanligtvis lokaliserad i kindens slemhinna eller tarmslemhinnan i ileum. Efter 24 timmar når viruset de omgivande lymfkörtlarna, varifrån det går in i blodomloppet och orsakar bakteriemi på kort tid. Från bakteriemi når viruset munslemhinnan och huden. Inkubationsperioden varar vanligtvis 3–7 dagar.

Sjukdomen börjar med feber, följt av blåsor som uppstår på munslemhinnan (tandkött, tunga, insidan av kinderna) och ett rött utslag på händer och fötter. Vid EV71-infektion fortskrider sjukdomen mer komplicerat, när viruset skadar det centrala nervsystemet leder det till hjärnhinneinflammation.

Typ EV71 orsakar inte bara hand-, fot- och klövsjuka utan har också förmågan att orsaka sjukdomar i centrala nervsystemet såsom viral hjärnhinneinflammation, och mer sällan allvarliga former såsom encefalit eller polioliknande förlamning.

Ho Chi Minh-stadens center för sjukdomskontroll har registrerat en snabb ökning av antalet barn med hand-, mul- och klövsjuka i staden de senaste veckorna. Antalet fall i början av juni var mer än dubbelt så många som under de två föregående veckorna. Återkomsten av EV71-virusstammen som orsakar allvarlig sjukdom har gjort situationen "verkligen oroande". Barnsjukhus behandlar 20–25 inneliggande fall av hand-, mul- och klövsjuka (per sjukhus) per dag, inklusive många allvarligt sjuka patienter. Under föregående månader lades i genomsnitt 5–6 barn in på sjukhus eller så fanns det inga fall alls.

På eftermiddagen den 6 juni utfärdade Ho Chi Minh-stadens folkkommitté ett brådskande dokument där man begär att enheter ska förebygga hand-, mul- och klövsjuka i högriskområden som förskolor, förskolor, grundskolor, bostadsområden och internat med många barn. Människor uppmanas att städa sin bostadsmiljö, övervaka symtomen på sjukdomen och omedelbart uppsöka sjukhus för att undvika subjektivitet. Hälsodepartementet har utvecklat scenarier för inläggning och behandling om antalet fall ökar, vilket säkerställer medicin och mänskliga resurser.

Amerika och Italien

Källänk: https://vnexpress.net/be-trai-mac-tay-chan-mieng-nang-phai-loc-mau-lien-tuc-4615119.html