Den 26 augusti uppgav Dr. Duong Bich Thuy, från avdelningen för infektionssjukdomar på FV-sjukhuset, att patient N. vid ankomsten till sjukhuset visade tecken på chock, snabb puls, lågt blodtryck, snabb andning etc., och omedelbart överfördes till intensivvårdsavdelningen (IVA).
Enligt anamnesen rapporterade familjen att insektsbettet initialt inte var allvarligt. Men efter att det regnat kom såret i kontakt med vatten, vilket orsakade svullnad och inflammation. Inom fyra dagar svullnade insektsbettet och spred sig från vänster fotled till underbenet, upp till knät, sedan vänster lår och till och med till ljumsken. Herr N. har diabetes i anamnesen.
Mannens fot, som hade blivit gangrenös (liten bild), behandlades kirurgiskt av läkare som tog bort vävnaden.
Ungefär en dag efter sjukhusvistelsen rapporterade laboratorieavdelningen att en odling av Mr. N:s sårpus visade förekomst av två typer av bakterier: Streptococcus pyogenes och Stenotrophomonas maltophilia. Av dessa är Streptococcus pyogenes den farliga typen av bakterier eftersom den kan frigöra gifter i blodomloppet och orsaka toxiskt chocksyndrom, vilket läkarna initialt förutspådde.
Dr. Thuy uppgav att detta är ett farligt tillstånd med en hög dödlighet, potentiellt upp till 70 %. I Mr. N:s fall ledde toxiskt chocksyndrom till nekrotiserande fasciit i vänster underben och njursvikt. Utan snabb diagnos och behandling kan patienten ha varit tvungen att genomgå amputation (benförlust) för att ha något hopp om överlevnad. Enligt världsmedicinsk litteratur är nekrotiserande fasciit i underbenet också det tillstånd som oftast leder till amputation av extremiteter.
Hon genomgick tre operationer för att ta bort död vävnad.
Efter en tvärvetenskaplig konsultation enades läkarna enhälligt om ett kirurgiskt ingrepp för att avlägsna den nekrotiska vävnaden i vänster ben, tillsammans med användning av lämpliga antibiotika (effektiva både för att döda bakterier och neutralisera toxiner som utsöndras av bakterier). Samtidigt behöver patienten intensivvård för att ha något hopp om överlevnad och minimera risken för förlust av lem.
Dr. Truong Hoang Vinh Khiem, från ortopedavdelningen, och hans team opererade omedelbart patienten PNN. Patienten var tvungen att genomgå tre operationer för att ta bort död vävnad.
Efter tre veckors behandling för infektion och intensiv postoperativ vård läkte såret och Mr. N. skrevs ut från sjukhuset. Uppföljande undersökningar visade att hans hälsa var stabil och han kunde återvända till USA.
Enligt Dr. Thuy löper personer med underliggande sjukdomar som diabetes, kronisk leversjukdom, nefrotiskt syndrom, de som måste använda immunsuppressiva läkemedel som kortikosteroider och personer med hiv/aids en högre risk för allvarliga infektioner även från små sår och hudskador.
"Därför bör man inte använda folkmediciner som att applicera örtkompresser, varma kompresser, akupunktur etc. Istället måste man uppsöka en vårdcentral för korrekt vård och snabb behandling. Om såret inte hanteras korrekt är det mycket mottagligt för bakteriell superinfektion, vilket kan leda till komplikationer som cellulit, sepsis, septisk chock, toxisk chock, med hög risk för dödsfall inom några dagar eller till och med några timmar", varnade Dr. Thuy.
[annons_2]
Källänk
