Tips för att övervinna komplex hjärtsjukdom

NDO - Den 10 mars meddelade Cho Ray Hospital att de framgångsrikt hade behandlat en gravid kvinna med förmaksflimmer med hemodynamiska störningar och farliga supraventrikulära paroxysmer.

Enligt journalerna gick Ms. D.TT (36 år gammal, bosatt i Thuan An, Binh Duong ) den 20 januari 2025 (gravid i vecka 32) och 9 februari 2025 (gravid i vecka 34 och 5 dagar) på en rutinmässig graviditetskontroll och upptäckte tecken på hjärtsjukdom. Förlossningsläkaren rekommenderade att hon skulle träffa en kardiolog på ett tertiärt sjukhus.

Den 24 februari lades Ms. T. in på Tu Du-sjukhuset. Läkarna utförde ett EKG (ett grundläggande test som registrerar hjärtmuskelns elektriska aktivitet) och fann att hennes hjärta slog snabbt. Efter konsultation fick Ms. T. dock åka hem och ta receptbelagd medicin. En vecka senare såg Ms. T. ingen förbättring av sina hjärtklappningar och andnöd, så hon återvände till Cho Ray-sjukhuset för en hjärt-kärlundersökning.

På morgonen den 3 mars konstaterades på Cho Ray Hospital att Ms. T. hade mitralisklaffens insufficiens, perikardiell utgjutning, vänsterkammarsvikt, förmaksflimmer-förmaksfladder-peripartumkardiomyopati. Ms. T. fick hjärtmedicin, stabiliserade sin hjärtfrekvens och råddes att läggas in på Tu Du Hospital för att avbryta graviditeten. Ms. T. lades in på intensivvårdsavdelningen för noggrann övervakning, och Tu Du Hospital inbjöd en konsultation med en kardiolog från Cho Ray Hospital.

Efter konsultation behandlades Ms. T. med medicin för att stoppa hennes snabba hjärtrytm utan resultat. Under injektionen upplevde hon övergående atrioventrikulärblock och ett lätt blodtrycksfall. Läkarna beslutade att ge en elstöt. Men efter 5 elstötar med 360J-apparatens maximala energi fanns det fortfarande inga resultat.

Med tanke på Ms. T:s kritiska tillstånd beslutade läkarna att ge en epidural för att förlossa barnet. Efter 10 minuter föddes en frisk flicka som vägde 2 600 gram.

Efter att Ms. T. hade flyttats till intensivvårdsavdelningen var hennes puls fortfarande snabb, 170 slag/minut, blodtrycket var 92/56 mmHg, och läkarna beslutade att ge henne en defibrillering för sjätte gången. Men efter 10 minuter hade resultaten fortfarande inte förbättrats. Läkarna samlade allt sitt mod och beslutade att ge henne en defibrillering för sjunde gången. Efter 10 minuter sjönk pulsen till 160 slag/minut, men resultaten var inte som förväntat, och läkarna beslutade att avbryta defibrilleringen och kontrollera pulsen med medicinering.

Patienten fick en elstöt av läkarna i återupplivningsrummet.

Efter 3 timmars operation sjönk pulsen till 150 slag/minut. 5 timmar senare sjönk pulsen till 130 slag/minut och medicindosen minskades gradvis. Efter 1 dags operation förbättrades patientens tillstånd, operationssåret var torrt, inte mycket smärta, pulsen sjönk till 120-130 slag/minut och han kunde äta och dricka. För närvarande är patientens hälsa stabil, takykardin är borta och han kan skrivas ut denna vecka.

Angående den nuvarande situationen för arytmisjukdomar sa specialist II, läkare Kieu Ngoc Dung, chef för avdelningen för arytmibehandling på Cho Ray-sjukhuset, att avdelningen varje år tar emot cirka 2 500 inneliggande patienter med farliga arytmisjukdomar.

För öppenvårdspatienter har avdelningen behandlat cirka 40 000 fall av komplexa arytmier. Bland dem är många patienter gravida kvinnor, vilket gör behandlingen av denna sjukdom svårare och orsakar många bekymmer för läkare, inklusive obstetrikare, internmedicinare och kardiologer.

Inför denna situation har avdelningen för arytmibehandling på Cho Ray Hospital implementerat många nya tekniker för behandling av sjukdomen, vilket bidrar till att bota sjukdomen helt. I synnerhet med tekniken att ablatera arytmier utan att använda röntgenstrålar kan patienter behandlas för komplexa arytmier samtidigt som man säkerställer att de inte orsakar skador eller påverkar hälsan hos både modern och fostret.

Experter från avdelningen för arytmibehandling på Cho Ray-sjukhuset noterade särskilt att kvinnor i fertil ålder bör genomgå prenatala undersökningar för att upptäcka och behandla snabbt före och under graviditeten. Om patienter olyckligtvis blir smittade bör de inte få panik utan omedelbart uppsöka specialiserade anläggningar och sjukhus för snabbast och mest grundlig behandling.

Källa: https://nhandan.vn/cuu-song-me-con-thai-phu-bi-benh-ly-roi-loan-tim-sau-7-lan-soc-dien-post864226.html