Hemligheter för att övervinna komplex hjärtsjukdom

NDO - Den 10 mars meddelade Cho Ray Hospital att de framgångsrikt hade behandlat en gravid kvinna med förmaksflimmer åtföljt av hemodynamisk instabilitet och farlig paroxysmal supraventrikulär takykardi.

Enligt hennes journaler visade sig Ms. D.T.T. (36 år gammal, bosatt i Thuan An, Binh Duong ) tecken på hjärtarytmi under rutinmässiga graviditetskontroller den 20 januari 2025 (graviditetsvecka 32) och 9 februari 2025 (graviditetsvecka 34 och 5 dagar) hos henne. Förlossningsläkaren rekommenderade att hon skulle konsultera en kardiolog på ett tertiärt sjukhus.

Den 24 februari lades Ms. T. in på Tu Du-sjukhuset, där läkare utförde ett EKG (en grundläggande undersökning som registrerar hjärtmuskelns elektriska aktivitet) och fann att hennes hjärtfrekvens var snabb. Efter en konsultation skrevs Ms. T. dock ut och skickades hem för att ta receptbelagd medicin. En vecka senare såg Ms. T. ingen förbättring av sina hjärtklappningar och andnöd, så hon återvände till Cho Ray-sjukhuset för en kardiologisk undersökning.

På morgonen den 3 mars diagnostiserades Ms. T. på Cho Ray Hospital med mitralisklaffssufficiens (3/4), perikardiell utgjutning, vänsterkammarsvikt, åtföljt av förmaksflimmer, fladder och peripartumkardiomyopati. Ms. T. fick hjärtstödjande medicin för att stabilisera sin hjärtfrekvens och rekommenderades att läggas in på Tu Du Hospital för att avbryta graviditeten. Ms. T. lades in på intensivvårdsavdelningen för noggrann övervakning, och Tu Du Hospital begärde en konsultation med kardiologer från Cho Ray Hospital.

Efter konsultation behandlades Ms. T. med medicin för att stoppa den snabba hjärtrytmen, men utan framgång. Under injektionen upplevde hon ett övergående atrioventrikulärt block och ett lätt blodtrycksfall. Läkarna beslutade att utföra elektrisk elkonvertering. Men efter 5 försök med maximal energi (360J) skedde fortfarande ingen förbättring.

Med tanke på Ms. T:s kritiska tillstånd beslutade läkarna att ge en epidural för ett kejsarsnitt. Efter 10 minuter föddes en frisk flicka som vägde 2 600 gram.

Efter att Ms. T. hade flyttats till intensivvårdsavdelningen var hennes puls fortsatt snabb på 170 slag/minut och hennes blodtryck var 92/56 mmHg. Läkarna beslutade att utföra defibrillering för sjätte gången. Men efter 10 minuter hade det fortfarande inte skett någon förbättring. Läkarna samlade mod och bestämde sig för att utföra defibrillering för sjunde gången. Efter 10 minuter hade hennes puls minskat till 160 slag/minut. Även om detta inte var önskat resultat beslutade läkarna att avbryta defibrilleringen och kontrollera hennes puls med medicinering.

Patienten fick defibrillering av läkare på intensivvårdsavdelningen.

Tre timmar efter operationen minskade pulsen till 150 slag per minut. Fem timmar senare var den 130 slag per minut, och medicindosen minskades gradvis. En dag efter operationen förbättrades patientens tillstånd, operationssåret var torrt, det fanns lite smärta, pulsen hade minskat till 120-130 slag per minut och patienten kunde äta och dricka. För närvarande är patientens hälsa stabil, takykardin har avtagit och patienten kan skrivas ut denna vecka.

Angående det nuvarande läget för arytmisjukdomar sa Dr. Kieu Ngoc Dung, chef för avdelningen för arytmibehandling på Cho Ray Hospital, att avdelningen varje år tar emot cirka 2 500 inneliggande patienter med farliga arytmisjukdomar.

För öppenvårdspatienter har avdelningen behandlat cirka 40 000 fall av komplexa hjärtrytmrubbningar. Bland dessa var många patienter gravida kvinnor, vilket gör behandlingen av detta tillstånd mer utmanande och orsakar betydande oro för läkare, inklusive förlossningsläkare, internläkare och kardiologer.

Som svar på denna situation har avdelningen för arytmibehandling på Cho Ray Hospital implementerat många nya tekniker för att behandla sjukdomen, vilket bidrar till att bota den helt. I synnerhet med arytmiablationstekniken som inte använder röntgenstrålar kan patienter behandlas för komplexa arytmier samtidigt som det säkerställs att ingen skada eller negativa effekter uppstår på varken moderns eller fostrets hälsa.

Experter från avdelningen för arytmibehandling på Cho Ray-sjukhuset rekommenderar särskilt att kvinnor i reproduktiv ålder bör genomgå prenatala kontroller för att upptäcka och behandla eventuella arytmier omedelbart före och under graviditeten. Om diagnosen olyckligtvis uppstår bör patienter inte få panik utan omedelbart uppsöka specialiserade kliniker och sjukhus för snabbast och mest grundlig behandling.

Källa: https://nhandan.vn/cuu-song-me-con-thai-phu-bi-benh-ly-roi-loan-tim-sau-7-lan-soc-dien-post864226.html