Oförutsägbara komplikationer av stelkramp

Centralsjukhuset för tropiska sjukdomar har just omedelbart behandlat en manlig patient med stelkramp utan några tecken på skador eller skråmor på kroppen.

Den manlige patienten LV S, 65 år gammal i Hai Duong , hade en historia av god hälsa, utan några tecken på skador eller skråmor på kroppen.

10 dagar före inläggningen började patienten dock få symtom på halsont men ingen feber. När han besökte vårdinrättningen fick patienten diagnosen akut faryngit och ordinerades läkemedel för öppenvård.

Efter sex dagars användning av medicinen utvecklade patienten ovanliga symtom som svårigheter att öppna munnen, talsvårigheter och dålig matvana. Familjen insåg att symtomen förvärrades och tog patienten till en vårdinrättning. Där diagnostiserades han med stelkramp och överfördes till Centralsjukhuset för tropiska sjukdomar.

På akutmottagningen vid Centralsjukhuset för tropiska sjukdomar var patientens utgångstillstånd ganska piggt, ingen feber, inga kramper, men förmågan att öppna munnen var begränsad, endast cirka 1 cm.

Läkare undersöker patienter.

Det är anmärkningsvärt att patienten hade en markant ökning av muskeltonus (muskelspasm) i buken och i hela kroppen. Speciellt vid mekanisk stimulans, såsom att vidröra personen, reagerade kroppens muskler starkt, vilket manifesterades genom muskelspasmer och stelhet. Vid de initiala symtomen diagnostiserades patienten med: Generaliserad stelkramp. För närvarande är patienten sederad och ventilerad via endotrakealtub.

MSc. Nguyen Thanh Bang, akutmottagningen på centralsjukhuset för tropiska sjukdomar, sa att i fallet med patient S. hittades inga yttre sår eller tecken på trauma som skulle kunna vara en inträdesväg för stelkrampssporer.

Stelkrampsbakterier kommer vanligtvis in i kroppen genom öppna sår på huden, trauma eller operation.

Men när patienten inte tydligt kan identifiera såringången kan risken för stelkrampsinfektion fortfarande komma från små skrapsår under tidigare arbete och dagliga aktiviteter som patienten inte märkte, eftersom stelkramp har en lång inkubationstid, så patienten kan inte minnas exakt.

Det finns rapporter om stelkramp som uppstår efter tandinfektioner, såsom karies, tandutdragning, periapikala abscesser etc.

När det gäller patient S. funderar vi mycket på orsaken till stelkramp från munhålan. Dessutom kan stelkrampsbakterier i vissa sällsynta fall komma in genom tarmskador eller infektioner, till exempel från operationssår under endoskopi eller små lesioner i magsäcken, ändtarmen eller anus.

Därför är tidig upptäckt av misstänkta tecken (progressiv käkstelhet, muskelstelhet) och vidtagande av lämpliga förebyggande åtgärder viktiga faktorer för att skydda hälsan och förhindra allvarliga utvecklingar av sjukdomen.

Doktor Bang rekommenderar att jordbrukare och manuella arbetare som är i frekvent kontakt med marken bör få regelbundna stelkrampssprutor och vidta skyddsåtgärder under arbetet för att begränsa skador.

Dessutom måste alla sår på kroppen, oavsett hur små de är, behandlas ordentligt, djupa och smutsiga sår måste behandlas på vårdinrättningar, och öppna sår bör inte utsättas för lera. Dessutom är det också nödvändigt att säkerställa allmän munhygien.

Om symtom som svårigheter att öppna munnen, talsvårigheter eller svårigheter att äta uppstår, bör patienten omedelbart uppsöka en medicinsk anläggning för undersökning och tidig upptäckt av sjukdomen.