Fallen av botulinumförgiftning ökar, och motgiftet har tagit slut.

SGGP 2023-05-21 05:59

Under de senaste dagarna har Cho Ray-sjukhuset, Gia Dinh-folksjukhuset och Ho Chi Minh City Tropical Diseases Hospital hållit konsultationer och upptäckt ytterligare tre fall av botulinumförgiftning. Tidigare hade staden också registrerat tre fall av denna typ av förgiftning.

Att konsumera osäker mat

Enligt Dr. Le Quoc Hung, chef för avdelningen för tropiska sjukdomar på Cho Ray-sjukhuset, behandlas för närvarande tre fall av botulinumförgiftning på tre sjukhus: Gia Dinh People's Hospital, Ho Chi Minh City Tropical Diseases Hospital och Cho Ray-sjukhuset.

Den 13 maj åt två bröder (18 och 26 år gamla) bröd med vietnamesisk korv från en gatuförsäljare, och en 45-årig man åt en sorts fermenterad fisksås som hade stått kvar länge. Båda upplevde symtom på matsmältningsbesvär, trötthet, huvudvärk, yrsel och diarré. Den 15 maj förvärrades deras tillstånd, med muskelsvaghet och svårigheter att svälja.

Av dessa upplevde den 18-åriga patienten tidig försämring och muskelsvaghet, vilket ledde till inläggning på Ho Chi Minh City Hospital for Tropical Diseases; den 45-åriga patienten lades också in på Gia Dinh People's Hospital samma eftermiddag; och den 26-åriga patienten, vars tillstånd var mildare, åkte till Cho Ray Hospital på egen hand.

Efter konsultation diagnostiserade läkarna alla tre patienter med botulinumförgiftning. För närvarande har två patienter (18 och 45 år gamla) bara 1/5 av sin muskelstyrka; den 26-åriga patienten kan röra sig, andas själv och behöver ännu inte respirator, men deras tillstånd försämras.

Läkare på barnsjukhus 2 i Ho Chi Minh-staden undersöker ett barn med botulinumförgiftning.

Tidigare behandlade även barnsjukhus 2 tre barn (från Thu Duc City) som drabbats av botulinumförgiftning efter att ha ätit bröd med vietnamesisk korv från en gatuförsäljare. Cho Ray Hospital kontaktade Northern Quang Nam Regional General Hospital för att överföra de två sista flaskorna med botulinumantitoxin (Botulism Antitoxin Heptavalen - BAT) för behandling av barnen den 16 maj. På eftermiddagen den 20 maj hade alla tre barnen visat initiala förbättringar i återhämtningen av muskelstyrka.

Hela landet håller på att få slut på motgift.

Den södra regionen har slut på BAT-medicin (bakteriellt antiseptiskt), medan Vietnam vanligtvis inte lagerför detta läkemedel, eller bara har ett fåtal injektionsflaskor över hela landet. År 2020 räddades många människor som drabbades av botulinumförgiftning av att äta Minh Chay-paté tack vare detta läkemedel.

Dr. Nguyen Tri Thuc, chef för Cho Ray-sjukhuset, sa: "Fram till nu har Cho Ray-sjukhuset haft det sällsynta BAT-motgiftet, värt tusentals USD, i reserv. Den 16 maj, omedelbart efter att ha använt två injektionsflaskor med BAT som överförts från Quang Nam för att rädda tre barn som lidit av botulinumtoxinförgiftning, ansåg hela landet att det hade slut på botulinumtoxinmotgift. Den 17 maj skickade vi snarast ett brev till hälsoministeriet med en begäran om tillstånd att köpa mer BAT och väntar på instruktioner."

Patienter med botulinumförgiftning behandlas på Cho Ray-sjukhuset.

Enligt Dr. Le Quoc Hung kan patienter återhämta sig från förlamning med tidig administrering av BAT-motgiftet och inte längre behöva mekanisk ventilation inom 48–72 timmar. I frånvaro av BAT-motgiftet kan endast stödjande behandling stabilisera patienten.

Stödjande behandling innebär främst matning och mekanisk ventilation eftersom botulinumtoxin skadar nervsystemet, vilket leder till muskelförlamning, vilket i sin tur förhindrar andning och kan vara dödligt.

"Tidigare, utan ventilatorstöd för invasivt andningsstöd, var det mycket troligt att patienter dog. Men med ventilatorstöd är behandlingen nu enklare, även om resultaten inte är lika bra som vid användning av medicinering", delade Dr. Le Quoc Hung.

Enligt världsmedicinsk litteratur måste den genomsnittliga varaktigheten av mekanisk ventilation för patienter utan motgift vara 3–6 månader, och under denna tid kan många komplikationer uppstå, såsom sekundära luftvägsinfektioner, undernäring och fullständig förlamning.

Risken för botulinuminfektion finns alltid.

Angående denna fråga hade en reporter från tidningen SGGP en kort intervju med Dr. Le Quoc Hung (på bilden).

* REPORTER: Herrn, det har skett en ökning nyligen av antalet fall som diagnostiserats med botulinumförgiftning. Är det ovanligt?

* Dr. Le Quoc Hung: Den årliga ökningen av antalet patienter med botulinumförgiftning kanske inte är en plötslig ökning, utan snarare på grund av utvecklingen av diagnostiska möjligheter inom vårt lands hälso- och sjukvårdssystem, vilket leder till att fler fall upptäcks.

* Vad orsakar botulinumförgiftning, sir?

* Botulinumbakterier lever i anaeroba miljöer. I normala miljöer växer inte dessa bakterier på grund av de höga syrehalterna, så de anpassar sig automatiskt och skapar sporer (bakterier skapar ett skyddande skal för att övervintra, förbli inaktiva och inte dö). När de överlever i en miljö utan luft återaktiveras de. De bryter igenom sporskalet och producerar gifter. Vid den tidpunkten kan vi bli infekterade med den här typen av bakterier var som helst, när som helst.

* Hur bör livsmedel bearbetas och konserveras för att förhindra botulinumförgiftning?

* När du lagar färsk mat, handlar matvaror för att laga mat hemma eller lagar mat på flaska eller burk är det första du bör göra att göra det i en ren miljö. Förslut inte maten ordentligt om du inte har rätt teknik. För allmänheten är en förebyggande åtgärd att använda mat med en surhets- eller salthalt över 5 % (5 g salt/100 g mat) eftersom bakterier inte kan frodas i en salt miljö.

Dessutom måste du kontrollera utgångsdatumet när du använder mat. Inte bara botulinum utan även andra typer av bakterier kan orsaka matförgiftning. När bakterier återaktiveras producerar de gas, vilket gör att matbehållaren vrids. Om en matbehållare är svullen och deformerad bör den inte ätas även om utgångsdatumet fortfarande har passerat.

Källa: https://www.sggp.org.vn/ca-ngo-doc-botulinum-tang-thuoc-giai-het-post690517.html