Det bästa sättet att förebygga rabies

Det bästa sättet att förebygga rabies - Bild 1.

Det finns ingen specifik behandling för rabies.

"Hotspot" för rabies på grund av stort antal herrelösa hundar

Rabies är en zoonotisk sjukdom som orsakas av rabiesviruset (Rhabdovirus). Sjukdomen är endemisk i många länder runt om i världen . Varje år registreras cirka 59 000 mänskliga dödsfall globalt i fler än 150 länder, varav 95 % av fallen i Afrika och Asien.

Sydostasien är ett hotspot för rabies på grund av det stora antalet herrelösa hundar, låga rabiesvaccinationsnivåer för husdjur och handeln med hund- och kattkött som har registrerats i vissa länder.

Rabies överförs genom saliv från infekterade djur. Människor kan få rabies om ett infekterat djur biter, slickar eller river dem, eller om saliv från ett infekterat djur kommer in i människokroppen genom ett öppet sår (inklusive sår som inte orsakats av djur) eller genom kontakt med slemhinnor (mun, ögon etc.).

Efter att en person har blivit utsatt för rabies färdas viruset mot hjärnan innan det orsakar symtom. När viruset når hjärnan uppstår symtom hos personen. Inkubationstiden (tiden mellan exponering och uppkomsten av rabiessymptom) är vanligtvis 1–3 månader men kan vara så kort som en vecka eller så lång som ett år.

Om försiktighetsåtgärder som sårrengöring och rabiesvaccination och/eller rabies-serum inte vidtas, kommer rabiessymtom att uppstå hos människor efter en inkubationsperiod.

De första symtomen på rabies liknar ofta influensa och kan inkludera: feber, huvudvärk, trötthetskänsla, smärta eller en ovanlig eller oförklarlig stickning, stickning eller brännande känsla vid bettet eller skrapsåret.

Allt eftersom sjukdomen fortskrider inkluderar symtomen fotofobi, vattenrädsla på grund av oförmåga att svälja, aggressivt beteende, agitation, överdriven salivproduktion (dregling), hallucinationer (att se eller höra saker som inte finns där), feber och huvudvärk, kraftig svettning och gradvis förlamning av musklerna som börjar vid platsen för bettet eller skrapan. Allt eftersom symtomen fortskrider kommer patienten gradvis att falla i koma innan döden.

För varje 10 dödsfall i rabies är 4 barn.

Enligt Världsorganisationen för djurens hälsa (WOAH/OIE) blir 99 % av personer med rabies bitna av rabiessmittade hundar, mer än 95 % av dödsfallen inträffar i Asien och Afrika, mer än 80 % av rabiesfallen inträffar på landsbygden och 4 av 10 dödsfall är hos barn.

Rabies är ett allvarligt hot mot människors hälsa eftersom nästan 100 % av rabiesfallen är dödliga när symtomen uppstår. Tidig förebyggande behandling är avgörande för att förhindra dödsfall.

Thailands myndighet för boskapsutveckling har förklarat flera områden i Bangkok och Samut Prakan-provinsen som "tillfälliga epidemiska zoner" efter att ha upptäckt ett rabiesutbrott. Den thailändska regeringen har också utfärdat ett förbud mot förflyttning av hundar, katter och andra däggdjur i 30 dagar, vilket förbjuder förflyttning av djur och djurkadaver in i och ut ur epidemiområdet utan tillstånd från en behörig veterinär. Husdjursägare måste rapportera sjuka djur inom 12 timmar och människor måste följa alla instruktioner från veterinärmyndigheter.

I Vietnam utfärdade regeringen den 21 december 2021 beslut nr 2151/QD-TTg om godkännande av det nationella programmet för förebyggande och kontroll av rabies för perioden 2022–2030. Målet med programmet är att bekämpa rabies hos hundar och katter och sträva efter att inga dödsfall på grund av rabies före 2030, vilket bidrar till att skydda människors och samhällets hälsa.

Enligt statistik från hälsoministeriet är hundar och katter den huvudsakliga källan till rabies i Vietnam (de står för 98 % av det totala antalet vaccinerade personer och 100 % av dödsfallen på grund av rabies).

År 2024 kommer det att finnas 89 dödsfall på grund av rabies i hela landet (en ökning med 7 fall jämfört med 2023, en ökning med 17 fall jämfört med 2022). Under de första 9 månaderna 2025 inträffade 58 dödsfall i hela landet i 18 provinser och städer. Orter med ett högt antal dödsfall på grund av rabies är Dak Lak (7), Gia Lai (6), Lam Dong (5), Dong Nai (5), Tay Ninh (5).

Den sammanfattande rapporten från 2024 visar att 100 % av rabiesdödsfallen berodde på att de inte vaccinerades mot rabies och/eller fick serum mot rabies. Den främsta anledningen till att människor inte vaccinerades var att de subjektivt trodde att deras hund hade bitit dem och vid tidpunkten för bettet var hunden normal så de vaccinerades inte (vilket motsvarar 63 %).

Andra skäl inkluderar att inte veta om rabies, att inte gå till vårdinrättningar på grund av rädsla för att inte ha pengar, att använda traditionell medicin, att barn inte berättar för sina föräldrar och att slakta hundar.

Det bästa sättet att förebygga rabies

För att stärka rabiespreventionen och som ett svar på Världsrabiesdagen den 28 september rekommenderar hälsoministeriets avdelning för sjukdomsförebyggande åtgärder starkt att människor bäst förebygger rabies genom att skydda sig mot exponering för rabiesviruset, såsom hundbett, särskilt barn – den grupp som är mest mottaglig för hundbett och mer mottaglig för rabies.

Samtidigt är det nödvändigt att främja ansvarsfull hund- och kattuppfödning, såsom att vaccinera hundar och katter som familjedjur, att inte reta hundar och katter, särskilt inte konstiga hundar, och att noggrant hantera familjedjur för att undvika att utsätta människor i närheten för fara.

Experter rekommenderar också att man minimerar handel, transport eller slakt av hundar och katter för köttförsörjning, för att undvika risker som kan vara relaterade till direktkontakt med rabiesviruset från dessa husdjur.

Hittills finns det ingen specifik behandling mot rabies, men det kan förebyggas helt genom att tvätta såret, injicera rabiesvaccin och/eller anti-rabiesserum omedelbart efter att ha blivit biten av en hund eller katt.

För att uppnå målen i det nationella programmet för förebyggande och kontroll av rabies för perioden 2022–2030 samarbetar hälsoministeriet nära med jordbruks- och miljöministeriet för att fokusera på att genomföra premiärministerns direktiv nr 11/CT-TTg under 2023 om stärkande av brådskande åtgärder för att förebygga och kontrollera rabies.

Hien Minh

Källa: https://baochinhphu.vn/cach-tot-nhat-phong-tranh-benh-dai-102250918153433777.htm