Det bästa sättet att förebygga rabies.

(Chinhphu.vn) - Under årets första nio månader registrerades 58 dödsfall på grund av rabies i hela landet i 18 provinser och städer. Majoriteten av rabiesdödsfallen var bland dem som inte hade fått rabiesvaccin och/eller antiserum. Den främsta anledningen till att inte vaccinera sig var människors självbelåtenhet, i antagandet att bettet kom från en hund.

Det finns ingen specifik behandling för rabies.

"Hotspots" för rabies på grund av det stora antalet herrelösa hundar.

Rabies är en zoonotisk sjukdom som orsakas av rabiesviruset (Rhabdovirus). Sjukdomen är endemisk i många länder världen över . Globalt sett registreras cirka 59 000 dödsfall årligen i över 150 länder, varav 95 % av fallen inträffar i Afrika och Asien.

Sydostasien är en hotspot för rabies på grund av det stora antalet herrelösa hundar, låga rabiesvaccinationsnivåer bland husdjur och den dokumenterade handeln med hund- och kattkött i vissa länder.

Rabies överförs genom saliv från infekterade djur. Människor kan smittas av rabies om ett infekterat djur biter, slickar eller river det, eller om saliv från ett infekterat djur kommer in i kroppen genom ett öppet sår (inklusive sår som inte orsakats av djuret) eller kontakt med slemhinnor (mun, ögon etc.).

Efter att en person har blivit utsatt för rabies färdas viruset mot hjärnan innan det orsakar symtom. När viruset når hjärnan uppstår symtom. Inkubationstiden (tiden mellan exponering och uppkomsten av rabiessymptom) är vanligtvis 1–3 månader, men den kan vara mindre än en vecka eller till och med mer än ett år.

Utan förebyggande åtgärder som sårtvätt och rabiesvaccination och/eller administrering av rabieserum kommer rabiessymptom att uppstå hos en person efter inkubationsperioden.

De första symtomen på rabies liknar ofta de vid influensa och kan inkludera: feber, huvudvärk, trötthet, smärta eller en ovanlig eller oförklarlig stickning, svidande eller brännande känsla vid bett- eller skrapstället.

Allt eftersom sjukdomen fortskrider uppstår symtom som fotofobi (rädsla för starkt ljus), hydrofobi (rädsla för vatten på grund av sväljsvårigheter), aggressivt och upprört beteende, överdriven dregling, hallucinationer (att se eller höra saker som inte är verkliga), feber och huvudvärk, kraftig svettning och progressiv muskelförlamning med början från bettet eller skrapspåsen. Allt eftersom symtomen fortskrider faller patienten gradvis in i koma innan hen dör.

För varje 10 dödsfall i rabies är 4 barn.

Enligt Världsorganisationen för djurens hälsa (WOAH/OIE) orsakas 99 % av rabiesfallen av bett från rabiessmittade hundar, över 95 % av dödsfallen inträffar i Asien och Afrika, över 80 % av rabiesfallen inträffar på landsbygden och 4 av 10 dödsfall är bland barn.

Rabies är en allvarlig hälsorisk eftersom nästan 100 % av rabiesfallen leder till döden när symtomen uppstår. Tidig förebyggande behandling är avgörande för att förhindra dödsfall.

Thailands myndigheter för boskapsutveckling har förklarat flera områden i Bangkok och Samut Prakan-provinsen som "tillfälliga utbrottszoner" efter upptäckten av ett rabiesutbrott. De thailändska myndigheterna har också utfärdat ett 30-dagars förbud mot förflyttning av hundar, katter och andra däggdjur, vilket förbjuder förflyttning av djur och djurkadaver till och från de drabbade områdena utan tillstånd från en auktoriserad veterinär. Husdjursägare måste rapportera sjuka djur inom 12 timmar, och allmänheten är skyldig att följa alla instruktioner från veterinärmyndigheterna.

I Vietnam utfärdade regeringen den 21 december 2021 beslut nr 2151/QD-TTg om godkännande av det nationella programmet för förebyggande och kontroll av rabies för perioden 2022-2030. Programmets mål är att bekämpa rabies hos hundar och katter och sträva efter att eliminera mänskliga dödsfall på grund av rabies senast 2030, vilket bidrar till att skydda människors och samhällets hälsa.

Enligt statistik från hälsoministeriet är hundar och katter den huvudsakliga källan till rabies i Vietnam (de står för 98 % av alla vaccinerade individer och 100 % av rabiesrelaterade dödsfall).

År 2024 inträffade 89 dödsfall på grund av rabies i hela landet (en ökning med 7 fall jämfört med 2023 och en ökning med 17 fall jämfört med 2022). Under de första 9 månaderna 2025 inträffade 58 dödsfall i 18 provinser och städer i hela landet. De orter med det högsta antalet dödsfall på grund av rabies var Dak Lak-provinsen (7), Gia Lai (6), Lam Dong (5), Dong Nai (5) och Tay Ninh (5).

Den sammanfattande rapporten från 2024 visar att 100 % av rabiesdödsfallen inträffade bland personer som inte hade fått rabiesvaccin och/eller rabies-serum. Den främsta anledningen till att folk inte vaccinerade sig var att de antog att det var en tamhund som bet dem och att hunden var normal vid tidpunkten för bettet, så de vaccinerade sig inte (vilket motsvarar 63 %).

Andra orsaker inkluderar bristande förståelse för rabies, att inte söka läkarvård på grund av rädsla för att inte ha tillräckligt med pengar, att använda traditionell/örtmedicin, att små barn inte berättar för sina föräldrar och att slakta hundar.

Det bästa sättet att förebygga rabies.

För att stärka förebyggandet och kontrollen av rabies, och med anledning av Världsrabiesdagen den 28 september, råder hälsoministeriets avdelning för sjukdomsförebyggande åtgärder starkt allmänheten att det bästa sättet att förebygga rabies är att skydda sig från kontakt med rabiesviruset, till exempel från hundbett, särskilt barn – som är mest mottagliga för hundbett och rabies.

Samtidigt är det nödvändigt att främja ansvarsfullt hund- och kattägande, såsom att vaccinera familjens husdjur, avstå från att reta hundar och katter, särskilt obekanta sådana, och noggrant hantera familjens husdjur för att förhindra att de utgör en fara för omgivningen.

Experter råder också människor att minimera handel, transport eller slakt av hundar och katter för att undvika potentiella risker i samband med direktkontakt med rabiesviruset från dessa husdjur.

Hittills finns det inget specifikt botemedel mot rabies, men det kan helt förebyggas genom att tvätta såret, administrera rabiesvaccin och/eller anti-rabies serum omedelbart efter att ha blivit biten av en hund eller katt.

För att uppnå målen i det nationella programmet för förebyggande och kontroll av rabies för perioden 2022–2030 samordnar hälsoministeriet nära jordbruks- och miljöministeriet för att fokusera på att genomföra premiärministerns direktiv nr 11/CT-TTg från 2023 om stärkande av brådskande åtgärder för förebyggande och kontroll av rabies.

Hien Minh

Källa: https://baochinhphu.vn/cach-tot-nhat-phong-tranh-benh-dai-102250918153433777.htm