Akutvård för en man med hjärta på höger sida.

Mannen lades in på akuten med hjärtat på höger sida och alla hans inre organ omvända från sina normala positioner, vilket gjorde operationen extremt svår för kirurgerna.

Enligt Dr. Nguyen Khac Diep, avdelningen för mag-tarmkirurgi, E Hospital, lades en 63-årig manlig patient bosatt i Hanoi in med svåra buksmärtor, hög feber åtföljd av frossa, gulsot (gulfärgning av ögon och hud) och ömhet i epigastriet och vänster hypokondriakregion...

De senaste tre dagarna hade han upplevt buksmärtor i övre vänstra kvadranten, hög feber på 39 grader Celsius och gradvis förvärrad gulsot (gulfärgning av hud och ögon)... Allt eftersom symtomen blev allt svårare tog hans familj honom till akuten.

Läkarna identifierade snabbt mannen som en gallvägsinfektion – gallgångsobstruktion, akut pankreatit på grund av gallsten i den gemensamma gallgången, mot bakgrund av fullständig situs inversus. Men vid ankomsten till akutmottagningen upptäckte läkarna att han hade hjärtat på höger sida och en situs inversus.

Kirurgen opererar en patient vars hjärta ligger på höger sida.

Läkarna insåg fallets unika karaktär och höll snabbt ett tvärvetenskapligt samråd för att utveckla den optimala planen och säkerställa patientens säkerhet.

Läkarna beslutade att börja med intensiv medicinsk behandling för att kontrollera den akuta hepatiten och infektionen, och sedan fortsätta med öppen kirurgi för att ta bort gallstenarna från den gemensamma gallgången. Eftersom patienten hade fullständig situs inversus (omvända inre organ) var det kirurgiska teamet tvunget att utföra procedurerna i omvänd ordning jämfört med konventionell kirurgi.

Enligt Dr. Nguyen Khac Diep är situs inversus en sällsynt medfödd defekt som ärvs genom en recessiv gen på en autosomal kromosom, med en incidens på endast cirka 1 av 5 000 till 1 av 20 000 personer beroende på region.

Hos personer med detta tillstånd är de inre organen i bröstet och buken arrangerade i en "spegelbild" jämfört med deras normala struktur.

Situs inversus ökar inte risken för gallsten, men det skapar många svårigheter vid diagnos och behandling eftersom de kliniska tecknen och anatomiska bilderna är omvända. Därför är det viktigt att förstå de patologiska egenskaperna och välja lämplig behandlingsmetod för att säkerställa framgångsrik behandling.

Källa: https://cand.com.vn/y-te/cap-cuu-nguoi-dan-ong-co-trai-tim-ben-phai-i780765/