Tecken på en sällsynt autoimmun sjukdom

Blandad bindvävssjukdom (MCTD) är en sällsynt och svårdiagnostiserad autoimmun sjukdom, eftersom dess symtom liknar många andra autoimmuna sjukdomar.

Tidig upptäckt och behandling av sjukdomen är mycket viktigt för att begränsa farliga komplikationer och förbättra patientens livskvalitet.

Blandad bindvävssjukdom: En sällsynt autoimmun sjukdom

Fru NTH, 30 år gammal, kom till Medlatec General Hospital efter att ha upptäckt ovanliga röda utslag på kinderna. Efter att ha utfört tester och noggranna undersökningar konstaterade läkarna att hon hade en sällsynt autoimmun sjukdom, kallad blandad bindvävssjukdom (MCTD).

Illustrationsfoto.

Fru H. sa att hon länge lidit av trombocytopeni av okänd orsak och fortsatte behandlingen med Medrol 2 mg/dag. Men under de senaste dagarna upptäckte hon plötsligt att hennes kinder var röda, med stora utslag, stram hud och inga blåsor. När hon insåg avvikelsen gick hon till Medlatec för undersökning.

Efter en klinisk undersökning beställde läkarna ett ANA-test (antinukleära antikroppar) och en serie andra autoimmuna tester.

Resultaten visade att testresultaten var positiva för många autoimmuna antikroppar, särskilt anti-ribonukleoprotein (anti-U1-RNP) och anti-SS-A-antikroppar. Samtidigt registrerade blodprovet även en minskning av trombocyter på 71 G/L.

Baserat på testresultat och undersökning diagnostiserade läkarna henne med blandad bindvävssjukdom (MCTD), en komplex och sällsynt autoimmun sjukdom som kan orsaka allvarliga skador på många organ i kroppen.

Enligt MSc. Dr. Tran Thi Thu, dermatologspecialist vid Medlatec General Hospital, är blandad bindvävssjukdom (MCTD) en autoimmun sjukdom som kännetecknas av överlappande symtom från många olika autoimmuna sjukdomar, såsom systemisk lupus erythematosus, systemisk skleros, polymyosit och reumatoid artrit. MCTD är en farlig sjukdom som kan skada många viktiga organ i kroppen, såsom hjärta, lungor, njurar och lever.

”MCTD kännetecknas av samtidig uppkomst av autoimmuna antikroppar som ANA och anti-U1-RNP. Kroppens immunförsvar identifierar felaktigt kroppens normala vävnader som skadliga agens, vilket attackerar och orsakar inflammation och skador på organ”, förklarade Dr. Thu.

Även om den exakta orsaken till sjukdomen fortfarande är okänd, kan genetiska, miljömässiga och hormonella faktorer spela en viktig roll i dess uppkomst.

Riskfaktorer inkluderar genetik: Att ha en familjemedlem med en autoimmun sjukdom ökar risken att utveckla MCTD; miljö: Virusinfektioner, exponering för giftiga kemikalier eller UV-strålar kan utlösa sjukdomen. Hormonella: Östrogen kan öka risken för sjukdomen hos kvinnor.

Symtomen på MCTD varierar och kan utvecklas snabbt. I tidiga stadier kan patienten uppleva ospecifika tecken som trötthet, muskelvärk, ledvärk eller låg feber.

En vanlig manifestation av sjukdomen är Raynauds syndrom, vilket gör att fingrar eller tår blir kalla, bleka och blåa när de utsätts för kyla eller stress.

Om sjukdomen inte behandlas snabbt kan den orsaka allvarliga skador på organ såsom:

Hjärta: Myokardit, mitralisklaffprolaps.

Lungor: Interstitiell lunginflammation, pulmonell hypertension.

Njure: Nefrotiskt syndrom, glomerulonefrit.

Centrala nervsystemet: Aseptisk meningit.

För närvarande har Ms. H. fått en personlig behandlingsplan utarbetad av en läkare på MEDLATEC som är lämplig för hennes specifika tillstånd. Läkaren rekommenderade också att hon undviker direkt exponering för solljus, använder solskyddsmedel med hög SPF och upprätthåller en hälsosam kost för att stödja immunhälsan.

Dr. Thu sa att tidig diagnos och snabb behandling av blandad bindvävssjukdom är mycket viktigt för att begränsa komplikationer. Patienter med MCTD bör genomgå regelbundna kontroller för att övervaka sjukdomsförloppet och förhindra organskador.

För att minska risken för sjukdom eller kontrollera sjukdomen effektivt rekommenderar läkare dessutom att patienter upprätthåller hälsosamma vanor som att undvika solljus, inte röka, hålla kroppen varm i kallt väder, upprätthålla en balanserad kost och motionera lätt. Yoga, meditation och avslappningstekniker hjälper också till att kontrollera stress och stödjer mental och fysisk hälsa.

Blandad bindvävssjukdom (MCTD) är en sällsynt och svårdiagnostiserad autoimmun sjukdom, eftersom dess symtom liknar många andra autoimmuna sjukdomar.

Tidig upptäckt och behandling av sjukdomen är mycket viktigt för att begränsa farliga komplikationer och förbättra patientens livskvalitet. Fru H. hade turen att upptäckas i tid och behandlas för närvarande enligt korrekt medicinsk behandling för att effektivt kontrollera sjukdomen.

Framgångsrik endoskopisk kirurgi för patient med tidigt magcancer

Herr Ngoc, 48 år gammal i Hau Giang , kom till läkaren på grund av en ihållande, dov smärta i övre delen av buken. Resultaten av gastroskopin visade att hela magslemhinnan var inflammerad och täppt, och det fanns sårliknande lesioner i hjärtregionen.

Under endoskopin upptäckte läkaren att magslemhinnan visade tecken på avvikelser, så en biopsi utfördes för att kontrollera. Resultaten visade att Mr. Ngoc hade dåligt differentierad karcinom, med signetringceller – en malign form av cancer, cellerna fäster inte bra och är benägna att metastasera.

För att förhindra att cancercellerna sprids behövde patienten opereras för att ta bort tumören. Men eftersom tumören var belägen i den övre delen av magsäcken blev operationen mer komplicerad.

Läkarna var tvungna att operera bort den övre delen av magsäcken och återansluta matstrupen till den nedre delen av magsäcken så att patienten kunde äta normalt. Dessutom utförde läkarna även en dissektion av D2-lymfkörtlarna för att förhindra återfall av sjukdomen och lymfkörtelmetastaser.

Operationen varade i mer än fem timmar och utfördes med hjälp av ett endoskop. Läkarna undersökte noggrant organ som lever och bukhinne och bekräftade att det inte fanns några metastaser. Efter att ha slutfört de kirurgiska stegen förband läkaren matstrupen och magsäcken på ett "spadeformat" sätt.

Under operationen skickade läkaren omedelbart provet för en kallbiopsi. Resultaten kom tillbaka efter cirka 30–60 minuter och visade att snittytan var fri från cancerceller, vilket bidrog till att bevara den återstående delen av patientens magsäck.

Efter operationen återhämtade sig Mr. Ngoc snabbt. På andra dagen efter operationen kunde han äta vätska och gå normalt. Han skrevs ut efter 5 dagars behandling.

Patologiresultaten visade att Mr. Ngoc hade ett svagt invasivt adenokarcinom, signetringcellscancer, i stadium 1. Detta är ett tidigt stadium, cancercellerna har inte metastaserat till lymfkörtlarna och har inte invaderat runt nerverna. Emellertid har 3/30 lymfkörtlar metastaserat, så Mr. Ngoc behöver fortsätta ytterligare behandling på onkologiska avdelningen.

Dr. Do Minh Hung, chef för Center for Endoscopy and Endoscopic Gastrointestinal Surgery, Tam Anh General Hospital, Ho Chi Minh City, sa att laparoskopisk övre gastrektomi är en svår operation som kräver mycket skickliga läkare. Förutom noggrann lymfkörteldissektion för att förhindra återfall, hjälper noggrann postoperativ anastomossuturering till att begränsa gastrisk reflux och förbättra patientens livskvalitet.

Magcancer är för närvarande den tredje vanligaste dödsorsaken i Vietnam, efter levercancer. Denna sjukdom kan förekomma i alla åldrar, men är vanligast hos personer över 50 år, särskilt män.

Magcancer är dock på uppgång just nu och tenderar att förekomma yngre. Eftersom sjukdomens symtom ofta är oklara och lätt förväxlas med vanliga matsmältningsproblem som magsår eller matsmältningsstörningar, upptäcks sjukdomen ofta sent, när den redan är i ett avancerat eller metastatiskt stadium.

Dr. Do Minh Hung rekommenderar att alla bör genomgå regelbundna hälsokontroller, särskilt de med höga riskfaktorer såsom personer infekterade med Helicobacter pylori (HP); personer med magpolyper eller återkommande magsår; personer som tidigare genomgått kirurgi för godartade magsjukdomar; personer 45 år och äldre eller med magcancer i sin familj.

Regelbunden screening och endoskopi hjälper till att upptäcka magcancer tidigt, vilket förbättrar behandlingseffektiviteten och patientens överlevnad.

Framgångsrik upptäckt och behandling av en patient med cerebral malaria efter en affärsresa till Västafrika

Centralsjukhuset för tropiska sjukdomar meddelade att de hade lagt in patienten PTTT (39 år gammal, från Vinh Phuc ) i kritiskt tillstånd på grund av malign malaria, cerebral malaria och chockkomplikationer. Patienten lades in efter en lång period av hög feber, trötthet och lågt antal blodplättar, vilket initialt fick läkarna att misstänka att hon hade denguefeber.

Innan Ms. T. lades in på sjukhus hade hon symtom på akut feber och trötthet som varade i 3 dagar. Efter 4 dagars behandling utan någon förbättring förvärrades hennes tillstånd.

Hon överfördes till Centralsjukhuset för tropiska sjukdomar den 25 december 2024 med symtom som hög feber, frossa, lågt blodtryck, nedsatt medvetande, multiorgansvikt, hemolys och allvarlig blodkoagulationsrubbning. Vid denna tidpunkt återupplivades patienten, sattes i respirator och sattes på blodfiltrering.

Efter att noggrant ha undersökt hennes epidemiologiska historia upptäckte läkarna att Ms. T. hade varit på en två månader lång affärsresa till Sierra Leone (ett land i Västafrika där malaria är utbrett). Innan hon återvände hem, besökte hon Etiopien och Thailand, där malaria också kan vara utbrett. Med tanke på hennes kliniska tecken och epidemiologiska historia misstänkte läkarna att Ms. T. hade smittats av malaria.

Den 26 december visade testresultaten att Ms. T. var positiv för malariaparasiten Plasmodium falciparum – en stam som orsakar svår malaria och för närvarande är mycket vanlig i afrikanska länder. Parasitdensiteten i patientens blod var mycket hög, upp till 182 667 kst/mm³.

Efter att ha diagnostiserats med svår cerebral malaria, åtföljd av chockkomplikationer, behandlades Ms. T. omedelbart med intensiv återupplivning och malarialäkemedel. Trots snabb behandling är dödligheten i fall av svår cerebral malaria fortfarande mycket hög på grund av sjukdomens snabba och farliga utveckling.

Efter 16 dagars behandling var malariaparasiterna i patientens blod borta, hemolysen upphörde och patienten var ur chock. Fru T. var dock fortfarande tvungen att fortsätta använda en ventilator och behandla andra komplikationer av organsvikt. Läkarna sa att även om patienten hade passerat det farliga stadiet var rehabiliteringsbehandling och långtidsövervakning nödvändig.

Enligt Dr. Phan Van Manh är malaria en infektionssjukdom som orsakas av parasiten Plasmodium spp., främst i tropiska länder, och överförs av Anopheles-myggor.

Sjukdomen börjar vanligtvis med feber i tre stadier: frossa, hög feber och svettningar. Allvarliga former som cerebral, chock och organsvikt har dock överlappande symtom, vilket gör diagnosen svår och har en mycket hög dödlighet om den inte behandlas snabbt.

Dr. Manh betonade att de som har symtom på akut feber och epidemiologiska faktorer som kommer från länder där malaria är utbrett (såsom västafrikanska länder), särskilt om de har tecken som hög feber, trötthet och nedsatt medvetande, bör omedelbart uppsöka sjukhus för snabb testning och diagnos.

För att förebygga malaria och andra infektionssjukdomar vid resor till endemiska områden rekommenderar läkare att man tar läkemedel mot malaria när man reser till endemiska områden.

Använd skyddsåtgärder mot myggbett, såsom att bära långärmad jacka, använda insektsmedel och sova under myggnät. Utöva god personlig hygien och använd insektsmedel.

Malaria är lättbehandlat när det upptäcks tidigt, så det är viktigt att omedelbart söka läkarvård efter en resa till ett endemiskt område för att förhindra farliga komplikationer.

Källa: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-71-dau-hieu-mac-benh-tu-mien-hiem-gap-d239458.html