"Individualiserad" behandling för patienter med njursvikt.

Kronisk njursjukdom ökar och har blivit en av de främsta dödsorsakerna i Vietnam. Enligt ledande experter är tidig screening och diagnos, tillsammans med att man följer individuella behandlingsprinciper, nyckeln till att bevara njurfunktionen, förebygga komplikationer och förbättra patienternas livskvalitet.

En varningsklocka

Kidney Disease International Foundation (KDIGO) definierar kronisk njursjukdom som strukturella eller funktionella avvikelser i njurarna som kvarstår i mer än tre månader. I Vietnam var sjukdomen, även om den inte var bland de 10 vanligaste dödsorsakerna år 2009, upp till 8:e plats tio år senare. Det beräknas att den år 2050 kommer att vara en av de fem vanligaste dödsorsakerna globalt.

Patienter med njursvikt behöver individuell behandling.

Enligt Dr. Nghiem Trung Dung, chef för Urologi- och dialyscentret (Bach Mai-sjukhuset), skiljer sig mönstret för kronisk njursjukdom i Vietnam avsevärt från resten av världen . För närvarande står primära glomerulära sjukdomar fortfarande för den högsta andelen i slutstadiet. Nya kliniska data visar dock att sekundär njurskada ökar kraftigt. Metaboliska sjukdomar som diabetes, hypertoni och samsjuklighet i hjärt-kärlsjukdomar skadar i det tysta njurkärlsystemet från ett tidigt skede.

Oroväckande nog är en betydande andel unga människor bland de nästan 50 000 patienter som genomgår hemodialys i vårt land. De främsta orsakerna härrör från moderna livsstilar och dieter: överdriven konsumtion av snabbmat med högt saltinnehåll, långa sena kvällar och brist på motion. Denna livsstil leder till fetma, rubbningar i lipidmetabolismen, förhöjda urinsyranivåer och sekundär hypertoni hos unga människor. På grund av självbelåtenhet och sällsynta regelbundna hälsokontroller har deras njurskador oftast utvecklats till ett sent stadium när allvarliga symtom uppstår och de läggs in på sjukhus.

Du kanske också gillar

Att dricka grönt te hjälper till att sänka kolesterolet hos kvinnor i klimakteriet.Grönt te innehåller växtföreningen katekin, närmare bestämt EGCG, som har visat sig ha antiinflammatoriska fördelar, förbättra fettmetabolismen och sänka blodfett (kolesterol). En nyligen genomförd granskning tyder på att grönt te bör vara en del av en hälsosam kost för att förbättra den metabola hälsan hos kvinnor i klimakteriet.

Vad händer när njurfunktionen sjunker till 50%?Njursjukdom utvecklas ofta tyst i många år utan att orsaka uppenbara symtom. Därför upptäcker många att de har sjukdomen först när deras njurfunktion har försämrats avsevärt.

Att minska saltintaget kan skydda njurarna, men att äta för lite salt kan vara kontraproduktivt.En långvarig saltrik kost ökar vätskeretentionen, höjer blodtrycket och påskyndar utvecklingen av kronisk njursjukdom. En alltför mild kost är dock inte alltid det bästa alternativet för hälsan.

Den "gyllene duon" inom diagnos.

Dr. Nghiem Trung Dung betonade att möjligheterna till konservativ behandling med medicinsk behandling och näringskontroll är extremt öppna om diagnosen ställs tidigt. Modern medicin har många nya generationens läkemedelsgrupper som ger ett utmärkt skydd för njurarna och det kardiovaskulära systemet, och som enkelt kombineras med blodtryckssänkande läkemedel för att kontrollera målblodtrycket, minska det intraglomerulära trycket och avsevärt bromsa graden av parenkymfibros. Tack vare detta kan läkare hjälpa patienter att upprätthålla en stabil njurfunktion i 20–30 år utan att behöva dialys. Omvänt förkortar sen upptäckt den konservativa behandlingstiden. Många patienter undersöks för första gången i slutstadiet, med tecken på svår uremi, såsom kräkningar, ödem och utmattning, vilket kräver omedelbar akut dialyskateterisering.

För att förverkliga strategin för tidig diagnos behöver hälso- och sjukvårdssektorn tvärvetenskaplig samordning och proaktiv screening av högriskgrupper (diabetes, hypertoni, hjärt-kärlsjukdom, familjehistoria). När det gäller parakliniska fynd behöver vårdinrättningar standardisera de två nyckelindikatorerna: glomerulär filtrationshastighet (låg kostnad, utbredd implementering) och albumin/kreatinin-förhållandet i urinen. Detta är det "gyllene paret" för att upptäcka skador på glomerulära filtrationsmembran i mikroskopiskt stadium och bör beaktas i den rutinmässiga kliniska praxisen hos endokrinologer, kardiologer och nefrologer för att undvika att missa sjukdomen i dess tidiga stadier.

Optimera behandlingseffektiviteten

När kronisk njursjukdom har nått slutstadiet måste valet av alternativ behandling baseras på principen om "patientcentrerad vård". Läkare behöver göra en omfattande bedömning baserad på professionella indikationer, patientens omständigheter, yrke och bostadsort, snarare än att påtvinga sig de behandlingsmetoder som finns tillgängliga på vårdinrättningen.

För närvarande finns det tre huvudlösningar, där njurtransplantation är den mest ideala fysiologiska ersättningsbehandlingen, som hjälper till att återställa en nästan normal livskvalitet. Vietnam har framgångsrikt utfört nästan 10 000 fall. Den största begränsningen är dock bristen på donerade organ från hjärndöda donatorer. Den andra metoden är peritonealdialys, som använder bukhinnan som ett biologiskt filter, har hög biokompatibilitet och bevarar kvarvarande njurfunktion väl. Denna metod inkluderar kontinuerlig ambulatorisk peritonealdialys hemma eller automatiserad dialys på natten. För närvarande väljer endast cirka 2 000 patienter i hela landet denna lösning (vilket motsvarar 4 %). Och den tredje metoden är hemodialys, den vanligaste metoden med starka tekniska framsteg. Den största begränsningen är att patienter måste besöka vårdcentraler tre gånger i veckan, vilket sätter betydande press på deras tid och resekostnader, särskilt för patienter i avlägsna områden.

USA - Vietnam: Missa inte

Vietnam uppmuntrar amerikanska företag att utöka investeringarna i högteknologi.På morgonen den 26 juni tog vice premiärminister Ho Quoc Dung emot Jeff Place, chef för leveranskedjan på Coherent Group (USA), på regeringshögkvarteret. Under mötet bekräftade vice premiärministern att Vietnam uppmuntrar amerikanska företag att expandera investeringar, särskilt inom högteknologi, innovation och halvledarindustrin.

Uppmuntra amerikanska företag att utöka investeringarna i högteknologiska sektorer.Vice premiärminister Ho Quoc Dung sade att Vietnam välkomnar amerikanska företag att fortsätta expandera sin verksamhet i Vietnam, särskilt inom högteknologiska industrier och sektorer med högt mervärde.

Vietnam och USA stärker samarbetet för att hantera konsekvenserna av kriget.VTV.vn - Den 22 juni tog generalsekreterare och president To Lam emot den amerikanska flottans tillförordnade sekreterare Hung Cao.

Njurersättningsterapier utesluter inte varandra utan kompletterar och stödjer varandra hos varje individ. För att optimera effektiviteten rekommenderar Dr. Nghiem Trung Dung att hälso- och sjukvårdssektorn implementerar en omfattande uppsättning lösningar: stärka tidig screening på gräsrotsnivå; etablera ett systematiskt utbildningsprogram före dialys när patienter går in i stadium 4; och diversifiera och individualisera behandlingsmetoder för att föra dialystekniker närmare allmänheten.

Text och foton: THU SUONG

Källa: https://baocantho.com.vn/dieu-tri-ca-the-hoa-cho-benh-nhan-suy-than-a207864.html