Med tanke på att livmoderhalscancer fortfarande är en av de vanligaste och dödligaste cancerformerna bland vietnamesiska kvinnor är det avgörande för en långsiktig och hållbar förebyggande strategi att fastställa den mest effektiva åldern för HPV-vaccination.
Enligt data från Global Cancer Organization (Globocan) är livmoderhalscancer bland de 10 vanligaste cancerformerna med högst antal nya fall och dödsfall i Vietnam. Det är värt att notera att detta är en av få cancerformer för vilka det finns ett effektivt förebyggande vaccin tillgängligt, och dess breda implementering rekommenderas av Världshälsoorganisationen (WHO).
WHO och amerikanska Centers for Disease Control and Prevention (CDC) rekommenderar HPV-vaccination för barn och ungdomar, där åldersgruppen 9–14 år identifieras som den optimala perioden. Vid denna ålder reagerar immunförsvaret mycket starkt på vaccinet och producerar högre och mer varaktiga antikroppar jämfört med äldre åldersgrupper.
Enligt immunologiska studier behöver barn i åldern 9–14 bara två doser av vaccinet, med sex månaders mellanrum, för att uppnå motsvarande, eller till och med högre, skydd jämfört med tre doser för de som vaccinerats efter 14 års ålder. Detta förbättrar inte bara sjukdomsförebyggandets effektivitet utan bidrar också till att minska kostnaderna och öka tillgängligheten för samhället.
Sedan 2018 har den amerikanska läkemedelsmyndigheten (FDA) tillåtit att HPV-vaccinationsåldern förlängs till 45 år. Experter är dock överens om att ju tidigare vaccinationen sker, före exponering för HPV-viruset, desto större är den skyddande nyttan.
Varför anses åldersgruppen 9–14 år vara den "guldålder"? För det första har de flesta barn i åldrarna 9–14 år ännu inte haft samlag, vilket innebär att de har liten eller ingen risk att exponeras för HPV. HPV-vaccinet förebygger infektion, behandlar inte redan existerande HPV-infektioner. Därför är vaccination före exponering för viruset den viktigaste faktorn för att uppnå nästan absolut skydd.
För det andra är immunsvaret starkare i denna ålder. Många studier visar att koncentrationen av antikroppar som produceras efter vaccination är betydligt högre hos ungdomar än hos vuxna, vilket bidrar till att upprätthålla ett långsiktigt skydd.
För det tredje hjälper tidig vaccination till att bygga upp ett "immunförsvar" innan risken ökar. Nyligen genomförda folkräkningsdata visar att åldern för första samlaget tenderar att bli lägre, medan åldern för äktenskap blir senare. Detta innebär att risken för HPV-infektion kvarstår i många år, vilket ökar sannolikheten för precancerösa lesioner om det inte förebyggs i tid.
Enligt CDC ger HPV-vaccinet nästan 100 % skydd mot precancerösa lesioner i livmoderhalsen och genitala vårtor orsakade av högrisk-HPV-stammar. I länder som har infört tidig och utbredd vaccination har andelen HPV-infektioner och precancerösa lesioner minskat avsevärt.
Data visar att HPV-infektion minskade med 71 % hos tonårsflickor, 61 % hos unga kvinnor och precancerösa livmoderhalslesioner minskade med 40 % i den vaccinerade gruppen. Detta är tydliga bevis på att tidig vaccination ger överlägsna folkhälsofördelar.
HPV är den vanligaste sexuellt överförbara infektionen idag. Majoriteten av personer som är infekterade med HPV är asymptomatiska och kan utsöndra viruset naturligt. Ihållande HPV-infektion, särskilt med högriskstammar som HPV 16 och 18, kan dock leda till precancerösa lesioner som CIN 2 och CIN 3 (HSIL) och utvecklas till livmoderhalscancer efter många år.
Utvecklingen från HPV-infektion till cancer är ofta smygande och varar i årtionden. Det innebär att många kvinnor upptäcker sjukdomen först i ett sent skede, vilket minskar behandlingseffektiviteten och ökar dödligheten.
Tidig vaccination – en ekonomisk och hållbar lösning. Studier i många länder visar att HPV-vaccination i åldrarna 9–14 inte bara är medicinskt effektivt utan också ekonomiskt effektivt, vilket bidrar till att minska kostnaderna för cancerbehandling och minska belastningen på hälso- och sjukvårdssystemet och patienternas familjer.
I Vietnam är dock HPV-vaccinationstäckningen fortfarande låg. En studie från 2021 visade att endast cirka 12 % av kvinnor och flickor i åldrarna 15–29 vaccinerades mot HPV, vilket bidrar till att förklara varför antalet nya fall och dödsfall i livmoderhalscancer fortfarande är högt.
Vietnam uppmuntrar amerikanska företag att utöka investeringarna i högteknologi.På morgonen den 26 juni tog vice premiärminister Ho Quoc Dung emot Jeff Place, chef för leveranskedjan på Coherent Group (USA), på regeringshögkvarteret. Under mötet bekräftade vice premiärministern att Vietnam uppmuntrar amerikanska företag att expandera investeringar, särskilt inom högteknologi, innovation och halvledarindustrin. För att eliminera livmoderhalscancer syftar WHO:s globala strategi till att 90 % av flickorna ska vara fullvaccinerade mot HPV, 70 % av kvinnorna ska genomgå regelbunden screening och 90 % av alla infektioner ska få snabb behandling senast 2030. Dessa är de tre viktigaste pelarna för att eliminera livmoderhalscancer från folkhälsoproblem.
I Vietnam har hälsoministeriet genomfört ett flertal kommunikationskampanjer för att öka medvetenheten om HPV-vaccination och screening för livmoderhalscancer. För att uppnå långsiktiga mål krävs dock gemensamma insatser från hälso- och sjukvårdssektorn, utbildningsväsendet, familjerna och samhället som helhet.
Livmoderhalscancer och HPV-relaterade cancerformer kan nästan helt förebyggas med lämplig vaccination vid rätt ålder, i kombination med tidig screening och behandling. Åldersspannet 9–14 anses vara den "gyllene perioden" och erbjuder det högsta och mest hållbara skyddet.
Att få HPV-vaccinet tidigt är inte bara ett personligt hälsoval, utan också en investering i folkhälsan och framtiden för en hel generation, vilket bidrar till att förverkliga målet att eliminera livmoderhalscancer i Vietnam under de kommande decennierna.
Källa: https://baotintuc.vn/xa-hoi/do-tuoi-vang-tiem-phong-hpv-dat-hieu-qua-nhat-20251224172144862.htm
